Ông Nam, 96 tuổi, bị bí tiểu kéo dài do biến chứng tăng sinh tuyến tiền liệt mạn tính, được phẫu thuật cắt đốt tuyến tiền liệt bằng laser để thông tiểu.

Ông Nam mắc tăng sinh tuyến tiền liệt (phì đại tuyến tiền liệt) 20 năm nay, đã từng phẫu thuật nội soi 3 lần nhưng vẫn tái phát. Gần đây, ông bị bí tiểu kéo dài, nước tiểu tràn ra ngoài do bàng quang quá đầy, kèm theo tiểu máu và đau tức bụng dưới.

BS.CKI Phạm Cao Tháp, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, kết quả siêu âm ghi nhận tuyến tiền liệt của ông Nam phình to, khối lượng lên tới 200 g (trong khi người bình thường chỉ khoảng 15-25 g).

Bệnh nhân lớn tuổi, có bệnh nền cao huyết áp và đang sử dụng thuốc kháng đông, nhiều nơi chỉ định đặt ống thông bàng quang qua da vĩnh viễn. Gia đình lo ông sẽ tự ý rút ống thông, gây tổn thương và khó khăn trong chăm sóc nên muốn phẫu thuật điều trị dứt điểm.

Sau khi hội chẩn về các nguy cơ tim mạch và hô hấp, êkíp quyết định thực hiện phương pháp nội soi bóc nhân tuyến tiền liệt bằng laser (HoLEP). Đây là kỹ thuật ít xâm lấn, phù hợp cho những khối u kích thước lớn và người bệnh lớn tuổi, nguy cơ chảy máu cao do dùng thuốc kháng đông.

“Năng lượng laser giúp cầm máu tại chỗ rất tốt, bóc sát vỏ tuyến để lấy hầu hết mô bướu, hạn chế tối đa tái phát. So với các phương pháp khác như rezum, laser cho hiệu quả triệt để hơn với khối u kích thước lớn”, bác sĩ Tháp giải thích.

Bác sĩ Tháp khéo léo đưa ống nội soi qua niệu đạo vào tuyến tiền liệt, không cần rạch da. Dưới sự dẫn đường của camera độ phân giải cao, bác sĩ sử dụng tia laser bóc tách lớp mô tuyến tiền liệt khỏi lớp vỏ bao tuyến tiền liệt. Tia laser vừa cắt vừa cầm máu tức thì tại các mạch máu nhỏ, hạn chế tối đa việc mất máu. Phần mô sau khi bóc tách được đẩy vào bàng quang, và được xay nhỏ bằng máy xay mô (Morcellator) và hút ra ngoài.

Sau mổ, sức khỏe ông Nam ổn định, khối bướu được cắt bỏ gần như hoàn toàn, bệnh nhân chỉ mất khoảng 30ml máu, không phải truyền máu. Người bệnh được rút ống thông và tự đi tiểu bình thường sau 3 ngày, không còn rặn tiểu, tiểu máu.

Tăng sản tuyến tiền liệt là bệnh lý phổ biến ở nam giới trên 50 tuổi. Tuy nhiên, những trường hợp khối u kích thước lớn đến 200 g như ông Nam ít gặp. So với mổ mở truyền thống, kỹ thuật HoLEP ít xâm lấn, giúp người bệnh lớn tuổi kèm bệnh nền tránh nguy cơ mất nhiều máu, nhiễm trùng, mất sức, rút ngắn thời gian nằm viện và tránh được các biến chứng hậu phẫu nguy hiểm.

Bác sĩ Tháp lưu ý, nam giới trên 50 tuổi có dấu hiệu tiểu khó, tiểu đêm nhiều lần hoặc tia nước tiểu yếu nên tầm soát sớm để kịp thời phát hiện và điều trị hiệu quả, ít xâm lấn.

*Tên người bệnh đã được thay đổi.