TP.HCM – Ở tuổi 31, chị Hiền “sốc” khi dự trữ buồng trứng cạn kiệt và có chỉ định xin trứng, bác sĩ kiên trì “gom trứng” 3 lần giúp chị có thêm con trước khi mãn kinh.

Chị Hiền mang thai con đầu lòng, sinh mổ vào năm 2023. Sau sinh, chu kỳ kinh nguyệt của chị thưa thớt dần nhưng chị chủ quan không đi khám. Một năm sau, vợ chồng thả tự nhiên để sinh thêm con nhưng không đậu thai. Khám tại một bệnh viện, chị Hiền được chẩn đoán suy buồng trứng sớm không rõ nguyên nhân, dự trữ buồng trứng cạn kiệt, chỉ số AMH chỉ còn 0.04 ng/mL (AMH trung bình ở phụ nữ dưới 38 tuổi khoảng 2-6 ng/mL) dẫn đến vô sinh thứ phát (đã từng có con). Theo các nghiên cứu, chỉ số AMH dưới 0.5 ng/mL được xem là rất thấp, dẫn đến giảm tỷ lệ thành công khi thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Trong một ngày, chị Hiền nhận chẩn đoán vô sinh và chỉ định xin trứng hiến tặng, tức là đứa trẻ không cùng huyết thống với mẹ, khiến vợ chồng đều “sốc”, từ chối điều trị.

Đầu năm 2025, vợ chồng chị Hiền đến khám tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh TP.HCM). Bác sĩ Lê Xuân Nguyên siêu âm cho chị Hiền vào đầu chu kỳ kinh nguyệt, chỉ ghi nhận một nang trứng. Bác sĩ xây dựng phác đồ “gom noãn tích lũy nhiều chu kỳ” cho chị giúp tăng tỷ lệ có con bằng trứng tự thân.

Trong vòng 5 tháng, bác sĩ Nguyên thường xuyên siêu âm cho chị Hiền vào đầu chu kỳ kinh nguyệt giúp theo dõi sự phát triển của nang trứng. Kết quả 2 chu kỳ không có trứng, phải hủy điều trị; 3 chu kỳ còn lại, mỗi chu kỳ có 1 nang trứng nhỏ. Chị Huyền được sử dụng thuốc kích thích buồng trứng với liều lượng phù hợp giúp nang trứng phát triển đến giai đoạn trưởng thành. Sau 3 lần chọc hút và gom trứng, chị có được tổng cộng 3 trứng, trữ đông. Kết thúc lần chọc hút cuối cùng, chị Hiền hoàn toàn mãn kinh, buồng trứng teo nhỏ không còn quan sát được trên siêu âm.

Chuyên viên phôi học tiến hành rã đông số trứng, lựa chọn tinh trùng của người chồng để tiêm vào bào tương trứng giúp tăng tỷ lệ thụ tinh. Phôi nuôi cấy trong hệ thống time-lapse trang bị camera quan sát liên tục và tích hợp phần mềm trí tuệ nhân tạo (AI), mọi điều kiện tối ưu giúp nuôi được 2 phôi ngày 3. Cả 2 phôi thuận lợi phát triển đến giai đoạn ngày 5. Phần mềm trí tuệ nhân tạo và chuyên viên phôi học chấm điểm các phôi loại 3.

“Người bệnh đã hoàn toàn mãn kinh. Hai phôi quý giá là cơ hội cuối cùng giúp chị có con của chính mình”, bác sĩ Nguyên nói, cho biết thêm để tăng cơ hội đậu thai, bác sĩ áp dụng kỹ thuật nội soi buồng tử cung chẩn đoán cho chị Hiền. Kết quả ghi nhận buồng tử cung người bệnh có sẹo mổ lấy thai, ứ dịch, tình trạng này có thể gây độc và ngăn cản phôi làm tổ.

Bác sĩ Nguyên hút dịch sẹo mổ lấy thai và chuẩn bị nội mạc tử cung cho người bệnh, chuyển phôi đầu tiên thành công nhưng thai sinh hóa. Đến lần hai chuyển phôi, chị Hiền đậu thai. Thai kỳ hiện 11 tuần phát triển khỏe mạnh.

Theo bác sĩ Nguyên, suy buồng trứng sớm là tình trạng buồng trứng ngừng hoạt động trước tuổi 40, gây rối loạn kinh nguyệt, giảm hoặc mất khả năng rụng trứng, dẫn đến vô sinh hiếm muộn. Nguyên nhân của tình trạng này có thể do các bệnh lý di truyền, bệnh tự miễn, ảnh hưởng của các liệu pháp hóa hoặc xạ trị, lối sống thiếu khoa học, tiếp xúc hóa chất độc hại trong thời gian dài… Một số trường hợp không xác định được nguyên nhân giống như chị Hiền.

Thông thường, mỗi chu kỳ IVF cần 10-15 trứng để thụ tinh và nuôi cấy phôi. Phụ nữ suy buồng trứng sớm có thể gặp khó khăn trong quá trình điều trị do không có đủ số lượng trứng tối ưu, giảm tỷ lệ thành công trong nuôi phôi và chuyển phôi. Tại IVF Tâm Anh, số bệnh nhân suy buồng trứng sớm chiếm khoảng 10% trường hợp điều trị vô sinh hiếm muộn.

Các chiến lược “gom trứng tích lũy nhiều chu kỳ” hoặc “gom phôi tích lũy nhiều chu kỳ”, giúp người bệnh tăng cơ hội có được nhiều trứng và phôi hơn so với kỹ thuật truyền thống. Với công nghệ nuôi cấy phôi hiện đại, người bệnh có từ 5-7 trứng đã có thể nuôi cấy được ít nhất một phôi tốt để tăng tỷ lệ đậu thai.

Trước đó, chị Phương, vô sinh do suy buồng trứng sớm ở tuổi 28, dự trữ buồng trứng cạn kiệt (AMH 0.08 ng/mL), cũng được các bác sĩ IVF Tâm Anh gom trứng tích lũy suốt một năm mới thu được 4 trứng trưởng thành, nuôi cấy được 2 phôi ngày 3. Bác sĩ chuyển cùng lúc hai phôi sau rã đông giúp chị đậu thai và sinh được bé trai khỏe mạnh, nặng 3,5kg.

Theo bác sĩ Nguyên, suy buồng trứng sớm thường có các dấu hiệu như rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, mất kinh, bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm, âm đạo khô, giảm ham muốn tình dục… Do đó phụ nữ dù đã kết hôn hay độc thân, khi có các dấu hiệu trên nên đến khám để được điều trị sớm. Trường hợp chưa kết hôn, phụ nữ nên cân nhắc trữ đông trứng giúp bảo tồn khả năng có con trong tương lai. Người đã kết hôn, chưa có con hoặc từng sinh con có thể điều trị hỗ trợ sinh sản giúp sớm có con và tiết kiệm chi phí.

*Tên người bệnh đã được thay đổi