Bà Hoa, 87 tuổi, vừa được tháo bỏ cặp túi ngực đặt hơn 40 năm tại Pháp, sau khi có dấu hiệu rách rò rỉ silicon.

TS.BS Hoàng Thị Phương Lan, phòng khám Phẫu thuật tạo hình – thẩm mỹ, khoa Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết đây là một trường hợp đặc biệt túi ngực nằm trong cơ thể lâu năm, người bệnh cao tuổi kèm nhiều bệnh lý nền đã được phẫu thuật an toàn.

Bà Hoa từng phẫu thuật đặt túi ngực hai bên hơn 40 năm trước tại Pháp. Thời gian dài sau đó sức khỏe ổn định, song siêu âm vú khi kiểm tra sức khỏe định kỳ đầu tháng 8 tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội phát hiện tuyến vú trái xuất hiện nang, vú phải có dịch không đồng nhất, nghi ngờ rách túi ngực. Hình ảnh chụp MRI cho thấy túi silicon bên phải điểm rách lớn, thoái hóa cả hai bên, kèm ít dịch quanh túi và tình trạng phù nề mô mềm.

TS.BS Hoàng Thị Phương Lan ghi nhận hai túi ngực nằm ngay dưới da, túi bên phải căng cứng, có điểm bất thường ở vị trí 3 giờ; túi bên trái có dấu hiệu thoái hóa. Kết quả cận lâm sàng xác định rõ rách lớn túi ngực phải, rò rỉ silicon; túi trái cũng xuất hiện hai điểm rách nhỏ.

Theo bác sĩ Lan người bệnh cần tháo túi ngực song tình trạng phức tạp do người bệnh tuổi cao, nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, rối loạn chuyển hóa lipid. Các yếu tố này làm tăng nguy cơ chậm liền vết mổ, sưng nề, bầm tím, thậm chí biến dạng ngực sau phẫu thuật. Khó khăn nhất là nguy cơ silicon đã thoát ra khỏi túi, len vào mô lành gây viêm, tạo u hạt hoặc silicoma. “Nếu không xử trí cẩn thận, người bệnh có thể đối mặt biến chứng lâu dài”, bác sĩ Lan nói.

Trước mổ, bệnh nhân được hội chẩn đa chuyên khoa gồm bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, nội tiết – đái tháo đường, tim mạch, gây mê hồi sức. Bệnh viện cũng sử dụng các phương tiện hiện đại như MRI, siêu âm để đánh giá toàn diện, đồng thời lên kế hoạch phẫu thuật tỉ mỉ nhằm giảm thiểu rủi ro.

Ca phẫu thuật được tiến hành theo đường sẹo mổ cũ dưới quầng vú, hạn chế tối đa sẹo mới. Khi mở khoang đặt túi, các bác sĩ ghi nhận túi bên phải có nhiều dịch nhày trắng đục, rách tại nhiều vị trí, điểm lớn nhất rộng 4 mm, đang rò silicon. Túi bên trái cũng có dịch nhày và hai điểm rách, dù chưa rò rỉ rõ.

Sau khi lấy toàn bộ túi ra ngoài, ê kíp tiến hành bóc bỏ bao xơ, rửa sạch khoang ngực, đặt dẫn lưu áp lực âm và khâu đóng vết mổ. Toàn bộ quy trình được thực hiện trong điều kiện vô khuẩn, sử dụng dao mổ chuyên dụng và nội soi công nghệ cao để giảm chảy máu, hạn chế sang chấn mô.

Kết thúc mổ, bà Hoa tỉnh táo, vết thương khô, không đau nhiều. Sau ba ngày, bệnh nhân được cho xuất viện với hướng dẫn chăm sóc kỹ lưỡng: mặc áo định hình ngực trong một tháng, giữ vết mổ khô sạch, kiêng vận động mạnh và một số thực phẩm dễ gây sẹo lồi trong hai tuần đầu.

Bác sĩ Lan khuyến cáo túi ngực không phải vật liệu vĩnh viễn. Thông thường sau 10 năm, người đặt túi cần kiểm tra định kỳ, sau 15 năm nên thay mới hoặc tháo bỏ để tránh nguy cơ rách, rò rỉ. Nếu silicon thoát ra ngoài có thể gây viêm, xơ hóa, hình thành u cục, biến dạng ngực, thậm chí ảnh hưởng đến miễn dịch toàn thân.

“Không ít bệnh nhân nghĩ rằng đặt túi xong thì có thể yên tâm mãi mãi song thực tế, túi có tuổi thọ và càng để lâu nguy cơ biến chứng càng cao”, bác sĩ Lan nói.

Với người cao tuổi, nhất là có nhiều bệnh nền, bác sĩ khuyến cáo nên tháo bỏ túi ngực thay vì đặt lại, chấp nhận ngực xẹp để bảo đảm an toàn sức khỏe. Ngoài ra, việc phẫu thuật cần được thực hiện tại bệnh viện lớn, có chuyên khoa thẩm mỹ và các chuyên khoa hỗ trợ khác nhằm xử trí toàn diện, tránh rủi ro trong và sau mổ. Các cơ sở phẫu thuật thẩm mỹ nên tư vấn cho người bệnh những vấn đề sau đặt túi ngực, thời gian khám định kỳ.

Sau ca phẫu thuật, bà Hoa cho biết bà cảm thấy nhẹ nhõm khi tháo bỏ túi ngực tồn tại gần nửa thế kỷ. “Tôi từng rất vui khi có vòng một đẹp, nhưng đến giờ tuổi tác đã cao, tôi chỉ mong sống khỏe mạnh”, bà chia sẻ.

Làm đẹp là nhu cầu chính đáng, nhưng phải đi cùng sự hiểu biết và luôn theo dõi sức khỏe để phát hiện biến chứng kịp thời. Người bệnh nên khám sức khỏe định kỳ, kiểm tra bằng siêu âm, MRI để kịp thời phát hiện bất thường. “Đừng đợi đến khi đau tức, biến dạng ngực hay rò rỉ mới đi khám, khi đó xử trí sẽ khó khăn và rủi ro nhiều hơn”, TS.BS Hoàng Thị Phương Lan nhấn mạnh.