Tái tạo vú bằng vạt tự thân là một quy trình phức tạp được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật ung thư và thẩm mỹ; đa số được thực hiện tại thời điểm phẫu thuật cắt bỏ vú (tái tạo tức thì), tỉ lệ ít hơn sẽ được thực hiện sau khi chấm dứt điều trị (tái tạo trì hoãn). Vậy tái tạo vú bằng vạt tự thân (vạt mô) thế nào? Quy trình và chi tiết chuẩn dưới đây sẽ giải đáp các điều bạn quan tâm.
Tái tạo vú bằng vạt tự thân là một phẫu thuật phục hồi hình dạng tuyến vú sau khi phẫu thuật đoạn nhũ để điều trị hoặc phòng ngừa ung thư vú. Tái tạo vú bằng vạt tự thân là lấy một phần mô từ một vùng trên cơ thể bạn – thường là vùng bụng hoặc vùng lưng – và dời vạt đến tuyến vú để tạo ra một tuyến vú mới.
Nếu tái tạo vú bằng vạt tự thân thì rất có thể bộ ngực mới của bạn sẽ không giống hệt như bộ ngực tự nhiên của bạn, nhưng sẽ cân xứng sau thời gian vạt tái tạo teo cơ lại.
Tái tạo vú vạt tự thân là lựa chọn tái tạo vú phức tạp nhất. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chuyển một phần da, cơ, mỡ và mạch máu từ một phần cơ thể lên ngực của bạn để tạo một bộ ngực mới. Trong một số trường hợp, da và mô cần được tăng cường bằng túi độn ngực để đạt được kích thước ngực mong muốn.
Tái tạo vú có thể giúp bạn:
Dù tái tạo vú bằng vạt tự thân được chỉ định cho phụ nữ đoạn nhũ để điều trị hoặc phòng ngừa ung thư vú nhưng không phải bệnh nhân ung thư vú nào cũng có thể thực hiện tái tạo ngực. Đây là phẫu thuật lớn, đòi hỏi kỹ thuật cao và người bệnh phải có đủ điều kiện sức khỏe để phẫu thuật. [1]
Tái tạo vú bằng vạt tự thân sử dụng một trong hai phương pháp phẫu thuật:
Trước khi phẫu thuật đoạn nhũ bạn nên tham khảo bác sĩ có kinh nghiệm trong việc tái tạo vú sau phẫu thuật cắt bỏ vú trong điều trị ung thư. Cùng bác sĩ và người thân hiểu rõ kế hoạch điều trị tổng quát và chi tiết.
Bác sĩ sẽ mô tả các lựa chọn phẫu thuật của bạn và có thể cho bạn xem ảnh của những phụ nữ đã thực hiện các hình thức tái tạo vú khác nhau. Tùy theo cơ thể của bạn, tình trạng sức khỏe và yếu tố điều trị ung thư mà loại tái tạo nào sẽ mang lại cho bạn kết quả tốt nhất.
Sau đó bạn cùng bác sĩ quyết định kế hoạch tái tạo vú bên bệnh và có thể chỉnh sửa bên lành, thậm chí phẫu thuật đoạn nhũ phòng ngừa và tái tạo bên lành cùng lúc để đạt hài lòng hơn với kết quả thẩm mỹ sau phẫu thuật.
Trước khi phẫu thuật, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về việc chuẩn bị cho thủ thuật. Điều này có thể bao gồm các hướng dẫn về ăn uống, điều chỉnh các loại thuốc hiện tại.
Vạt da cơ lưng rộng (LD – latissimus dorsi)
Kỹ thuật phẫu thuật này lấy da, mỡ và cơ từ lưng trên cùng phía vú bên bệnh, tạo đường hầm dưới da đến ngực của bạn. Thường phương pháp này có thể được sử dụng cho bộ ngực cỡ vừa và nhỏ hoặc kết hợp vat LD với túi ngực cho bộ ngực lớn hơn. Hiếm khi phụ nữ bị yếu cơ ở lưng, vai hoặc cánh tay sau phẫu thuật này.
Tái tạo vú cũng có thể cần thiết, thường phải mất 3-6 tháng sau khi tái tạo vú, lúc đó bạn được bác sĩ đánh giá lại xem 2 tuyến vú cân xứng chưa. Sau đó sẽ phải tái tạo lại núm vú bằng da vạt tại chỗ.
Sau khi lành vết mổ tái tạo núm vú và hình thái núm vú mới teo lại đúng kích thước thật của nó (thông thường khoảng 3 tháng), lúc này thì bạn sẽ được xăm quầng vú núm vú, với cách chọn màu theo hình thái quầng vú núm vú bên lành.
