Ngăn ngừa nhồi máu cơ tim tái phát

Nguyễn Hữu Thành
Thưa bác sĩ, tôi đã từng bị nhồi máu cơ tim, hiện đang dùng thuốc hẹp động mạch vành và ngăn xơ vữa. Xin hỏi bác sĩ để ngăn chặn cơn nhồi máu tôi có thể dùng thuốc gì để xử trí ngay khi bị cơn nhồi máu không (thuốc dự trữ mang theo người) để sau đó đến bệnh viện không? Mong được bác sĩ tư vân, xin cảm ơn.
PGS.TS.BS NGUYỄN THỊ BẠCH YẾN
Trưởng khoa
Trung tâm Tim mạch
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội

Chào bác,

Nhồi máu cơ tim xảy ra khi động mạch vành (động mạch nuôi tim) bị đột ngột tắc nghẽn. Nguyên nhân thường gặp nhất của nhồi máu cơ tim là xơ vữa động mạch. Mảng xơ vữa được tích tụ dần theo thời gian và bám vào thành mạch máu. Mảng xơ vữa này có thể lớn dần gây hẹp lòng mạch, nó cũng có thể không gây hẹp nhưng bị nứt vỡ (do nhiều yếu tố), thúc đẩy hình thành cục máu đông làm bít tắc đột ngột lòng động mạch vành. Khi lòng mạch bị bít tắc sẽ dẫn đến vùng cơ tim phía sau không được nuôi dưỡng, hậu quả là hoại tử và chết vùng cơ tim đó. Khi 1 vùng cơ tim bị chết do thiếu máu, chức năng bơm máu của tim không còn toàn vẹn như trước gây nên các hậu quả như suy tim, sốc tim thậm chí là đột tử.

Những người có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim là người có tăng huyết áp, hút thuốc lá, rối loạn lipid máu, đái tháo đường, béo phì, người bị căng thẳng lo âu, người đã bị nhồi máu cơ tim, có tiền sử tai biến mạch máu não… Đây là các yếu tố góp phần gây tổn thương mạch máu và hình thành mảng xơ vữa theo thời gian và cũng là yếu tố thúc đẩy gây nứt vỡ mảng xơ vữa dẫn đến nhồi máu cơ tim.

Trường hợp của bác đã từng bị nhồi máu cơ tim, việc dùng thuốc kháng kết tập tiểu cầu giúp ngăn ngừa hình thành huyết khối và thuốc Statin để ngăn mảng xơ vữa tiến triển và nứt vỡ là rất quan trọng, giúp ngăn chặn nhồi máu cơ tim tái phát. Thuốc cần duy trì đều hàng ngày, liên tục và lâu dài. Bên cạnh đó, cần kiểm soát tốt huyết áp, đường máu, mỡ máu; thực hiện các biện pháp thay đổi lối sống: bỏ thuốc lá, tập thể dục, hạn chế rượu bia, ăn nhiều cá và rau củ quả, tránh căng thẳng, stress. Bác cũng cần định kỳ tái khám để bác sĩ tư vấn và điều chỉnh thuốc phù hợp. Khi có bất thường (đau ngực, khó thở, hồi hộp) cần tái khám ngay. Khi dấu hiệu bị nhồi máu cơ tim bác nên gọi cấp cứu và đến bệnh viện ngay để được cấp cứu kịp thời.

Chúc bác sức khỏe, sống vui và hạnh phúc, trân trọng!

Đánh giá bài viết:

ĐẶT CÂU HỎI VỚI CHUYÊN GIA NGAY




ĐĂNG KÝ NHẬN TIN

LIÊN HỆ VỚI CHÚNG TÔI

ĐỐI TÁC BẢO HIỂM