Một số người bị đau lưng âm ỉ, tiểu khó… sau nhiều năm tán sỏi mà không biết do biến chứng hẹp niệu quản, sỏi tái phát; đã được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM phẫu thuật tạo hình niệu quản, vừa lấy hết sỏi trên thận trong cùng 1 cuộc mổ.

Đau âm ỉ vùng thắt lưng suốt một tháng nay, anh N.V. (41 tuổi, ở TP.HCM) đã đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM kiểm tra, phát hiện bị hẹp niệu quản, nguyên nhân do biến chứng sau cuộc mổ tán sỏi nhiều năm trước ở một đơn vị khác. Tương tự, anh T.M.A. (40 tuổi) cũng đến bệnh viện khám, bác sĩ phát hiện anh bị hẹp niệu quản do biến chứng sau tán sỏi.

“Hẹp niệu quản gây cản trở nước tiểu lưu thông từ thận xuống bàng quang, gây biến chứng đau mỏi thắt lưng, nếu kéo dài sẽ dẫn đến viêm thận, thận ứ nước và thậm chí suy thận” – ThS.BS Cao Vĩnh Duy – khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết.

Qua hình ảnh chụp CT và chụp niệu quản ngược dòng, bác sĩ phát hiện cả hai người bệnh không chỉ bị hẹp niệu quản mà trên thận còn có nhiều viên sỏi nằm rải rác, trong đó anh V. có một viên sỏi lớn kích thước 10mm và một số sỏi nhỏ 5mm, còn anh A. có một viên sỏi kích thước 15mm và nhiều viên sỏi 7-8mm.

Theo bác sĩ Duy, thông thường nếu chỉ thực hiện phẫu thuật tạo hình niệu quản thì trong cơ thể người bệnh vẫn còn rất nhiều sỏi thận, nếu không điều trị về lâu dài sẽ gây ra biến chứng. Do vậy, các bác sĩ quyết định thực hiện ca mổ “2 trong 1” vừa tạo hình niệu quản, vừa giải quyết sỏi cho người bệnh.

Để tạo hình niệu quản, bác sĩ Duy cùng êkip đã thực hiện phương pháp phẫu thuật tạo hình niệu quản nối tận – tận (cắt bỏ đoạn hẹp, nối 2 đầu lành với nhau) đặt ống thông JJ để tái thông nước tiểu, ngăn các biến chứng và bảo tồn chức năng thận. Đồng thời, êkip đã tiến hành nội soi ngược dòng bằng ống mềm qua lỗ trocar (dụng cụ đặt vào cơ thể, dùng để phẫu thuật nội soi tạo hình niệu quản) soi vào khoang phẫu trường, soi vào niệu quản đã cắt rời, soi lên thận để lấy hết sỏi thận ra ngoài” – bác sĩ Duy cho biết.

Theo bác sĩ Duy, với các ca tạo hình niệu quản thông thường, nếu phát hiện trong cơ thể người bệnh có sỏi, các bác sĩ cũng sẽ dùng nước cố gắng bơm để đẩy sỏi thận ra ngoài, tuy nhiên với phương pháp này tỷ lệ lấy được sỏi không cao, khả năng sót sỏi trong các đài thận, không đảm bảo lấy sạch sỏi cho bệnh nhân.

Do vậy ở cả hai trường hợp này nhân một cuộc mổ tạo hình, các bác sĩ đã sử dụng thêm ống soi mềm hỗ trợ lấy toàn bộ sỏi cho người bệnh giúp cuộc mổ toàn diện hơn và người bệnh sẽ không phải trải qua thêm một cuộc mổ để lấy sỏi.

Sau mổ, cả anh V. và anh A. hồi phục nhanh, sức khỏe tốt và được xuất viện sau hai ngày.

Hẹp niệu quản là bệnh xảy ra ở hệ tiết niệu, lòng niệu quản bị hẹp làm ảnh hưởng đến quá trình lưu thông nước tiểu từ thận xuống bàng quang. Nguyên nhân có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải, trong đó hẹp niệu quản mắc phải do các nguyên nhân như sỏi, khối u ở niệu quản, nhiễm khuẩn đường tiết niệu hoặc các can thiệp ngoại khoa ở niệu quản.

Theo bác sĩ Duy, một số triệu chứng thường gặp của hẹp niệu quản như đau hông lưng, sốt, gai người, tiểu rắt, tiểu đục, tiểu máu hoặc buồn nôn, nôn ói, sụt cân, khám thấy thấy to… Hẹp niệu quản sẽ gây ra một số biến chứng, nếu không điều trị kịp thời, thời gian hẹp kéo dài có thể gây ra một số biến chứng, trong đó có suy thận, nhiễm khuẩn huyết, thậm chí gây tử vong. Do vậy nếu có các triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh, người bệnh cần đến bệnh viện thăm khám để kịp thời phát hiện, chẩn đoán, điều trị bệnh sớm. Người bệnh cần duy trì khám sức khỏe định kỳ mỗi 6-12 tháng một lần.