Chú ý chọn kim xăm quầng vú núm vú theo da được tái tạo (vạt bụng da mỏng, vạt lưng da dày hơn nhiều).
Vạt bụng (vạt TRAM)
Vạt TRAM có cuống sử dụng toàn bộ cơ thẳng bụng của bạn – một trong bốn cơ chính ở vùng bụng của bạn.
Đối với vạt msTRAM không sử dụng cơ (tiết kiệm cơ), bác sĩ chỉ lấy một phần cơ thẳng bụng của bạn, giúp bạn duy trì sức mạnh vùng bụng sau phẫu thuật, hạn chế yếu thành bụng.
Vạt TRAM tự do sử dụng nối vi phẫu mạch máu trong lồng ngực để nuôi vạt.
Vạt DIEP
Là vạt ở bụng (vạt DIEP) dùng nhánh mạch máu xuyên động mạch thượng vị dưới dưới sâu (DIEP), tương tự như vạt msTRAM, nhưng chỉ loại bỏ da và mỡ. Phần lớn cơ bụng được giữ nguyên và mô cơ tối thiểu được lấy để tạo thành bộ ngực mới. Nối lại các mạch máu vi phẫu.
Một lợi thế của loại tái tạo vú này là bạn sẽ giữ được nhiều sức mạnh hơn ở vùng bụng. Nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn không thể thực hiện quy trình vạt DIEP vì lý do giải phẫu, họ có thể chọn quy trình msTRAM để thay thế.
Sau phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt tự thân
Giữ kỳ vọng của bạn thực tế về cuộc phẫu thuật của bạn. Tái tạo vú mang lại nhiều lợi ích, nhưng nó sẽ không làm cho vú của bạn có hình dáng hoặc cảm giác giống hệt như trước khi phẫu thuật cắt bỏ vú.
Sau phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt tự thân, người bệnh sẽ phục hồi từ từ:
Sau phẫu thuật tái tạo mô vú bằng vạt tự thân, một số trường hợp biến chứng có thể xảy ra như:
Khoa Ngoại Vú, BVĐK Tâm Anh TP.HCM có chuyên gia đầu ngành, bác sĩ giàu kinh nghiệm chuyên về phẫu thuật vú và tạo hình vú sẽ giúp bạn có cuộc mổ an toàn.
Mô vú tái tạo vú bằng vạt tự thân thường tồn tại suốt đời nên rất phổ biến.Túi ngực thường phải thay thế sau 10 – 20 năm. Hơn nữa, vạt tự thân lấy ở bụng, mông, đùi trên rất giống với mô ở ngực nên trông rất tự nhiên.
Phẫu thuật tái tạo vú tự thân có những vạt liên quan đến chuyển mô có cuống hoặc vi phẫu, người bệnh cần nằm viện 2-3 ngày để bác sĩ theo dõi chặt chẽ lưu lượng máu đến vạt sau phẫu thuật.
Sau phẫu thuật tái tạo vú vạt mô, người bệnh cần hạn chế cử động trong 4 – 6 tuần để vị trí vạt mô hồi phục hoàn toàn. Tùy vạt, bác sĩ sẽ căn dặn riêng.
Giống như tất cả các ca phẫu thuật, chi phí tái tạo vú tự thân tùy thuộc vào loại phẫu thuật, tình trạng của người bệnh và bác sĩ điều trị. Phẫu thuật vú đối bên và bệnh nền khoảng 70 triệu đồng.
Tái tạo vú bằng vạt tự thân với quy trình phẫu thuật phức tạp đòi hỏi nhiều về kỹ năng phẫu thuật thẩm mỹ, tái tạo vi phẫu, chuyên môn về phẫu thuật mạch máu,… Vì vậy, người bệnh nếu muốn thực hiện cần đến cơ sở y tế uy tín. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh hội tụ các chuyên gia hàng đầu, bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, tay nghề cao và liên tục cập nhật phương pháp điều trị mới trên thế giới giúp chị em phục hồi lại ngực tự nhiên và tự tin hơn.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Tái tạo vú bằng vạt tự thân được coi là kỹ thuật cao phục hồi mô mềm hiệu quả hơn so với túi độn và tồn tại vĩnh viễn. Tuy bộ ngực tái tạo không giống hoàn toàn như lúc trước nhưng giúp người bệnh cảm thấy tự tin hơn sau khi đoạn nhũ để điều trị hoặc phòng ngừa ung thư vú. Qua bài viết này, hy vọng chị em hiểu hơn về quy trình và chi tiết cùng các lưu ý quan trọng về tái tạo vú bằng vạt tự thân để bệnh nhân và gia đình thảo luận với bác sĩ trước khi quyết định điều trị.
