Bà Tân có khối u lớn ở sau phúc mạc, sát tĩnh mạch chủ bụng, được bác sĩ bóc tách trọn khối u với sự hỗ trợ của robot Da Vinci, hạn chế mất máu, sớm hồi phục.

Hai tuần trước, bà Tân (50 tuổi, ngụ TP.HCM) đến khám sức khỏe định kỳ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, bác sĩ phát hiện bà có một khối u lớn ở vùng sau phúc mạc, kích thước 6 cm.

ThS.BS Nguyễn Tân Cương, Phó khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM,  cho biết khối u nằm ở vị trí nguy hiểm, phía trước cơ thắt lưng chậu, sát với tĩnh mạch chủ bụng, gần cột sống, có khả năng phát sinh từ bao sợi thần kinh (schwannoma).

Người bệnh tình cờ phát hiện khối u ở bụng khá lớn nhưng không gây đau đớn, không có bất kỳ triệu chứng khó chịu nào, nên vẫn đi lại, sinh hoạt bình thường mà không gặp bất kỳ trở ngại gì. “Nếu không đi khám sức khỏe, tôi không biết mình mắc bệnh”, bà Tân nói.

U sau phúc mạc có thể là lành tính hoặc ác tính, có thể xuất phát từ các mô khác nhau như mô mỡ, cơ, thần kinh, mạch máu… Vùng sau phúc mạc khá rộng và nằm sâu trong cơ thể nên khối u thường phát triển lớn trước khi có triệu chứng như đau âm ỉ hoặc căng tức vùng bụng, sờ thấy khối bất thường ở bụng, rối loạn tiêu hóa, giảm cân không rõ nguyên nhân.

Theo bác sĩ Cương, khoảng 30% u sau phúc mạc là lành tính, kích thước lớn, có vỏ bao rõ, phát hiện tình cờ qua siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính. Những u ác tính thường được phát hiện trễ, khi u đã khá lớn, nằm gần mạch máu lớn và xâm lấn các cơ quan xung quanh nên việc phẫu thuật cắt bỏ rất khó khăn.

“Tuy nhiên, nếu không phẫu thuật sẽ khó xác định bản chất khối u, không thể biết được u lành tính hay ác tính. Khối u lớn dần sẽ gây chèn ép hoặc xâm lấn các cơ quan xung quanh, mạch máu và dây thần kinh cũng sẽ bị ảnh hưởng”, bác sĩ Cương nói.

Trường hợp của bà Tân, u vùng sau phúc mạc sát với tĩnh mạch chủ nên bác sĩ phẫu thuật nội soi với sự hỗ trợ của robot Da Vinci Xi, giúp phẫu tích chính xác, bóc tách khối u ra khỏi các cấu trúc mạch máu quan trọng, lấy trọn khối u mà không gây chảy máu.

Sau phẫu thuật, bà Tân hồi phục rất nhanh. Ngày đầu sau mổ, bà đã có thể ăn cháo, uống nước và đi lại trong phòng bệnh, xuất viện 3 ngày sau mổ. Xét nghiệm mô học khối u cho kết quả là u bao sợi thần kinh lành tính.

U schwannoma thường là khối u lành tính, thường được chẩn đoán muộn do các triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu. Thông thường, các khối u nhỏ hơn 5cm được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe. Một số người có biểu hiện đau lưng, nếu khối u lớn có thể sờ thấy được.

Theo bác sĩ Cương, điều trị u sau phúc mạc phụ thuộc vào tính chất khối u lành tính hay ác tính cũng như kích thước, vị trí, mối liên quan với cơ quan lân cận, thể trạng người bệnh. Với u lành tính, phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc theo dõi nếu khối u còn nhỏ và không triệu chứng. Với u sau phúc mạc ác tính, phẫu thuật cắt bỏ triệt để khối u là phương pháp điều trị cơ bản và hiệu quả, khả năng tái phát thấp nếu khối u được cắt bỏ hoàn toàn. Một số trường hợp cần phối hợp hóa trị hoặc xạ trị bổ sung sau phẫu thuật.

Do đó bác sĩ lưu ý khám sức khỏe định kỳ để phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm. Phẫu thuật cắt bỏ triệt để khối u là điều trị quan trọng nhất với các u sau phúc mạc. Người bệnh cũng cần tuân thủ lịch tái khám định kỳ sau mổ để kịp thời phát hiện biến chứng và tránh bệnh tái phát.