Mắc bệnh nhão cơ hoành khiến ông Minh, 56 tuổi, thường xuyên thở dốc, mệt nhiều, được phẫu thuật tạo hình cơ hoành với sự hỗ trợ của robot thế hệ mới.

Ông Minh có thể trạng tốt, không bệnh nền, duy trì lối sống lành mạnh nhiều năm nay. Hơn một tháng trước, ông bắt đầu khó thở thoáng qua, sau tăng dần cả khi nằm. Từ chỗ chạy bộ một giờ mỗi sáng, ông chỉ đi bộ được đoạn ngắn. Gần đây, ông thường xuyên thở dốc, hụt hơi, mệt nhiều, nên đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám.

Hình ảnh X-quang và CT lồng ngực cho thấy vòm hoành phải bệnh nhân cao bất thường, khiến các tạng trong ổ bụng (gan, thận…) nhô lên, chèn ép gây xơ xẹp 1/3 dưới phổi phải, mờ góc sườn hoành phải. TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Trung tâm Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM chẩn đoán bệnh nhân mắc bệnh lý nhão cơ hoành bên phải. Đây là bệnh lý ít gặp, có thể gây suy hô hấp và thường bị chẩn đoán nhầm với bệnh viêm phổi, nang thùy dưới phổi, bệnh phổi biệt lập, dị dạng nang tuyến phổi….

Bác sĩ Dũng lý giải, cơ hoành là phần cơ ngăn cách giữa phần trên là khoang ngực (chứa tim và phổi) với phần dưới là khoang bụng (chứa các cơ quan trong ổ bụng). Đây là cơ quan trọng hỗ trợ chức năng hô hấp như hít vào và thở ra.

Nhão cơ hoành là kết quả của sự ngừng xung động thần kinh đi xuống qua dây thần kinh hoành, làm cho cơ hoành mất trương lực và không co giãn được. Nếu không can thiệp sớm, bệnh nhân sẽ gặp tình trạng khó thở kéo dài dẫn đến suy hô hấp, viêm phổi, rối loạn tiêu hóa…

Bác sĩ Dũng cho biết, nhão cơ hoành là bệnh lý ít gặp, chủ yếu được điều trị bằng phương pháp mổ mở hoặc nội soi. Tuy nhiên, nếu mổ mở hay nội soi truyền thống, bệnh nhân phải đối diện nguy cơ biến chứng trong và sau mổ như chảy máu, nhiễm trùng, tràn máu màng phổi, tràn khí màng phổi, suy hô hấp phải nằm thở máy lâu dài. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là một trong số ít cơ sở y tế triển khai kỹ thuật tạo hình cơ hoành nhão với sự hỗ trợ của robot Da Vinci Xi.

Bác sĩ Dũng cho biết trong ca mổ này, việc thực hiện các mũi khâu tạo hình cơ hoành trong phẫu trường nhỏ hẹp là thách thức lớn với êkíp. Với sự hỗ trợ của robot Da Vinci Xi, bác sĩ mở các lỗ nhỏ ở ngực, đưa 4 cánh tay robot vào và tiến hành gỡ dính đáy phổi ra khỏi cơ hoành. Cánh tay robot xoay 540 độ, được gắn camera 3D siêu nét phóng đại 15 lần, giúp bác sĩ thao tác chính xác đến từng milimet trong không gian mổ nhỏ hẹp. Tiếp đến, bác sĩ điều khiển các cánh tay robot khâu gấp nếp tạo hình cơ hoành với độ chính xác cao, bệnh nhân giảm đau, ít chảy máu. Sau 2 giờ, vùng nhão cơ hoành được khâu phục hồi, gần đúng với sinh lý cơ thể.

Sau mổ 2 ngày, ông Minh hết mệt, không khó thở, nói chuyện và sinh hoạt bình thường, được xuất viện. Thời gian hồi phục sau mổ khoảng 3-5 ngày, rút ngắn 50% so với mổ mở (7-10 ngày).

Bác sĩ Dũng cho biết, có nhiều nguyên nhân gây nhão cơ hoành, ngoài yếu tố bẩm sinh còn có tai biến mạch máu não, từng phẫu thuật tim, mắc bệnh lý về cơ như loạn dưỡng cơ, bệnh cơ viêm, bệnh cơ có nguồn gốc chuyển hóa… Bệnh rất khó phát hiện do triệu chứng không rõ ràng, dễ nhầm lẫn với các bệnh tim mạch, hô hấp.

Khi xuất hiện các triệu chứng bất thường như khó thở, đau tức ngực, đau vùng mũi ức hay hạ sườn trái, ợ hơi, buồn nôn, đặc biệt là sau khi ăn no…, bệnh nhân cần đi khám để phát hiện và điều trị kịp thời.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi