Phẫu thuật robot cắt bàng quang tận gốc là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, đem lại nhiều ưu điểm vượt trội trong điều trị ung thư bàng quang xâm lấn cơ. Với sự hỗ trợ của robot, phẫu thuật viên có thể thực hiện cắt bàng quang và tái tạo bàng quang mới ngay trong xoang bụng của người bệnh, hạn chế mất máu trong quá trình mổ, giảm nguy cơ biến chứng và rút ngắn đáng kể thời gian phục hồi sau mổ.
Phẫu thuật robot cắt bàng quang tận gốc là kỹ thuật phẫu thuật nội soi có robot hỗ trợ, điều trị ung thư bàng quang xâm lấn cơ ở bệnh nhân có chỉ định cắt bỏ toàn bộ bàng quang, hoặc một số trường hợp không xâm lấn cơ nhưng nguy cơ cao và không thể áp dụng các phương pháp điều trị khác.
Phẫu thuật robot cắt bỏ bàng quang tận gốc ở nam giới bao gồm việc cắt bỏ bàng quang, niệu quản đoạn xa, tuyến tiền liệt và ống dẫn tinh. Ở nữ giới, phẫu thuật bao gồm cắt bỏ bàng quang, niệu đạo, tử cung, cổ tử cung và một phần thành trước âm đạo. Đồng thời, phẫu thuật viên sẽ thực hiện nạo vét hạch vùng chậu hai bên, gồm các hạch chậu ngoài, hạch chậu trong và các hạch chậu bịt.
Ung thư bàng quang là một trong những loại ung thư đường tiết niệu rất thường gặp, chỉ xếp sau ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới. Chỉ định phẫu thuật cắt bỏ bàng quang tận gốc bằng robot tương tự như phẫu thuật mở truyền thống, thực hiện ở người bệnh ung thư bàng quang xâm lấn cơ, không có tổn thương di căn biểu mô đường tiết niệu. Hoặc một số trường hợp ung thư chưa xâm lấn cơ nhưng có nguy cơ cao, không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác và có ít nhất 1 trong các tiêu chí: [1]
Phẫu thuật cắt bàng quang bằng robot chống chỉ định tuyệt đối trong các trường hợp:
Phẫu thuật cắt bàng quang bằng robot cần cân nhắc trong các trường hợp:
Quy trình phẫu thuật robot cắt bàng quang tận gốc được thực hiện như sau:
Trong điều trị ung thư bàng quang xâm lấn cơ, cắt bàng quang triệt căn có thể được thực hiện bằng hai phương pháp chính: phẫu thuật mở và phẫu thuật nội soi. Trước đây, kỹ thuật mổ mở cắt bàng quang tận gốc, kèm nạo vét hạch và dẫn lưu nước tiểu được xem là phương pháp tiêu chuẩn trong điều trị. Tuy nhiên, với sự phát triển của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, đặc biệt là trong lĩnh vực tiết niệu, phẫu thuật nội soi ngày càng khẳng định ưu thế, với nhiều điểm vượt trội hơn như: vết mổ nhỏ, ít đau, giảm mất máu và giảm tỷ lệ biến chứng.
Trong đó, phẫu thuật nội soi với sự hỗ trợ của robot đang trở thành xu hướng hiện đại nhờ độ chính xác, thao tác linh hoạt, khả năng kiểm soát tốt trong không gian hẹp, tiếp cận được cả những vị trí sâu và khó.
Đặc biệt, với sự hỗ trợ của hệ thống robot hiện đại, phẫu thuật viên có thể thực hiện tạo hình bàng quang mới bằng đoạn ruột non ngay trong xoang bụng của người bệnh, thay vì phải đưa đoạn ruột ra ngoài để tạo hình như phương pháp phẫu thuật nội soi thông thường. Điều này cho phép thực hiện cả hai bước: cắt bàng quang và tái tạo đường tiểu hoàn toàn trong ổ bụng, góp phần giảm đáng kể nguy cơ biến chứng.
So với mổ mở truyền thống, phẫu thuật robot cắt bàng quang tận gốc được chứng minh đem lại nhiều lợi ích vượt trội hơn: giảm lượng máu mất trong quá trình mổ, giảm nhu cầu truyền máu, giảm tỷ lệ rìa phẫu thuật dương tính (khả năng tế bào ung thư còn sót lại tại bờ phẫu thuật càng lớn, khả năng tái phát bệnh càng cao), tăng tỷ lệ hạch bạch huyết nạo vét (trung bình cao hơn 40%), camera 3D với độ phân giải gấp 10-15 lần giúp phẫu thuật viên dễ dàng quan sát và bóc tách mô, đồng thời giúp người bệnh hồi phục nhanh, xuất viện sớm. [1]
>>> Tìm hiểu thêm về phẫu thuật nội soi cắt bàng quang
Phẫu thuật robot cắt bàng quang tận gốc đem lại hiệu quả vượt trội so với phẫu thuật mở và nội soi thông thường, tuy nhiên không phải cơ sở y tế nào cũng có thể áp dụng rộng rãi phương pháp này trong điều trị ung thư bàng quang. Cần đáp ứng các tiêu chí:
Đây là những điểm hạn chế khiến phẫu thuật robot chưa được tiếp cận rộng rãi đến nhiều người bệnh. Tuy nhiên, khi được thực hiện tại các cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị và đội ngũ chuyên môn cao, phẫu thuật robot vẫn là lựa chọn tiên tiến, an toàn và mang lại nhiều lợi ích lâu dài trong điều trị ung thư bàng quang xâm lấn cơ.
