Ông Sơn, 84 tuổi, tiểu khó, tiểu đêm nhiều lần kéo dài 6 tháng, đi khám phát hiện tuyến tiền liệt phình to gấp 4 lần kèm sỏi bàng quang.

Ông Sơn cho biết, trước đó đã từng hai lần bị bí tiểu, phải nhập viện cấp cứu và được đặt ống thông tiểu. Sau khi rút ống, tình trạng tiểu khó vẫn không cải thiện và tái phát. Một năm trước, ông được phẫu thuật cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt và lấy sỏi tại một bệnh viện. Sau mổ, triệu chứng có cải thiện một thời gian ngắn, sau đó tái phát, mức độ tắc nghẽn ngày càng tăng dần.

ThS.BS Phan Đức Hữu, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết siêu âm phát hiện tuyến tiền liệt của bệnh nhân phình to gấp 4 lần, lên đến 115 ml (bình thường 15-25 ml), chẩn đoán phì đại tuyến tiền liệt kèm sỏi bàng quang kích thước 2 cm.

Bác sĩ Hữu lý giải, khi tuyến tiền liệt phình to sẽ ép chặt niệu đạo khiến nước tiểu từ bàng quang không thể thoát ra ngoài. Khi bệnh nhân rặn tiểu, viên sỏi có thể di chuyển, rơi đúng vào cổ bàng quang. Tất cả tạo thành chiếc van khóa chặt nước tiểu, bệnh nhân đau dữ dội, phải cấp cứu hai lần để đặt ống thông tiểu.

Bên cạnh đó, phương pháp cắt đốt nội soi thông thường không giải quyết triệt để do khối bướu quá lớn, phần nhân bướu còn sót lại sẽ tiếp tục phát triển rất nhanh, gây tắc nghẽn tái phát chỉ sau một thời gian ngắn.

Ông Sơn đã lớn tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, từng bị tai biến mạch máu não và vừa phẫu thuật cách đây một năm, việc can thiệp lần hai như phương pháp cũ khó thành công như mong muốn. Song nếu không xử lý kịp thời sẽ dẫn đến tổn thương thận và bàng quang dai dẫn, kéo dài dẫn đến không phục hồi.

Êkíp quyết định phẫu thuật bóc nhân tuyến tiền liệt bằng Laser, giúp hạn chế tối đa nguy cơ tái phát, tránh mất máu. Sau đó, tiếp tục dùng Laser tán vụn viên sỏi.

Bác sĩ Hữu đưa ống nội soi có gắn camera siêu nhỏ vào bàng quang, dùng tia Laser công suất lớn bắn phá viên sỏi thành những mảnh vụn nhỏ, sau đó bơm rửa và hút sạch ra ngoài. Tia Laser tiếp tục làm nhiệm vụ bóc tách khối nhân bướu ra khỏi lớp vỏ. Bác sĩ dùng máy xay mô hút và xay nhỏ khối nhân tuyến tiền liệt thành những mảnh nhỏ và hút sạch ra ngoài qua hệ thống máy bơm. Toàn bộ mô bướu gửi giải phẫu bệnh, kết quả lành tính.

Một ngày sau mổ, ông Sơn có thể ăn uống và đi lại. Bác sĩ rút ống thông tiểu và cho ông xuất viện sau hai ngày.

Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt là bệnh lý gây bế tắc đường tiểu dưới mạn tính, dẫn đến nước tiểu tồn dư, viêm nhiễm và hình thành sỏi bàng quang. Triệu chứng bao gồm tiểu rặn, tia yếu, tiểu đêm, tiểu không hết và tiểu rắt. Nếu không điều trị dứt điểm, bệnh có thể dẫn đến suy thận, viêm bàng quang, túi thừa bàng quang…

Bệnh thường không có nguyên nhân cụ thể, song các yếu tố tuổi tác, thay đổi hormone có thể khiến các tế bào tuyến tiền liệt phát triển quá mức, dẫn đến tăng sản lành tính.

Bác sĩ Hữu cho biết, bệnh không thể phòng ngừa, song có thể tầm soát mỗi 6 tháng đến một năm bằng các phương pháp xét nghiệm PSA, siêu âm hệ tiết niệu…, nhằm phát hiện sớm, điều trị kịp thời, tránh biến chứng gây tổn thương vĩnh viễn và loại trừ nguy cơ ung thư.

* Tên nhân vật trong bài đã được thay đổi