Ông Phan mắc ung thư tuyến tiền liệt, nhưng trì hoãn mổ do có công việc ở Đức, 6 tháng sau về nước được phẫu thuật triệt căn ung thư tuyến tiền liệt bằng robot Da Vinci Xi hiện đại.

ThS.BS Nguyễn Tân Cương, Phó khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, ông Phan bị rối loạn tiểu, tiểu đêm, tiểu nhiều lần, dòng tiểu yếu.  6 tháng trước đi khám phát hiện tuyến tiền liệt có thể tích khoảng 40 ml – cảnh báo bị phì đại, chỉ số PSA (kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt) tăng cao bất thường lên tới 22 ng/mL.

“PSA bình thường dưới 4 ng/mL, với ông Phan, chỉ số tăng rất cao, gấp hơn 5 lần so với ngưỡng, cảnh báo nguy cơ cao ung thư tuyến tiền liệt”, bác sĩ Cương nhận định.

Hình ảnh chụp cộng hưởng từ tuyến tiền liệt (MRI) cho thấy vùng ngoại vi của tuyến tiền liệt có tổn thương nghi ngờ ác tính (PIRADS 4). Ông Phan ngay lập tức được cho làm sinh thiết tuyến tiền liệt dưới hướng dẫn siêu âm qua ngả trực tràng, kết quả sinh thiết không nằm ngoài dự đoán, người bệnh bị ung thư tuyến tiền liệt ở cả hai thùy trái và phải, với điểm Gleason 7 (3+4).

PSA trên 20 ng/mL, khả năng ung thư sẽ tiến triển nhanh, nếu không được điều trị sớm, tế bào ung thư sẽ nhanh chóng di căn đến các hạch bạch huyết vùng chậu và di căn xa đến xương. Bác sĩ Cương đề nghị ông Phan phẫu thuật ngay do thuộc nhóm ung thư có nguy cơ cao, tuy nhiên, do có công việc ở Đức cần giải quyết gấp, người bệnh xin trì hoãn mổ, điều trị bằng thuốc nội tiết nhằm ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư.

6 tháng sau, ông Phan về nước, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM kiểm tra lại, và mong muốn được điều trị triệt căn ung thư tuyến tiền liệt bằng phương pháp phẫu thuật hiện đại nhất: robot Da Vinci Xi.

Theo bác sĩ Cương, phẫu thuật nội soi có robot hỗ trợ cắt bỏ tuyến tiền liệt tận gốc triệt căn ung thư là phương pháp điều trị tối ưu so với các phương pháp phẫu thuật truyền thống (mổ mở, nội soi kinh điển) do ít mất máu, hồi phục nhanh và giảm nguy cơ biến chứng tiểu không tự chủ, rối loạn chức năng tình dục.

Trong quá trình phẫu thuật, thay vì cắt dây chằng rốn và phúc mạc để đi vào khoang trước bàng quang như trước đây, bác sĩ Cương đã điều khiển robot Da Vinci Xi cắt phúc mạc đi vào hai bên của tuyến tiền liệt mà không làm tổn thương dây chằng, vào khoang trước bàng quang, cắt toàn bộ tuyến tiền liệt và túi tinh hai bên để loại bỏ hoàn toàn tổn thương ung thư, bảo tồn các cấu trúc quan trọng khoang trước bàng quang gồm dây chằng, bó mạch thần kinh cương.

“Nhờ có robot Da Vinci Xi đã giúp các bác sĩ bảo tồn các cấu trúc quan trọng, xử lý chính xác các tổn thương, giúp bảo vệ các cấu trúc quan trọng của tuyến tiền liệt như dây chằng, mạch máu và thần kinh… làm giảm nguy cơ ảnh hưởng đến chức năng tiểu và tình dục cho người bệnh”, bác sĩ Cương nói.

Một ngày sau mổ, ông Phan hồi phục tốt, ăn cháo, có thể đi lại ở hành lang bệnh viện. “Mổ xong hồi phục rất nhanh, không đau”, người đàn ông 63 tuổi hào hứng khoe.

48 giờ sau, ông Phan xuất viện, bác sĩ lưu ý người bệnh theo dõi sức khỏe, tái khám đúng hẹn, đến khám ngay khi có dấu hiệu bất thường.

Ung thư tuyến tiền liệt thường gặp ở nam giới sau 50 tuổi, năm 2022 toàn thế giới ghi nhận 1,4 triệu ca mắc mới, theo Globocan. Tại Việt Nam, ung thư tuyến tiền liệt là một trong 5 bệnh thường gặp ở nam giới, với 5.875 ca mắc mới.

Theo bác sĩ Cương, ung thư tuyến tiền liệt thường tiến triển chậm, ít khi có triệu chứng ở giai đoạn sớm. Khi bệnh tiến triển, sẽ xuất hiện các triệu chứng như tiểu khó, tiểu đau, tiểu máu, rối loạn cương dương, xuất tinh có máu, đau xương, mệt mỏi, giảm cân không rõ nguyên nhân…

Nam giới sau 50 tuổi nên kiểm tra tuyến tiền liệt để đánh giá nguy cơ ung thư. Phát hiện sớm khi ung thư còn khu trú trong tuyến tiền liệt hoàn toàn có cơ hội chữa khỏi bệnh bằng phẫu thuật hoặc xạ trị để loại bỏ triệt căn ung thư. Ở giai đoạn rất sớm, nguy cơ thấp có thể theo dõi tích cực hoặc điều trị bằng liệu pháp khu trú (Focal Therapy). Khi ung thư tiến triển hoặc di căn, điều trị giảm nhẹ bằng liệu pháp nội tiết tố, phối hợp với xạ trị hoặc hóa trị.