Sau té ngã, Dara, 19 tuổi, gãy nát xương tại nhiều vị trí chân và cột sống, tổn thương phần mềm và mất máu, được chuyển từ Campuchia sang Việt Nam điều trị.

Kết quả chụp X-quang và CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy Dara gãy nát hai xương gót chân, gãy đầu dưới hai xương cẳng chân trái (xương mác và xương chày) và gãy hai xương cùng cột sống. Ngoài ra, lực tác động mạnh còn làm phần mềm tại vị trí gãy xương tổn thương nghiêm trọng, gây sưng bầm và phù nề hai bàn chân, nổi nhiều bóng nước.

BS.CKI Nguyễn Văn Thạnh, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình cho biết, do tình trạng phần mềm tổn thương nghiêm trọng kèm mất máu nhiều, nếu mổ ngay có thể dẫn đến nhiễm trùng, chết da và không đảm bảo an toàn cho cuộc mổ. Vì vậy, Dara được xử lý cấp cứu khẩn ban đầu, tạm thời giữ cố định chân, cột sống và điều trị nội khoa trước để giảm đau, kháng viêm, truyền máu và chăm sóc vết thương. Sau 10 ngày, các bóng nước khô xẹp, tình trạng phù nề cải thiện, người bệnh được tiến hành phẫu thuật kết hợp xương.

Thông thường, theo bác sĩ Thạnh, khi gãy xương cẳng chân, để kết hợp xương nhanh chóng và chính xác, bác sĩ sẽ mổ mở. Tuy nhiên, Dara bị tổn thương mô mềm nhiều, nếu mổ mở thì nguy cơ chết da và nhiễm trùng rất cao. Sau hội chẩn, ê kíp bác sĩ lựa chọn kết hợp xương cho Dara bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.

Phương pháp này giúp giảm thiểu tổn thương mô mềm và thúc đẩy xương lành nhanh hơn. Bác sĩ mở các đường mổ nhỏ khoảng 1-3 cm, đưa dụng cụ cố định (nẹp) vào vị trí gãy ở xương chày và xương mác, sau đó bắt vít cố định lại. Tất cả các thao tác được thực hiện dưới sự giám sát của hệ thống chụp C – Arm trong lúc mổ, đảm bảo độ chính xác cao.

Riêng với xương gót chân bị gãy nát phức tạp, mất xương nhiều, bác sĩ phải mổ mở để nắn chỉnh và ghép xương, từ đó tái tạo lại hình dáng và chức năng cơ học của gót chân, đảm bảo khả năng vận động trong tương lai. Bác sĩ sử dụng đường mổ ngoài mở rộng (extended lateral approach), cho phép bác sĩ quan sát rõ ràng và tiếp cận ổ gãy một cách dễ dàng. Tuy nhiên, phương pháp này có nguy cơ làm tổn thương mô mềm và chết da, đòi hỏi bác sĩ phải thực hiện các thao tác một cách tỉ mỉ và chính xác.

Ca phẫu thuật kết thúc sau 5 giờ, 39 vít, 4 nẹp và rất nhiều xương nhân tạo đã được sử dụng. Đối với tình trạng gãy xương cùng, hiện vẫn chưa ảnh hưởng chức năng và không có dấu hiệu chèn ép thần kinh nên người bệnh được chỉ định điều trị bảo tồn và theo dõi.

Một tuần sau phẫu thuật, vết mổ và những tổn thương mô mềm phục hồi tốt, khô. Tiên lượng người bệnh có thể bắt đầu tập đi sau 6-8 tuần và xương lành hoàn toàn sau 6-12 tháng. Sau khi phục hồi, Dara có thể sinh hoạt và chơi các môn thể thao nhẹ .

Bác sĩ Thạnh cho biết, ngã từ trên cao là tai nạn sinh hoạt có thể xảy ra với bất kỳ ai, để lại hậu quả nghiêm trọng và ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe. Nhiều người trẻ thường cho rằng mình khỏe mạnh, nhanh nhẹn nên chủ quan trong phòng ngừa té ngã nhưng thực tế chỉ một cú ngã cũng có thể gây tình trạng đa chấn thương. Vì vậy, trong sinh hoạt hàng ngày, cần chú ý đảm bảo an toàn, khi xảy ra sự cố, nên đến bệnh viện khám ngay để kịp thời điều trị, tránh các biến chứng đáng tiếc.