Kỹ thuật sinh thiết hạch gác cửa lần đầu được áp dụng trong mổ ung thư cổ tử cung giúp xác định sớm nguy cơ di căn, giảm xâm lấn và biến chứng cho bệnh nhân.

Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM đã tạo dấu ấn quan trọng trong điều trị ung thư phụ khoa khi triển khai thành công kỹ thuật sinh thiết hạch gác cửa trong mổ ung thư cổ tử cung cho bệnh nhân.

ThS.BS.CKI Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Ung bướu, Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết, kỹ thuật sinh thiết hạch gác cửa trong phẫu thuật ung thư cổ tử cung lần đầu tiên được triển khai tại TP.HCM.

Theo đó, bác sĩ sẽ tiêm thuốc nhuộm huỳnh quang ICG vào cổ tử cung, dùng hệ thống camera chuyên dụng theo dõi đường dẫn lưu bạch huyết, từ đó xác định và lấy chính xác các hạch gác cửa, những hạch đầu tiên có nguy cơ di căn, gửi giải phẫu bệnh ngay trong cuộc mổ. Phương thức này giúp tránh nạo vét hạch không cần thiết, giảm nguy cơ phù bạch huyết và các biến chứng do phối hợp phẫu – xạ.

Chị Loan, 34 tuổi, ở Gia Lai, là trường hợp đầu tiên được sinh thiết hạch theo kỹ thuật mới. Chị có 4 con, bị rong kinh kéo dài, thăm khám tại cơ sở y tế địa phương, bác sĩ phát hiện dấu hiệu bất thường, nghi ngờ ung thư cổ tử cung.

Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, bác sĩ soi cổ tử cung có khối sùi khoảng 2 cm ở mép sau cổ tử cung, xét nghiệm HPV dương tính nhóm nguy cơ cao gây ung thư cổ tử cung. Sinh thiết cổ tử cung xác định ung thư biểu mô tế bào vảy xâm nhập. Chụp MRI và CT xác định tổn thương còn khu trú ở cổ tử cung, chưa di căn hạch. Bác sĩ chẩn đoán, chị Loan mắc ung thư cổ tử cung giai đoạn IB1.

Sau hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ khoa Ngoại Ung bướu, Trung tâm Ung bướu, chỉ định phẫu thuật sinh thiết hạch gác cửa, lấy hạch gửi xét nghiệm ngay trong lúc mổ. Nếu hạch chưa di căn sẽ tiến hành cắt tử cung tận gốc, nạo hạch chậu hai bên và bảo tồn hai buồng trứng nhằm duy trì chức năng nội tiết. Trường hợp hạch di căn, bác sĩ sẽ ngưng phẫu thuật, thay đổi kế hoạch điều trị thành xạ trị triệt căn.

May mắn, kết quả sinh thiết hạch lúc mổ âm tính, chị Loan được bác sĩ tiến hành phẫu thuật cắt tử cung triệt căn.

“Hiện nay, sinh thiết hạch gác cửa trong điều trị ung thư phụ khoa còn khá mới tại Việt Nam, chỉ được triển khai tại một số cơ sở chuyên sâu. Trước đây, kỹ thuật này được sử dụng trong mổ ung thư vú, nay được áp dụng trong điều trị ung thư cổ tử cung”, bác sĩ Tấn nói.

Chị Loan tái khám sau 1 tuần, kết quả giải phẫu bệnh cho thấy hạch được nạo vét không di căn. Bác sĩ Tấn lưu ý chị cần theo dõi định kỳ để phát hiện sớm nguy cơ ung thư tái phát.

Sau phẫu thuật cắt tử cung, chị Loan vẫn sinh hoạt vợ chồng bình thường nhờ cấu trúc âm đạo còn đủ dài và co giãn. Ca mổ thành công giúp chị an tâm đón Tết Bính Ngọ sắp đến cùng gia đình, có đủ sức khỏe và tinh thần lạc quan hơn để chăm sóc con nhỏ và sớm trở lại công việc kinh doanh tại quê nhà.

Hiện, ung thư cổ tử cung là một trong những ung thư phổ biến ở phụ nữ nhưng triệu chứng ban đầu dễ nhầm lẫn với các bệnh lý phụ khoa thông thường như ra máu âm đạo bất thường, khí hư kéo dài… khiến bệnh thường phát hiện muộn. Việc điều trị ung thư cổ tử cung đòi hỏi đánh giá chính xác giai đoạn bệnh và lựa chọn phương pháp phù hợp cho từng người bệnh.

Theo bác sĩ Tấn, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh trang bị đầy đủ phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại, kỹ thuật sinh thiết hạch gác cửa và phẫu thuật chuyên sâu giúp bác sĩ xác định mức độ lan rộng của khối u, từ đó hạn chế can thiệp không cần thiết, giảm biến chứng và bảo tồn chất lượng sống cho bệnh nhân sau điều trị.

Việc triển khai kỹ thuật sinh thiết hạch gác cửa bằng ICG trong điều trị ung thư cổ tử cung đánh dấu bước tiến quan trọng của khoa Ngoại Ung bướu, Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, khẳng định năng lực chuyên môn và tinh thần tiên phong, làm chủ công nghệ, kỹ thuật mới, đặt lợi ích tối đa của người bệnh lên trên hết.

Theo thống kê của Globocan năm 2022, ung thư cổ tử cung đứng thứ tư về số ca mắc mới và số ca tử vong với khoảng 660.000 ca mới và hơn 348.000 ca tử vong mỗi năm nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Bác sĩ Tấn khuyến cáo, phụ nữ có thể phòng ngừa ung thư cổ tử cung bằng tiêm vaccine phòng HPV và tầm soát bệnh định kỳ bằng xét nghiệm Pap kết hợp HPV, đặc biệt khi có yếu tố nguy cơ. Phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm giúp tăng cơ hội điều trị khỏi bệnh, giảm chi phí và duy trì chất lượng sống lâu dài.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi