TP HCM – Sau hai tuần điều trị tại nhà nhưng không cải thiện, bé gái 28 tháng tuổi được gia đình đưa đến Bệnh viện Tâm Anh trong tình trạng ho nhiều, tai rỉ dịch và phát ban toàn thân, bác sĩ chỉ định nhập viện để kiểm soát biến chứng hô hấp.

Theo người nhà, bé Hồng bắt đầu có biểu hiện sổ mũi, ho khan và thường xuyên than đau nhức tai, tai rỉ dịch hai bên. Gia đình đưa bé đến khám tại một phòng khám gần nhà và được kê thuốc kháng sinh điều trị tại nhà. Tuy nhiên, sau hai tuần, các triệu chứng không thuyên giảm mà diễn tiến nặng hơn. Bé ho nhiều, xuất hiện đờm đặc, nôn sau ho, tai rỉ dịch hai bên, kèm phát ban toàn thân gây ngứa.

BS.CKI Lưu Hoàng Ái Phương, khoa Nhi, cho biết tình trạng của bé Hồng khá phức tạp. Kết quả X-quang ngực phát hiện hình ảnh mờ rốn phổi, phổi ran ẩm hai bên; niêm mạc mũi có nhiều dịch nhầy màu vàng nhạt; tai trái viêm, có dịch mủ. Trên da xuất hiện ban dạng sẩn lan toàn thân. Bác sĩ chẩn đoán bé bị viêm phế quản phổi cấp, viêm tai giữa trái và mày đay.

Đặc biệt, bé Hồng có tiền căn dị ứng hải sản, đạm sữa bò và đã sử dụng nhiều loại kháng sinh trước đó. “Đây là trường hợp tương đối phức tạp, vừa có nhiễm trùng đường hô hấp dưới, vừa có viêm tai giữa, lại kèm cơ địa dị ứng. Việc lựa chọn thuốc cần được cân nhắc kỹ để đảm bảo hiệu quả điều trị, đồng thời hạn chế nguy cơ phản ứng dị ứng và kháng thuốc”, bác sĩ Phương nói.

Bé Hồng được chỉ định điều trị nội trú với thuốc kháng sinh đường tiêm, kết hợp thuốc kháng viêm và kháng histamin để kiểm soát mày đay, giảm ngứa. Sau hai ngày, ban mày đay đã lặn, tình trạng viêm phế quản phổi và viêm tai đã được kiểm soát, bác sĩ Phương chỉ định chuyển sang kháng sinh đường uống. Đến ngày thứ năm, bé đã ổn định, không còn ho đờm, tai giảm dịch, ăn uống và sinh hoạt bình thường, được xuất viện.

Theo bác sĩ Phương, trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ dưới 5 tuổi có sức đề kháng và hệ miễn dịch chưa hoàn thiện nên rất dễ mắc bệnh hô hấp và bệnh có thể tiến triển nặng nhanh chóng. Nếu không được điều trị đúng cách, viêm phế quản phổi ở trẻ có thể dẫn đến suy hô hấp cấp, tổn thương phổi, nhiễm trùng huyết…

Viêm tai giữa ở trẻ có thể là biến chứng từ nhiễm trùng đường hô hấp trên khi vi khuẩn hoặc virus lan từ mũi họng qua vòi nhĩ vào tai giữa. Tuy nhiên, một số thói quen chăm sóc, vệ sinh tai không đúng cách cũng có thể gây viêm tai giữa. Bệnh không chỉ gây khó chịu, đau nhức tai mà còn có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như mất thính lực tạm thời hoặc vĩnh viễn, thủng màng nhĩ, viêm màng não,… nếu không được điều trị kịp thời.

Bác sĩ khuyến cáo, khi trẻ có dấu hiệu bất thường như ho kéo dài, ho có đờm đặc, sốt cao không đáp ứng với thuốc hạ sốt, khó thở, thở nhanh, bỏ bú, ăn kém, đau nhức tai, tai rỉ dịch… bố mẹ nên đưa trẻ đến bệnh viện để bác sĩ khám và điều trị đúng cách.

“Tuyệt đối không tự ý cho trẻ dùng thuốc kháng sinh khi không có chỉ định bác sĩ bởi khi dùng kháng sinh không đúng cách có thể có thể dẫn đến tình trạng kháng thuốc, bệnh kéo dài hoặc diễn biến phức tạp hơn.”, bác sĩ Phương nhấn mạnh.

Để giảm nguy cơ mắc bệnh hô hấp và viêm tai giữa ở trẻ, bác sĩ Phương khuyến cáo phụ huynh nên cho trẻ tiêm phòng đầy đủ vaccine, giữ vệ sinh mũi họng sạch sẽ, tránh tiếp xúc với người đang mắc bệnh hô hấp, khói bụi, đặc biệt là khói thuốc lá. Với trẻ có tiền sử dị ứng như trường hợp của bé Hồng, phụ huynh cần cung cấp đầy đủ thông tin cho bác sĩ về các loại thực phẩm hoặc thuốc mà trẻ đã từng bị dị ứng nhằm hỗ trợ quá trình chẩn đoán và điều trị.

*Tên người bệnh đã được thay đổi