Anh Minh, 40 tuổi, bị thoát vị bẹn bên trái chèn ép tinh hoàn, đẩy dương vật lệch hẳn về một bên gây căng đau, vô sinh.

ThS.BS.CKII Dương Quang Huy, Trưởng đơn vị Nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8 cho biết, thoát vị bẹn là bệnh lý bẩm sinh, ban đầu kích thước chỉ bằng hạt lạc. Khi các tạng “lạc chỗ” xuống bìu sẽ khiến màng mỡ bị viêm, phù nề và tăng kích thước thành một khối u mỡ, gọi là khối thoát vị.

Trường hợp anh Minh, kích thước khối thoát vị sau 40 năm đã phát triển lên khoảng 10-12cm, chèn ép vùng bìu bẹn gây căng tức, sưng đau, đặc biệt đau nhiều khi ho hoặc làm việc nặng. Khối thoát vị còn khiến dương vật bị lệch, đau khi quan hệ khiến anh ngại chuyện chăn gối, giảm cơ hội thụ thai tự nhiên.

Thoát vị bẹn còn làm tăng nhiệt độ vùng bìu, dẫn đến suy giảm chất lượng tinh trùng, đồng thời chèn ép tưới máu khiến tinh hoàn bị teo, dẫn đến khó có con. Anh Minh từng làm thụ tinh ống nghiệm (IVF) 2 lần tại bệnh viện khác nhưng đều thất bại có liên quan đến chất lượng tinh trùng.

Bác sĩ Huy phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn cho anh Minh bằng kỹ thuật Bassini dùng chính các lớp cơ và dây chằng của bệnh nhân để khâu đóng sàn bẹn thay vì sử dụng lưới nhân tạo như thông thường có thể gây viêm dính hay tắc ống dẫn tinh, ảnh hưởng sức khỏe sinh sản.

Bác sĩ Huy rạch một đường ở vùng bẹn bên trái, tiếp cận túi thoát vị, bóc tách ống dẫn tinh và các mạch máu nuôi tinh hoàn. Sau đó cắt bỏ những khối mạc nối xơ hóa do viêm và đưa phần còn lại vào bụng. Cuối cùng, bác sĩ tái tạo thành bẹn bằng cơ tự thân và đẩy dương vật, tinh hoàn về đúng vị trí. Ca phẫu thuật thành công sau hơn 60 phút, bệnh nhân xuất viện sau một ngày hậu phẫu.

Dự kiến sau khoảng 3-6 tháng, chất lượng tinh trùng sẽ cải thiện, anh Minh có thể có con tự nhiên. Nếu làm IVF lần 3, khả năng thành công cũng sẽ cao hơn.

Thoát vị bẹn là tình trạng các tạng trong ổ bụng (ruột, mạc nối) chui qua thành bụng xuống vùng bẹn tạo thành khối phồng. Nếu không phát hiện và xử trí sớm, bệnh có thể gây biến chứng thoát vị bẹn nghẹt, xảy ra khi ruột chui xuống nhưng bị kẹt lại ở cổ túi, dẫn đến hoại tử, đe dọa tính mạng.

Nếu khối thoát vị chèn ép vào mạch máu nuôi tinh hoàn và ống dẫn tinh, làm tăng nhiệt độ vùng bìu, dẫn đến giảm chất lượng tinh trùng và vô sinh như trường hợp anh Minh.

Bác sĩ Huy lưu ý, nếu có các dấu hiệu như tinh hoàn to bất thường, một bên lệch hơn so với bình thường, đau, ngứa ngáy, xuất tinh ít…, nam giới cần khám chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị phù hợp, bảo tồn khả năng sinh sản.