Nhờ những tiến bộ mới trong y học hiện đại, ngày càng nhiều chị em phụ nữ đã được điều trị hiệu quả các bệnh lý đường tiết niệu – sinh dục, tạm biệt nỗi lo són tiểu, tiểu không kiểm soát, sa sinh dục, viêm bàng quang kẽ,…

Suốt 10 năm âm thầm chịu đựng tình trạng tiểu không kiểm soát, bà Tâm (56 tuổi) quyết định đến thăm khám và điều trị tại Đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu –  Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM sau khi không còn đáp ứng với điều trị nội khoa.

Qua thăm khám và đánh giá, Đại tá, BSCC.CKII Nguyễn Thị Hồng Oanh ghi nhận bà Tâm bị són tiểu khi gắng sức trong thời gian dài, tình trạng cơ và dây chằng vùng chậu bị thoái hóa, bàng quang và đường tiết niệu đã biến đổi, niệu đạo tăng di động khi tăng áp lực ổ bụng. Trải qua 4 lần sinh nở, và hiện tại ở tuổi mãn kinh, cơ sàn chậu và dây chằng nâng đỡ tử cung, bàng quang của bà Tâm đã suy yếu, làm giảm khả năng đóng kín niệu đạo. Tình trạng này khiến người bệnh tiểu không kiểm soát, dễ bị rò rỉ nước tiểu mỗi khi vận động gắng sức, thậm chí khi ho hoặc hắt hơi, gây nhiều phiền toái trong sinh hoạt thường nhật.

Bác sĩ Oanh chỉ định thực hiện phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, đặt lưới nâng niệu đạo theo phương pháp TOT (Transobturator Tape), sử dụng dải băng nhân tạo để nâng đỡ niệu đạo. Đây là kỹ thuật phổ biến trong điều trị són tiểu mức độ trung bình đến nặng, đặc biệt là khi người bệnh không còn đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn. Phẫu thuật TOT có tỷ lệ thành công cao, an toàn, ít xâm lấn với thời gian thực hiện nhanh và khả năng phục hồi tối ưu. Dải băng lưới đóng vai trò như giá đỡ, giúp nâng niệu đạo, khắc phục hiệu quả tình trạng són tiểu mà không gây bí tiểu cho người bệnh. Khi có áp lực gắng sức, niệu đạo sẽ bị ép vào dải băng và đóng kín, cải thiện đáng kể tình trạng rò rỉ nước tiểu.

Hậu phẫu, bà Tâm đã có thể đi lại nhẹ nhàng, hết són tiểu và xuất viện sau một ngày. Bác sĩ Oanh khuyến cáo người bệnh cần tránh hoạt động nặng ít nhất 4-6 tuần đầu sau phẫu thuật, chăm sóc vùng kín đúng cách theo hướng dẫn. Đồng thời, cân bằng chế độ dinh dưỡng, bổ sung nhiều rau xanh, uống đủ nước và tránh các thực phẩm cay, nóng gây kích thích bàng quang.

Một trường hợp khác, bà Phan (61 tuổi) bị sa bàng quang gây són tiểu suốt 5 năm, có tiền sử cắt tử cung đường âm đạo do nhân xơ 20 năm trước. TS.BS Lê Phúc Liên – Trưởng đơn vị Niệu nữ cho biết, khi đến thăm khám và điều trị tại BVĐK Tâm Anh TP.HCM, người bệnh bị són tiểu nặng, không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn như tập cơ sàn chậu hay laser vùng chậu. Ống âm đạo quá hẹp nên không thể áp dụng phương pháp đặt lưới nâng niệu đạo (TOT).

Bác sĩ Liên cho biết, bà Phan từng phẫu thuật vùng chậu, do đó các tạng (bàng quang, ruột) có nguy cơ dính sát vào thành bụng và xương mu. Điều này khiến việc mổ mở hoặc nội soi truyền thống gặp nhiều khó khăn, hạn chế khả năng quan sát và tách biệt các lớp mô, làm tăng nguy cơ thủng bàng quang hoặc chảy máu khó kiểm soát. Sau hội chẩn và trao đổi với người bệnh, bác sĩ Liên quyết định thực hiện phẫu thuật treo cổ bàng quang (còn gọi là kỹ thuật Burch) với sự hỗ trợ của hệ thống robot Da Vinci Xi – hệ thống “siêu robot” hiện đại hàng đầu Đông Nam Á.

