Anh Long, 37 tuổi, nhiều lần tái đứt dây chằng chéo trước do chơi thể thao vội sau phẫu thuật, khớp gối lỏng lẻo, đau dai dẳng.

Anh Long (ngụ TP HCM) đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám trong tình trạng khớp gối chân phải không vững, đau nhiều khi đi lại, không thể duỗi thẳng chân. Người bệnh cho biết từng trải qua hai ca phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước. Tuy nhiên, vì vội vàng quay lại với thể thao mà dây chằng chéo trước tái đứt lần thứ ba vào năm 2018.

ThS.BS.CKI Nguyễn Văn Lưu, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, cho biết tái tạo dây chằng chéo trước có tỷ lệ thất bại khoảng 5%, gây ra tình trạng tái đứt dây chằng hoặc bất thường ở khớp gối. Nguyên nhân có thể là do chế độ tập luyện vật lý trị liệu không phù hợp, chơi thể thao trở lại quá sớm hoặc chấn thương mới…

Ở trường hợp của anh Long, sau khi dây chằng chéo trước bị đứt lần thứ ba, người bệnh quyết định không điều trị. Trong suốt 6 năm qua, anh sinh hoạt trong tình trạng đau khớp gối dai dẳng, đi lại khó khăn… Đứt dây chằng nhưng không điều trị trong thời gian dài đã dẫn đến hiện tượng kẹt khớp do rách sụn chêm, khớp gối mất vững, tràn dịch. Đặc biệt, đã phát triển thoái hóa nhẹ ở khớp gối. Nhằm khắc phục những tổn thương và khôi phục chức năng vận động khớp gối, người bệnh được chỉ định tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân tự thân (lấy từ gân chân ngỗng).

Ca phẫu thuật được thực hiện với kỹ thuật all inside (tất cả bên trong). Đây là phương pháp can thiệp ít xâm lấn, giúp hạn chế nguy cơ chảy máu, giảm tối đa tổn thương mô mềm, rút ngắn thời gian phục hồi. Bác sĩ dùng con treo tự điều chỉnh làm từ titan kết hợp với chỉ siêu bền tăng cường cho mảnh ghép. Phần sụn chêm bị rách gây kẹt khớp được tạo hình lại. Ngoài dây chằng chéo trước, dây chằng trước ngoài cũng được tái tạo bằng dải chậu chày để tăng độ vững chắc cho khớp gối.

Để tránh nguy cơ teo cơ, cứng khớp, vốn là những biến chứng khó phục hồi sau đứt dây chằng, bác sĩ đã gây tê tủy sống kết hợp với sử dụng mô hình giảm đau đa mô thức. Nhờ đó, người bệnh được giảm đau, có thể nhanh chóng đi lại và tập vật lý trị liệu sau phẫu thuật.

Ngày thứ hai sau phẫu thuật, người bệnh cho biết không còn đau, có thể tự đi lại và thực hiện các sinh hoạt cá nhân. Đặc biệt, vì nhiều lần đứt dây chằng và điều trị trễ, nên người bệnh được yêu cầu mang nẹp khóa để điều chỉnh độ gấp duỗi của khớp gối và tuân thủ chương trình tập luyện khắt khe kéo dài 6 tháng với từng giai đoạn khác nhau.

Bác sĩ Lưu khuyến cáo, đứt dây chằng là chấn thương rất thường gặp ở những người chơi thể thao. Điều trị chậm trễ có thể dẫn đến nhiều biến chứng như đau kéo dài, lỏng lẻo khớp gối; trong đó, thúc đẩy thoái hóa khớp sớm là nghiêm trọng nhất, ảnh hưởng đến khả năng vận động của người bệnh. Vì vậy, người bệnh nên đến khám sớm để được điều trị kịp thời.

Đối với trường hợp tái đứt dây chằng, tốc độ phục hồi sau điều trị sẽ chậm hơn lần đầu tiên và nguy cơ tái đứt lần hai, lần ba… cao hơn. Do đó, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ tập luyện và bảo vệ dây chằng mới.