Các tiến bộ y học hiện đại cho phép người bệnh thay khớp háng phục hồi nhanh và có thể xuất viện sau 24 giờ sau phẫu thuật.
Hoại tử chỏm xương đùi là biến chứng nguy hiểm do những bệnh lý xương đùi gồm cả chấn thương và không do chấn thương. Ở những giai đoạn cuối, người bệnh bị thoái hóa khớp thứ phát không đáp ứng thuốc, lún xẹp chỏm, thoái hóa ổ cối nặng, dễ gặp chấn thương gãy cổ xương đùi. Lúc này, can thiệp ngoại khoa thay khớp háng là biện pháp hiệu quả nhất giúp bệnh nhân thoát khỏi những cơn đau nhức dai dẳng, phục hồi vận động và ngăn ngừa nguy cơ tàn phế.
ThS.BS Nguyễn Quang Tôn Quyền, Phó khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho biết, can thiệp thay khớp trước đây được xem là phẫu thuật nội trú nguy hiểm. Sau ca mổ, bệnh nhân phải ở lại bệnh viện 5 – 7 ngày để phục hồi.
Tuy nhiên, với sự phát triển của các kỹ thuật hiện đại ít xâm lấn, thời gian nằm viện đã giảm xuống tối đa, hiện nay bệnh nhân chỉ cần ở lại viện 1 đêm sau phẫu thuật và có thể xuất viện ngay trong ngày hôm sau, như vậy tổng thời gian lưu trú tại bệnh viện sau mổ chưa đầy 24 giờ.
Ông Hòa, 70 tuổi, bị hoại tử chỏm xương đùi gây đau khớp háng nhiều năm nay, cơn đau nặng nề hơn khi vận động và đi lại, không thể gập duỗi háng trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân đã thay khớp háng phải vào 2 năm trước.
Hiện tại hoại tử chỏm xương đùi bên phải tăng nặng độ III, bác sĩ Quyền chỉ định thay khớp bên phải bằng kỹ thuật Superpath. Bệnh nhân thực hiện phẫu thuật ngày 4/4 thì ngày mùng 5/4 đã được xuất viện trở về nhà. Ca mổ thành công, ông Hòa giảm thiểu đau đớn, mức độ hồi phục tốt, tinh thần vui vẻ lạc quan khi tĩnh dưỡng tại nhà.
Theo bác sĩ Quyền, có 3 yếu tố giúp phẫu thuật thay khớp ngoại trú trở nên khả thi:
Thứ nhất, bệnh nhân cần dùng ít thuốc mê toàn thân hơn, vô cảm chủ yếu bằng các kỹ thuật giảm đau vùng, nhờ đó gây mê an toàn và kiểm soát đau hiệu quả, bệnh nhân phục hồi sau phẫu thuật nhanh và tự nhiên hơn.
Thứ hai, kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu thông qua các đường mổ DAA, ABMS, Bikini, Superpath rút ngắn thời gian thực hiện, giảm tổn thương mô mềm và giảm mất máu.
Thứ ba, sự phát triển của vật lý trị liệu và phục hồi chức năng với các bài tập đứng dậy và đi lại chỉ vài giờ sau phẫu thuật, giúp bệnh nhân phục hồi tốt hơn, giảm thiểu biến chứng và rút ngắn thời gian nằm viện.
Tuy nhiên không phải bất kỳ bệnh nhân nào cũng có thể thực hiện thay khớp háng ngoại trú. Bác sĩ sẽ dựa trên các điều kiện như tuổi tác, tình hình sức khỏe hiện tại, bệnh nền trước đó (bệnh tim, bệnh phổi, bệnh thận…), môi trường sống, mức độ hỗ trợ từ gia đình, xã hội… để quyết định tình trạng bệnh nhân có đủ an toàn cho phẫu thuật ngoại trú hay không.
Anh Trường, 25 tuổi, sống tại Lào Cai, bị đau nhức vùng hông 2 năm nay. Gần đây, cơn đau tăng nặng khiến anh Trường thường xuyên mất ngủ và gần như không thể đi lại. Qua thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bệnh nhân bị hoại tử chỏm xương đùi hai bên mức độ IV, bên phải nặng hơn bên trái.
Do điều kiện gia đình ở xa, bệnh nhân tuổi còn trẻ và không có bệnh nền nên bác sĩ Quyền chỉ định thực hiện phẫu thuật thay khớp háng ngoại trú. Ca mổ ngày 16/4 diễn ra nhanh chóng, anh Trường xuất viện ngay ngày hôm sau 17/4. Hai tuần sau mổ, bệnh nhân thoải mái hơn khi phục hồi tại nhà, mức độ tiến triển thuận lợi. Hiện tại, anh Trường đã cảm thấy hết hẳn đau đớn, có thể đi lại bình thường, thậm chí lái xe máy.
Trước khi xuất viện, bác sĩ và kỹ thuật viện vật lý trị liệu sẽ trao đổi với bệnh nhân những lưu ý khi sinh hoạt ở nhà, đồng thời hướng dẫn tập luyện các bài tập vật lý trị liệu phù hợp. Tùy theo tình trạng phục hồi, người bệnh sẽ cần chuẩn bị các vật dụng như ghế nâng cao bồn cầu, tay vịn trong nhà vệ sinh, gậy chống, ghế tắm, giày chuyên dụng.
Sau khi xuất viện về nhà, tiếp tục tập luyện di chuyển giúp cải thiện cứng khớp, giảm đau hiệu quả. Việc duy trì thực hiện những bài tập vật lý trị liệu cũng giúp người bệnh gia tăng sức mạnh và sự linh hoạt cho xương khớp, cải thiện khả năng giữ thăng bằng.
Người bệnh trẻ tuổi có thể trở lại sinh hoạt bình thường chỉ sau 2 tuần, còn người cao tuổi có thể cần đến 3 – 6 tháng để bình phục hoàn toàn. Khi chân đã lành, người bệnh có thể quay lại với các hoạt động như đi bộ, chạy bộ, đạp xe, leo cầu thang…, tránh các môn thể thao cường độ cao hoặc những bài tập yoga có động tác khó.
Hệ thống BVĐK Tâm Anh tổ chức chương trình tư vấn trực tuyến “Giải đáp thắc mắc, lựa chọn phương pháp phù hợp Thay khớp háng – khớp gối nhân tạo” với sự tham gia tư vấn của các chuyên gia Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh: của ThS.BS.CKI Lê Đình Khoa, Trưởng khoa Tái tạo khớp; ThS.BS.CKI Đặng Khoa Học, Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình; ThS.BS Nguyễn Quang Tôn Quyền, Phó khoa Chấn thương Chỉnh hình.
Chương trình phát sóng vào 20h ngày 7/5/2024 trên các kênh sóng:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
