Ông Dũng, 76 tuổi, có nốt ruồi trên mặt loét lâu ngày không lành, chẩn đoán ung thư da được phẫu thuật cắt bỏ khối u thành công.

Vùng má bên phải của ông Dũng (Cà Mau) xuất hiện nốt đen nhạt, bờ gồ cao từ 3 năm trước. Hai tháng nay, nốt rỉ dịch, sậm màu, loét lâu ngày không lành, gây khó chịu nên ông đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM.

Tại khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, BS.CKII Đỗ Tường Huân ghi nhận ông Dũng có tổn thương da vùng má phía bên phải kích thước khoảng 1 cm, bờ gồ ghề, sắc tố đen nhạt, loét trung tâm là những đặc điểm gợi ý ung thư tế bào đáy là dạng ung thư da phổ biến ở người lớn tuổi. Bác sĩ Huân không sờ thấy hạch trước tai hay hạch cổ, các cơ quan tim, phổi, bụng bình thường, ông Dũng có tăng huyết áp đã điều trị ổn định.

Bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm tiền phẫu, kết quả cho thấy đủ điều kiện để tiến hành phẫu thuật. Ca mổ kéo dài 120 phút. Sau khi bệnh nhân được gây mê nội khí quản, bác sĩ Huân thực hiện đường rạch tối ưu để lấy tổn thương da má phải, đồng thời cắt lạnh kiểm tra rìa diện cắt theo phương pháp Mohs. Kết quả cho thấy rìa diện cắt âm tính, bảo đảm khối nghi ung thư đã được lấy trọn. Khuyết hổng sau mổ được che phủ bằng vạt da tại chỗ.

Bác sĩ Huân cho biết, kỹ thuật Mohs cho phép kiểm soát chính xác rìa diện cắt ngay trong lúc phẫu thuật. Nhờ cắt lạnh, bác sĩ có thể kiểm tra nhanh xem còn sót tế bào ung thư hay không. Nếu rìa diện cắt còn tế bào ung thư, bác sĩ sẽ mở rộng đúng vị trí đó; nếu âm tính, mô lành được giữ lại. Điều này giúp lấy trọn khối ung thư mà vẫn tối ưu thẩm mỹ, hạn chế sẹo và không cắt bỏ thêm mô không cần thiết.

Sau phẫu thuật, ông Dũng phục hồi tốt, sinh hiệu ổn định, vết mổ khô và sạch. Ông được xuất viện sau mổ 1 ngày với hướng dẫn chi tiết, tỉ mỉ của bác sĩ Huân: uống thuốc đúng liều, thay băng đúng cách, duy trì chế độ ăn uống bình thường, vận động nhẹ nhàng, tái khám nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sưng, đau nhiều, sốt hoặc chảy máu.

Một tuần sau phẫu thuật, ông Dũng trở lại tái khám tại khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ. Kết quả giải phẫu bệnh xác nhận khối u là ung thư biểu mô tế bào đáy và toàn bộ diện cắt đều sạch, không còn tế bào ung thư, đồng nghĩa tổn thương đã được loại bỏ hoàn toàn. Nhận tin vui, ông Dũng thở phào nhẹ nhõm, như trút khỏi vai gánh nặng dai dẳng ở tuổi xế chiều, cho biết “đã yên tâm phụ vợ bán gánh bún riêu ở mấy phiên chợ sáng”. Với người lớn tuổi, chẳng mong gì hơn là giữ được sức khỏe để tiếp tục vui sống bên gia đình, ông nói thêm.

Ung thư biểu mô tế bào đáy là dạng ung thư da phổ biến nhất, thường gặp ở người trung niên hoặc cao tuổi, nhất là ở vùng da tiếp xúc ánh sáng mặt trời như mặt, mũi, tai. Bệnh tiến triển chậm, ít khi di căn nhưng có thể phá hủy mô xung quanh. Bác sĩ Huân cho biết, như trường hợp ông Dũng, khối u được phát hiện chưa quá lớn và được xử lý đúng kỹ thuật. Nếu tiếp tục để lâu, tế bào ung thư có thể ăn sâu xuống mô mềm, xương bên dưới.

Người dân không nên chủ quan với các thay đổi nhỏ trên da như cơ thể thể xuất hiện nốt ruồi bất thường, nốt ruồi tăng kích thước nhanh, hình dạng và màu sắc không đồng nhất kèm chảy máu, loét hoặc rỉ dịch lâu ngày không lành, bác sĩ Huân khuyến cáo.

Người có nốt ruồi bất thường cần đến bệnh viện để được đánh giá y khoa và xét nghiệm mô bệnh học trước khi can thiệp thẩm mỹ. Ung thư da có thể điều trị triệt căn ở giai đoạn sớm, hạn chế tối đa khả năng tái phát, bác sĩ Huân nhấn mạnh.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi