Việc mất đi một phần “biểu tượng nữ tính” ở độ tuổi còn trẻ sau điều trị ung thư vú có thể khiến người phụ nữ cảm thấy mặc cảm, thiếu tự tin trong cuộc sống. Tuy nhiên, với sự phát triển của y học hiện đại, sau đoạn nhũ, bệnh nhân có thể được tái tạo vú (ngực), khôi phục lại hình dáng và kích thước đẹp hài hòa, mềm mại, không kém phần tự nhiên.
Phẫu thuật tái tạo vú là phẫu thuật tạo hình lại tuyến vú sau cắt bỏ toàn bộ tuyến vú (đoạn nhũ) để điều trị ung thư vú.
Đối với người phụ nữ, tuyến vú vừa là biểu tượng của thiên chức, vừa là biểu trưng của cái đẹp và sự quyến rũ. Do đó, sau khi đoạn nhũ không ít bệnh nhân ung thư vú thường cảm thấy mặc cảm, tự ti về bản thân, điều này gây cản trở trong giao tiếp xã hội và ít nhiều ảnh hưởng đến đời sống tình cảm vợ chồng. Chưa kể, việc phải sử dụng áo ngực có bộ phận ngực giả gây ra không ít bất tiện trong sinh hoạt. Trong khi đó, phẫu thuật tái tạo ngực có thể giúp:
Đây chính là những lý do người bệnh tìm đến bác sĩ mong muốn tạo hình lại tuyến vú.
Phẫu thuật tái tạo vú là phẫu thuật lớn, mang tính chất tiếp nối điều trị và đòi hỏi kỹ thuật cao. Do đó, không phải bệnh nhân ung thư vú nào cũng có thể thực hiện tái tạo ngực. Phương pháp này chỉ thực hiện trên các bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú và có đủ điều kiện sức khỏe.
Hiện nay, có 2 kỹ thuật chính để tái tạo vú sau đoạn nhũ là tái tạo bằng túi độn và tái tạo bằng mô tự thân. Một số trường hợp có thể kết hợp cả hai.
Tái tạo vú bằng vạt tự thân là sử dụng mô lấy từ một phần cơ thể khác của chính người bệnh để tạo nên tuyến vú mới. Vạt tự thân được phân chia thành 2 loại chính: Khi các mạch máu nuôi vạt được giữ lại và nối liền từ phần cơ thể chỗ lấy vạt đến vị trí tái tạo vú mới, gọi là vạt có cuống (pedicle flap).
Khi vạt được cắt rời hoàn toàn khỏi vị trí lấy vạt và mạch máu nuôi ban đầu, sau đó nối vào nguồn mạch nuôi khác để cung cấp máu, gọi là vạt tự do (free flap). Dưới đây là một số vạt thường được sử dụng:
Lưu ý: Việc lựa chọn phương pháp tái tạo sẽ dựa trên nhiều yếu tố như: tình trạng sức khỏe, kích thước vú trước phẫu thuật và vú đối bên, thể tích mô vú đã cắt bỏ, mô tự thân hiện có và mong muốn riêng của từng người bệnh.
Tái tạo vú là phẫu thuật lớn, phải được thực hiện tại bệnh viện có chuyên khoa phẫu thuật tạo hình và do bác sĩ có trình độ chuyên môn đảm nhận. Về cơ bản quy trình tái tạo vú gồm các bước:
Thăm khám và tư vấn trực tiếp bởi bác sĩ chuyên khoa để đánh giá thể trạng, tình trạng của ngực và vú, chất lượng da và mô mềm còn lại, sẹo mổ cũ để lên kế hoạch điều trị phù hợp.
Thực hiện một số xét nghiệm kiểm tra cần thiết để đảm bảo có đủ điều kiện phẫu thuật.
Bác sĩ gây mê thăm khám và đánh giá trước gây mê cho người bệnh.
Tùy vào tình trạng vú và mong muốn của người bệnh, bác sĩ sẽ đưa phác đồ điều trị thích hợp như tái tạo vú bằng túi độn, vạt tự thân hoặc kết hợp cả hai.
Sau phẫu thuật tái tạo vú, người bệnh sẽ năm viện từ 3 – 7 ngày để bác sĩ theo dõi vết mổ. Sau khi xuất viện về nhà, người bệnh sẽ tiếp tục dùng thuốc, thay băng, chăm sóc vết mổ theo hướng dẫn của bác sĩ.
Sau khi vết mổ hết sưng, người bệnh sẽ cảm nhận được sự khác biệt ở ngực. Tuy nhiên, để thấy được kết quả cuối cùng cần đến 3 – 6 tháng, khi vết thương hoàn toàn hồi phục, vật liệu hoặc mô cấy ghép ổn định. Lúc này, người bệnh sẽ có được bầu ngực mới, đầy đặn và cân đối hơn.
Khi vú tái tạo hoàn toàn ổn định, bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật tạo hình quầng vú và núm vú, để vú trông tự nhiên hơn.
Phẫu thuật tái tạo vú thẩm mỹ sau đoạn nhũ nếu không thực hiện đúng quy trình, thiếu kỹ thuật, trình độ chuyên môn có thể gây ra nhiều tai biến và biến chứng cho người bệnh như:
Phẫu thuật tái tạo vú có thể gây ra một số tai biến và biến chứng như nhiễm trùng, tắc mạch ghép, thoát vị thành bụng khi không thực hiện đúng kỹ thuật, điều kiện khu phẫu thuật không đảm bảo vô khuẩn, chăm sóc vết thương sau phẫu thuật sai cách… Theo đó, để đảm bảo an toàn, phẫu thuật tái tạo vú cần được thực hiện tại các bệnh viện lớn, có trang thiết bị hiện đại, đội ngũ gây mê hồi sức chuyên nghiệp và các phẫu thuật viên tạo hình đã được đào tạo về kỹ thuật tái tạo ngực.
Hiện nay, BVĐK Tâm Anh TP.HCM là một trong những cơ sở y tế hàng đầu tại Việt Nam, với hệ thống cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện đại, đội ngũ y bác sĩ tay nghề, chuyên môn cao,… giúp lập kế hoạch điều trị toàn diện, đa mô thức, rút ngắn thời gian và tăng hiệu quả điều trị.
Hơn hết, Khoa Ngoại Vú – BVĐK Tâm Anh TP.HCM có thể thực hiện được các kỹ thuật tái tạo vú áp dụng phổ biến trên thế giới. Ngay cả kỹ thuật cao như tái tạo vú bằng mô tự thân với kỹ thuật vi phẫu. Vì vậy, người bệnh có thể an tâm khi đến thăm khám và thực hiện phẫu thuật tại đây.
Phẫu thuật tái tạo vú sau đoạn nhũ là phẫu thuật lớn nên người bệnh có thể nằm viện 3 – 7 ngày.
Trong vòng 6 – 8 tuần sau phẫu thuật tái tạo vú, người bệnh cần tránh hoạt động mạnh, tránh tham gia các hoạt động thể thao. Sau 2 – 3 tháng có thể quay lại sinh hoạt bình thường.
Hiện nay, chi phí phẫu thuật tái tạo vú không giống nhau ở tất cả các đối tượng. Mức chi phí ở mỗi bệnh nhân sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: phương pháp tái tạo (tái tạo bằng túi độn hay vạt tự thân), chính sách hỗ trợ của bảo hiểm chi trả, cơ sở thực hiện phẫu thuật, tái tạo một hay hai bên, có tái thực hiện thêm các quy trình bổ sung khác hay không. Để chủ động tài chính, trước khi phẫu thuật bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Tái tạo vú có thể giúp khôi phục lại hình dáng của bộ ngực, xóa bỏ mặc cảm bệnh tật và khiếm cơ thể sau phẫu thuật điều trị ung thư vú, nhưng không làm tăng tỷ lệ tái phát hay kéo dài thời gian hỗ trợ điều trị ung thư vú. Do đó, nếu có đủ điều kiện sức khỏe và kinh tế, bạn có thể cân nhắc thực hiện tái tạo vú để nâng cao chất lượng cuộc sống.
