Suy tim mất bù là tình trạng xảy ra ở những bệnh nhân bị suy tim từ trước, khi các triệu chứng như khó thở, phù nề ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Bệnh cần được điều trị sớm để phòng ngừa những diễn tiến nặng.
Suy tim mất bù là tình trạng diễn ra cấp tính (mới phát hiện mà không có chẩn đoán trước đó) hoặc là kết quả của đợt cấp (giai đoạn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn) của bệnh lý suy tim đã có sẵn. (1)
Suy tim là tình trạng tim không thể bơm đủ máu để đáp ứng tất cả các nhu cầu của cơ thể. Khi suy tim trở nên nghiêm trọng đến mức gây ra các triệu chứng cần được điều trị ngay lập tức, được gọi là suy tim mất bù.
Khi khả năng bơm máu của tim giảm, một số thay đổi sẽ xảy ra để bù đắp cho sự thiếu hụt lượng máu cung cấp đến các vùng ngoại vi. Những thay đổi này bao gồm phì đại tâm thất trái, phát triển tuần hoàn bàng hệ trong các bệnh tim do thiếu máu cục bộ, gia tăng nhịp tim… Do đó, chức năng của tim được phục hồi. Vì vậy, hầu hết các biểu hiện lâm sàng được che lấp, và bệnh nhân không cảm nhận triệu chứng. Đây chính là tình trạng suy tim còn bù.
Sự khác nhau cơ bản giữa suy tim mất bù và suy tim còn bù là:
| Suy tim còn bù | Suy tim mất bù | |
| Khái niệm | Khi giảm cung lượng tim trong giai đoạn đầu của suy tim, nó gây ra một số thay đổi về cấu trúc và chức năng trong các mô tim như một biện pháp phục hồi cung lượng tim. | Đến giai đoạn cuối của suy tim, những thay đổi về cấu trúc và chức năng trong các mô tim không duy trì được cung lượng tim mong muốn. |
| Triệu chứng | Bệnh nhân không có triệu chứng hoặc triệu chứng rất nhẹ như khó thở cấp I và sưng nhẹ mắt cá chân. |
|
| Điều trị | Ưu tiên thực hiện các biện pháp điều chỉnh lối sống như bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia, tránh căng thẳng và tập thể dục đều đặn kết hợp với điều trị theo chỉ định của bác sĩ. | Ưu tiên điều trị bằng thuốc cùng với các thủ thuật cấy ghép thiết bị và phẫu thuật. |
Triệu chứng chính của suy tim mất bù là khó thở, thường kèm theo tức ngực khi người bệnh cố gắng hít thở sâu. Mặc dù khó thở cũng có thể do các bệnh lý khác, chẳng hạn như các vấn đề về phổi, thiếu máu hoặc thậm chí là lo lắng, nhưng nếu bạn đã được chẩn đoán suy tim thì tình trạng khó thở thường cho thấy sự khởi phát của suy tim mất bù cấp. (2)
Bên cạnh đó, phù chân (sưng) và ho vào ban đêm cũng là các biểu hiện rất phổ biến của bệnh. Những triệu chứng khác bao gồm:
Tham khảo: Suy tim cấp là gì?
Nguyên nhân phổ biến nhất của suy tim mất bù là người bệnh không tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ. Bên cạnh đó, tùy thuộc loại bệnh sẽ có những nguyên nhân khác nhau.
Đối với suy tim mới khởi phát, các nguyên nhân phổ biến bao gồm:
Đối với tình trạng suy tim đã được chẩn đoán trước đó trở nên trầm trọng hơn, các nguyên nhân thường là:
Nếu nghi ngờ bạn bị suy tim mất bù cấp sau khi khám sức khỏe tổng quát, bác sĩ sẽ chỉ định bạn làm các xét nghiệm để đưa ra kết luận cuối cùng. Các xét nghiệm thường là: (3)
Phương pháp này nhằm đo nồng độ oxy trong máu của bạn. Chỉ số bình thường dao động từ 96-100%. Nếu bạn có mức độ suy tim dưới 96%, nghĩa là các cơ quan và tế bào của bạn không nhận đủ oxy để hoạt động bình thường.
Bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm sau:
Mục tiêu của mọi phương pháp điều trị suy tim mất bù là ổn định các triệu chứng nhằm ngăn ngừa tổn thương thêm cho tim và bảo tồn chức năng thận. Các phương pháp bao gồm:
Những loại thuốc thường được bác sĩ kê toa cho bệnh nhân là:
Nếu các loại thuốc uống không phát huy tác dụng trong điều trị suy tim mất bù, ngược lại triệu chứng bệnh càng trở nên nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể cân nhắc tiến hành các phương pháp phẫu thuật/thủ thuật như:
Bên cạnh dùng thuốc và can thiệp ngoại khoa, người bệnh cần thực hiện lối sống khoa học để góp phần cải thiện triệu chứng bệnh:
Biện pháp hiệu quả nhất để phòng ngừa suy tim mất bù là tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ nếu bạn được chẩn đoán suy tim. Bên cạnh đó, cần kết hợp với lối sống và chế độ ăn uống – vận động khoa học, tuân thủ lịch tái khám định kỳ, không tự ý đổi/tăng giảm liều thuốc khi chưa có sự cho phép của bác sĩ.
Được trang bị hệ thống máy móc tân tiến, dưới sự thăm khám và điều trị tận tình của đội ngũ chuyên gia đầu ngành, Trung tâm tim mạch Hệ thống BVĐK Tâm Anh chăm sóc và điều trị thành công cho các trường hợp bị biến chứng suy tim như suy tim cấp, suy tim mất bù… cũng như những bệnh lý tim mạch khác như hẹp/hở van tim, loạn nhịp tim, bệnh mạch vành, tăng huyết áp… Các chuyên gia đầu ngành về lĩnh vực Tim mạch sẽ phối hợp cùng các chuyên khoa khác để chẩn đoán và điều trị toàn diện cho bệnh nhân.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Suy tim mất bù là tình trạng cần được can thiệp ngay lập tức để cải thiện triệu chứng và phòng ngừa biến chứng của bệnh. Nếu bạn được chẩn đoán suy tim và xuất hiện bất kỳ biểu hiện nào bất thường, hãy đến bệnh viện để được kiểm tra sức khỏe và can thiệp sớm.