>>> Tìm hiểu thêm về ứng dụng Robot Da vinci Xi trong điều trị bệnh đường tiết niệu
Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang tận gốc bằng robot là phẫu thuật phức tạp, vẫn tiềm ẩn những rủi ro và nguy cơ biến chứng tương tự các phẫu thuật thông thường khác. Một số biến chứng có thể gặp phải có bao gồm chảy máu, tổn thương bên trong khoang bụng, biến chứng đường tiêu hóa, nhiễm trùng, tắc ruột, thiếu máu,… Tuy nhiên, nhờ sự hỗ trợ của hệ thống robot, nguy cơ biến chứng được kiểm soát tốt hơn, góp phần giảm thiểu tối đa rủi ro cho người bệnh.
Ung thư bàng quang rất dễ tái phát, với tỷ lệ dao động từ khoảng 50-80%. Đặc biệt ở giai đoạn xâm lấn cơ, ung thư có nguy cơ tái phát kèm di căn xa đến các cơ quan khác như phổi, gan hoặc xương, gây khó khăn trong điều trị. Khả năng tái phát phụ thuộc vào các yếu tố, bao gồm số lượng – kích thước khối u ở thời điểm chẩn đoán ban đầu, độ biệt hóa khối u và chế độ sinh hoạt, lối sống sau phẫu thuật, đặc biệt là hút thuốc lá. Vì vậy, sau phẫu thuật, người bệnh cần tuân thủ theo đúng hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo quá trình hồi phục an toàn, hiệu quả:
Chi phí phẫu thuật robot cắt bàng quang hiện nay phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm: thế hệ robot được sử dụng, mức độ phức tạp của bệnh lý, vật tư tiêu hao, thời gian lưu viện, dịch vụ chăm sóc hậu phẫu, các điều kiện y tế đi kèm, mức độ bảo hiểm chi trả,… Vì vậy, để biết chính xác chi phí thực hiện, người bệnh nên liên hệ trực tiếp cơ sở y tế thực hiện.
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là bệnh viện đầu tiên trên cả nước đầu tư hệ thống robot Da Vinci Xi thế hệ mới với đầy đủ các tính năng và phần mềm chuyên dụng, đem lại hiệu quả vượt trội, độ an toàn cực cao trong phẫu thuật điều trị ung thư và các bệnh lý phức tạp.
Đây là thế hệ “siêu robot” hàng đầu Đông Nam Á, được ứng dụng trong hơn 120 loại phẫu thuật. Chỉ sau 7 tháng triển khai hệ thống robot Da Vinci Xi thế hệ mới, BVĐK Tâm Anh đã vinh dự nhận kỷ lục 200 ca mổ đa chuyên khoa, trở thành đơn vị đầu tiên lập kỷ lục này tại Việt Nam.
Đến thời điểm hiện tại (T3/2026), khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa đã thực hiện hơn 177 ca, trong đó nhiều ca phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc phức tạp, đòi hỏi kỹ thuật chuyên môn sâu và đội ngũ ekip giàu kinh nghiệm.
Đặc biệt, khoa Tiết niệu được dẫn dắt bởi TTƯT.PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên – Giám đốc Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, một trong những chuyên gia đầu tiên đặt nền móng cho ngành phẫu thuật nội soi tiết niệu tại Việt Nam. Đồng thời TTƯT.PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên hiện là Proctor (chuyên gia huấn luyện phẫu thuật robot) duy nhất tại Việt Nam.
Bên cạnh đó, khoa Tiết niệu quy tụ đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, đạt chứng nhận quốc tế trong phẫu thuật robot Da Vinci: TS.BS Nguyễn Hoàng Đức – Trưởng khoa Tiết niệu với 23 năm kinh nghiệm, ThS.BS.CKI Nguyễn Tân Cương – Phó khoa Tiết niệu, Trưởng đơn vị Ung thư Tiết niệu với gần 20 năm kinh nghiệm, TS.BS Lê Phúc Liên – Trưởng Đơn vị Niệu nữ với hơn 20 năm kinh nghiệm.
Đây là đội ngũ chuyên gia, bác sĩ tinh hoa, được đào tạo bài bản trong và ngoài nước, có nền tảng chuyên môn vững chắc, luôn cập nhật những tiến bộ y học mới, nhằm mang đến phương pháp điều trị tối ưu, cá thể hóa cho từng người bệnh.
Các chuyên gia, bác sĩ khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa luôn đặt sự an toàn và chất lượng sống của người bệnh lên hàng đầu, đồng hành trong suốt quá trình điều trị, từ tư vấn, phẫu thuật đến chăm sóc sau mổ, đảm bảo người bệnh nhận được sự chăm sóc toàn diện, cá thể hóa và đạt kết quả tối ưu.
Để đăng ký thăm khám với các bác sĩ khoa Tiết niệu, quý khách vui lòng đặt lịch hẹn theo thông tin dưới đây.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Phẫu thuật robot cắt bàng quang tận gốc là bước tiến mới trong lĩnh vực nội soi tiết niệu, giúp tối ưu hiệu quả điều trị, giảm thiểu biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh. Tuy nhiên, phẫu thuật robot cần được thực hiện bởi các chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm, tại bệnh viện đạt chuẩn và quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt, nhằm đảm bảo an toàn và hiệu quả cho người bệnh.