Robot Da Vinci Xi thế hệ mới được trang bị camera 3D độ phân giải cao giúp phóng đại vùng mổ lên gấp 10-15 lần. Đồng thời, các cánh tay robot linh hoạt vượt trội có khả năng xoay 540 độ, giúp phẫu thuật viên quan sát rõ ràng và thao tác chính xác hơn, dễ dàng tiếp cận những vị trí sâu, hỗ trợ bóc tách mô tỉ mỉ, hạn chế tối đa tổn thương mô lành và mất máu.

Thao tác khéo léo điều khiển robot, bác sĩ Liên khâu cố định mô nâng đỡ vùng chậu ngang cổ bàng quang, sau đó treo vào dây chằng gần xương mu. Kỹ thuật này giúp tạo một “chiếc võng” nâng đỡ, tái lập góc giữa niệu đạo và bàng quang, nhờ đó kiểm soát hiệu quả tình trạng són tiểu. Hậu phẫu, bà Phan phục hồi tốt, được rút ống thông tiểu sau một ngày, khắc phục đáng kể tình trạng són tiểu.

Đây là hai trong số rất nhiều trường hợp phụ nữ mắc các bệnh lý đường tiết niệu, nhất là ở nhóm phụ nữ sau sinh, tiền mãn kinh và mãn kinh. Các bệnh niệu nữ không chỉ gây nhiều bất tiện trong sinh hoạt, mà còn làm giảm đáng kể chất lượng sống, sự tự tin và sức khỏe tinh thần. Việc nhiều phụ nữ e ngại chia sẻ, chọn cách âm thầm chịu đựng trong thời gian dài càng khiến bệnh trở nên nghiêm trọng và khó điều trị hơn.

Không chỉ thành công trong các ca phẫu thuật TOT đặt lướt nâng niệu đạo hay phẫu thuật nội soi có robot Da Vinci Xi hỗ trợ, đơn vị Niệu nữ còn triển khai đồng bộ và làm chủ nhiều kỹ thuật tiên tiến, kể đến như kỹ thuật kích thích thần kinh chày (là bệnh viện đầu tiên tại Việt Nam ứng dụng phương pháp kích thích thần kinh chày điều trị són tiểu, tiểu gấp, tiểu đêm), tiêm botox vào cơ bàng quang, tập sàn chậu bằng máy Biofeedback, điều trị són tiểu bằng mảnh ghép tự thân, phẫu thuật điều trị sa tạng chậu,… đều ghi nhận hiệu quả điều trị tích cực, khẳng định ưu thế vượt trội và trình độ chuyên môn sâu của đội ngũ chuyên gia, bác sĩ trong lĩnh vực niệu nữ, nhằm mục tiêu chung mang lại cuộc sống trọn vẹn và ý nghĩa hơn cho người bệnh.

Các chuyên gia, bác sĩ cũng khuyến cáo, phụ nữ sau sinh và tuổi trung niên cần tầm soát sức khỏe hệ tiết niệu định kỳ ít nhất 1 lần/năm để phát hiện sớm các bất thường và điều trị kịp thời. Khi xuất hiện các dấu hiệu són tiểu, tiểu gấp, tiểu đau, tiểu rắt, chảy máu vùng kín,… cần nhanh chóng đến bệnh viện có chuyên khoa sâu về niệu nữ để được tầm soát và xử trí. Đồng thời, cần chú ý cân đối dinh dưỡng, ăn nhiều rau xanh, tăng cường các thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, hạn chế thực phẩm cay nóng và thức uống kích thích bàng quang. Đặc biệt không nhịn tiểu, tập thói quen đi tiểu theo giờ cố định, kiểm soát cân nặng và thực hiện các bài tập cơ sàn chậu tại nhà để tăng cường sức khỏe cơ sàn chậu.

*Tên người bệnh đã được thay đổi.