Kháng thể đơn dòng Denosumab hiện là liệu pháp điều trị loãng xương thế hệ mới, tiên tiến nhất hiện nay vì được áp dụng công nghệ sinh học.
Loãng xương (xốp xương, giòn xương) là tình trạng rối loạn chuyển hóa của xương làm giảm sức mạnh xương. Sức mạnh của xương đặc trưng qua sự toàn vẹn về khối lượng xương và chất lượng của xương. Mật độ xương giảm dần theo thời gian khiến xương giòn hơn, dễ tổn thương. Bệnh xảy ra do 2 nhóm nguyên nhân:
Ước tính, khoảng 3,6 triệu người Việt đang đối mặt với căn bệnh loãng xương. Dự kiến, số này tăng lên hơn 4,5 triệu vào năm 2030, tập trung chủ yếu ở phụ nữ sau mãn kinh và người trên 50 tuổi. Con số thực tế có thể cao hơn do phần lớn người bệnh không được tầm soát hoặc điều trị sớm.
Loãng xương có thể xảy ra ở nhiều mức độ, tùy vào tình trạng mất xương. Khi chẩn đoán, các bác sĩ sẽ sử dụng kỹ thuật đo mật độ xương (Bone Mineral Density – BMD) để đánh giá mức độ loãng xương. BMD của bệnh nhân được so sánh với BMD của người 25-35 tuổi cùng giới tính và dân tộc (SD) để tính ra chỉ số lệch chuẩn T-score.
Tùy vào nguyên nhân, mức độ loãng xương, tuổi tác, bệnh lý nền, nhu cầu vận động và điều kiện có sẵn, bệnh nhân loãng xương sẽ được chỉ định điều trị bằng các nhóm thuốc khác nhau, gồm: liệu pháp hormone, thuốc chống hủy xương (Bisphosphonates) hoặc kháng thể đơn dòng (Denosumab). Trong đó, kháng thể đơn dòng (Denosumab) hiện là liệu pháp điều trị loãng xương thế hệ mới, tiên tiến nhất hiện nay vì được áp dụng công nghệ sinh học.
TTƯT.PGS.TS.BS Đặng Hồng Hoa, Trưởng khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho biết điều trị loãng xương bằng kháng thể đơn dòng là phương pháp hiệu quả, tác động có chọn lọc cơ chế hủy xương.
Theo đó, các xương trong cơ thể được cấu tạo từ mô sống, liên tục phân hủy và tái tạo. Trong cơ thể người, quá trình tạo xương và hủy xương liên tục được diễn ra song song và đồng thời. Khi quá trình này cân bằng, xương sẽ luôn khỏe mạnh và cứng cáp. Ở trẻ em, quá trình tạo xương ưu thế hơn quá trình hủy xương, nên trẻ con cao lớn dần. Ở phụ nữ mãn kinh và người cao tuổi , quá trình hủy xương ưu thế hơn quá trình tạo xương, khiến xương giảm, yếu hơn và dễ gãy hơn.
PGS Hồng Hoa, cho biết, kháng thể đơn dòng (denosumab) hoạt động bằng cách ức chế một protein tham gia vào quá trình hủy xương gọi là RANKL. Khi RANKL bị chặn, tế bào hủy xương (osteoclast) không được kích hoạt, giúp giảm tốc độ hủy xương. Quá trình tái tạo xương tự nhiên của cơ thể sau đó sẽ giúp xương tăng mật độ, chắc khỏe trở lại.
Kháng thể đơn dòng ức chế RANKL đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt trong điều trị loãng xương. Thuốc cũng được chấp thuận tại 27 quốc gia thuộc Liên minh Châu Âu (EU), và được chỉ định điều trị trong các trường hợp:
Denosumab cũng phù hợp với một số nhóm đặc biệt như người bệnh tim mạch, người suy thận trung bình đến nặng, phụ nữ điều trị ung thư vú bằng nội tiết tố, hoặc bệnh nhân ung thư có di căn xương – những đối tượng có nguy cơ mất xương cao mà không thể sử dụng các thuốc điều trị loãng xương thông thường.
Đặc biệt, với nhóm phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ gãy xương cao do loãng xương, Denosumab được nhiều tổ chức y khoa quốc tế khuyến nghị là lựa chọn đầu tay.
Hiện, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là một trong những đơn vị đầu tiên tại TP. Hà Nội ứng dụng liệu pháp kháng thể đơn dòng điều trị loãng xương, đặc biệt là những trường hợp loãng xương nặng hoặc bệnh nhân có bệnh nền như tim mạch, suy thận… không thể điều trị bằng Bisphosphonates đường uống hoặc tiêm truyền.
Bệnh nhân điều trị loãng xương bằng kháng thể đơn dòng Denosumab chỉ cần tiêm dưới da 2 mũi/năm, mỗi mũi cách nhau 6 tháng, không còn cần phải uống thuốc hàng tuần.
Bệnh nhân loãng xương đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh sẽ được chăm sóc và điều trị toàn diện. Bệnh viện ứng dụng quy trình thăm khám, kiểm tra chi tiết, đo mật độ xương bằng thiết bị DEXA 2 vị trí/toàn thân hiện đại bậc nhất hiện nay để đánh giá nguy cơ gãy xương bằng mô hình FRAX.
Sau đó, tùy vào tình trạng, bệnh nhân sẽ được lên phác đồ điều trị. Quá trình theo dõi mật độ xương định kỳ và đánh giá hiệu quả sau mỗi 6 tháng được đồng bộ trên hệ thống theo dõi dữ liệu lâm sàng, phần mềm cảnh báo nguy cơ được vận hành bởi đội ngũ bác sĩ chuyên sâu về cơ xương khớp.
Đối với bệnh nhân gãy xương do loãng xương, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh sẽ áp dụng quy trình hội chẩn đa chuyên khoa, kết hợp phác đồ điều trị đa mô thức, từ Chấn thương Chỉnh hình, Cơ xương khớp, Dinh dưỡng, Phục hồi chức năng… cho người bệnh. Điều trị đa mô thức không chỉ giúp chữa trị bệnh loãng xương từ căn nguyên, mà còn giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và toàn diện để tự tin trở lại với mọi vận động trong đời sống hàng ngày, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
