Gần nửa thế kỷ sống chung với khối u ở cổ, ông Mỹ mới phát hiện mắc nang giáp lưỡi bẩm sinh ít gặp, được phẫu thuật cắt bỏ nang thành công.

Ông Mỹ phát hiện vùng cổ có khối tròn, mềm từ nhiều năm trước. Do khối u không đau, lớn chậm, ông cho rằng đó chỉ là u lành, không ảnh hưởng sức khỏe nên không đi khám. Gần đây, khối này tăng kích thước, gây sưng vùng cổ, nuốt vướng, người bệnh mới đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM kiểm tra.

Tại đây, kết quả thăm khám và siêu âm khiến ông bất ngờ: khối u ông mang theo gần 47 năm là nang giáp lưỡi, một bệnh lý bẩm sinh có thể tồn tại âm thầm đến tuổi trưởng thành.

ThS.BS.CKI Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, nhận định đây là một trong những trường hợp điển hình của nang giáp lưỡi được phát hiện muộn ở người trưởng thành.

“Nang giáp lưỡi hình thành từ khi còn trong bụng mẹ nhưng có thể tồn tại âm thầm nhiều năm. Không ít bệnh nhân chỉ đi khám khi nang to dần, viêm nhiễm, hoặc gây khó chịu”, bác sĩ Tấn cho biết.

Bác sĩ Tấn ghi nhận khối nang nằm ở đường giữa cổ, kích thước khoảng 5 cm, ranh giới rõ, mềm và không đau và di động theo nhịp nuốt – đặc điểm điển hình của nang giáp lưỡi. Siêu âm cho thấy tuyến giáp và các tuyến nước bọt lớn bình thường, không hạch cổ bệnh lý, khối nang có thành dày, chứa dịch, không tăng sinh mạch máu.

Nang giáp lưỡi hình thành do ống giáp – lưỡi không thoái triển hoàn toàn trong quá trình phát triển phôi thai. Bình thường, tuyến giáp hình thành ở đáy lưỡi và di chuyển xuống vị trí cổ trước khi sinh, đồng thời ống giáp – lưỡi sẽ biến mất. Nếu ống còn sót lại, dịch tích tụ theo thời gian tạo thành nang.

Dù là nang lành tính, nang giáp lưỡi nếu không được điều trị có thể gây biến chứng viêm tái phát nhiều lần, gây sưng đỏ, đau, sốt, vỡ nang tạo đường rò, chảy dịch mủ và tăng nguy cơ nhiễm trùng lan rộng. Khối nang tồn tại lâu ngày còn ảnh hưởng thẩm mỹ vùng cổ, đồng thời khiến phẫu thuật sau này phức tạp hơn, kéo dài thời gian mổ và tăng rủi ro.

Sau hội chẩn, bác sĩ Tấn chỉ định phẫu thuật cắt nang theo kỹ thuật Sistrunk – phương pháp tiêu chuẩn trong điều trị bệnh lý này, được đặt theo tên bác sĩ Walter Ellis Sistrunk.

Ca mổ được đánh giá là phẫu thuật sạch, dự kiến kéo dài khoảng 90 phút, không cần truyền máu. Êkíp phẫu thuật loại bỏ triệt để khối nang cùng phần ống giáp – lưỡi còn sót và thân xương móng, giảm tối đa nguy cơ tái phát.

Theo bác sĩ Tấn, nếu chỉ cắt bỏ khối nang mà không lấy hết phần ống giáp – lưỡi và xương móng, bệnh có thể tái phát sau mổ. “Kỹ thuật Sistrunk giúp điều trị triệt để. Nếu thực hiện đúng, tỷ lệ tái phát rất thấp và người bệnh hồi phục tốt”, bác sĩ nói.

Sau phẫu thuật, ông Mỹ hồi phục nhanh, vết mổ khô, không biến chứng, tình trạng nuốt vướng biến mất.

Bác sĩ Tấn cho biết nang giáp lưỡi có thể gặp ở trẻ em lẫn người lớn, thường biểu hiện là khối u tròn, mềm, tăng kích thước chậm, không đau. Do không gây khó chịu rõ rệt, nhiều người chủ quan, bỏ qua trong thời gian dài, chỉ được phát hiện ở tuổi trưởng thành khi khối nang lớn hoặc viêm nhiễm.

Khi viêm, người bệnh có thể thấy đau, sưng, đỏ, thậm chí vỡ nang tạo đường rò. Nguy cơ ác tính rất thấp, nhưng nếu không điều trị, nang giáp lưỡi có thể tái phát viêm nhiều lần, ảnh hưởng sinh hoạt và thẩm mỹ.

Nang giáp lưỡi có thể tồn tại âm thầm hàng chục năm nhưng nếu được phát hiện và xử trí kịp thời, kết quả điều trị rất tốt, ít biến chứng và tỷ lệ tái phát thấp.

Bác sĩ Tấn khuyến cáo, khi phát hiện khối bất thường vùng cổ, người dân nên đến bệnh viện khám, thực hiện siêu âm hoặc các cận lâm sàng cần thiết để xác định chính xác. Chủ quan với các khối u không đau có thể dẫn đến viêm nhiễm, biến chứng hoặc can thiệp phức tạp hơn về sau.