Khoa Hồi sức cấp cứu (ICU)

“Không để người bệnh nào vào Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM phải chuyển viện vì lý do khoa Hồi sức tích cực & Chống độc không đủ khả năng hoặc chưa triển khai được một kỹ thuật hồi sức nào đó”

Khoa Hồi sức cấp cứu (còn gọi là khoa Hồi sức tích cực & Chống độc, viết tắt ICU) là đơn vị cấp cứu, hồi sức và chăm sóc tích cực cho những bệnh nhân nguy kịch, giữa lằn ranh sự sống – cái chết như: Sốc, suy hô hấp, suy đa cơ quan, suy thận, suy gan, hôn mê, nhiễm trùng huyết nặng, ngộ độc cấp,… hoặc bệnh nhân phẫu thuật có nguy cơ cao suy hô hấp, sốc, chảy máu sau mổ,….

Tiêu chuẩn nhận bệnh: Người bệnh có nguy cơ cao hoặc rối loạn một hoặc nhiều chức năng cơ quan, hệ thống cần theo dõi liên tục 24/24 hoặc phải điều trị hỗ trợ cơ quan.

Khoa ICU (Hồi sức cấp cứu; Hồi sức tích cực & Chống độc) là một trong những khoa “luôn sáng đèn” của bệnh viện. Có thể xem đây là nơi giành lại sự sống cho người bệnh trước “tử thần”.

Với phương châm “Chăm sóc tận tâm, nhanh chóng phục hồi”, khoa ICU quy tụ đội ngũ bác sĩ, chuyên gia có chuyên môn cao, kinh nghiệm lâu năm túc trực suốt 24/24 để kịp thời xử trí các vấn đề nguy hiểm trong quá trình người bệnh điều trị hồi sức tích cực.

Khoa ICU nằm ở vị trí trung tâm giữa các khoa và gần khoa Phẫu thuật để thuận tiện nhất cho quá trình di chuyển bệnh nhân, phối hợp chẩn đoán, điều trị, tiếp nhận các tình huống khẩn cấp như: Sốc, suy hô hấp, suy đa cơ quan, suy thận, suy gan, hôn mê, nhiễm trùng huyết nặng, ngộ độc cấp,… hoặc người bệnh phẫu thuật có nguy cơ cao suy hô hấp, sốc, chảy máu sau mổ…

Khi nhập viện, người bệnh được phân chia khu vực theo từng bệnh bao gồm:

• Khu ICU dành cho người bệnh sau phẫu thuật.
• Khu ICU dành cho người bệnh nội khoa.
• Khu ICU dành cho bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm.

Những bệnh thường được điều trị tại khoa ICU:

• Người bệnh bị suy đa tạng, bị rắn cắn, điện giật, sốc nhiễm khuẩn, ngạt nước, đa chấn thương,…
• Người bị ngộ độc hóa chất, ngộ độc thuốc, thuốc trừ sâu, Paraquat…
• Những người bệnh bị nhồi máu cơ tim, sốc tim, phù phổi cấp, suy tim nặng, tăng huyết áp thể ác tính.
• Người bệnh khi bị viêm phổi nặng, hen phế quản ác tính, xẹp phổi,…
• Người bệnh bị xuất huyết tiêu hóa nặng,  hôn mê gan, xơ gan, viêm tụy cấp, viêm gan siêu vi tối cấp,…
• Người bệnh bị suy thận cấp, hôn mê do tiểu đường, suy tuyến thượng thận.
• Người bệnh mắc các bệnh liên quan đến thần kinh: Hội chứng Guillain Barre, xuất huyết não, nhược cơ, nhồi máu não.

1. Tiếp nhận và điều trị, chăm sóc tích cực, toàn diện 24/24 giờ cho bệnh nhân nặng từ khoa Cấp cứu, Phòng mổ hoặc từ các khoa nội trú thuộc lĩnh vực Nội – Ngoại – Sản – Nhi.
2. Phối hợp với khoa Cấp cứu tham gia cấp cứu ngoài bệnh viện và tại bệnh viện trong tình huống xảy ra cấp cứu hàng loạt, cấp cứu thảm họa.
3. Phối hợp cùng với khoa Cấp cứu, hỗ trợ chuyên môn cho các phòng cấp cứu tại các khoa khác trong bệnh viện.

Khoa ICU được trang bị đầy đủ các máy móc thiết bị hiện đại nhất Việt Nam, gồm:

• Máy giúp thở cao cấp, có thể đo được các thông số đánh giá cơ học phổi, đồng thời đo được áp lực thực quản giúp tối ưu hoá việc cài đặt các thông số máy thở nhằm giảm tổn thương phổi ở bệnh nhân thở máy. Với các bệnh nhân thất bại với thở máy có hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO) để duy trì trao đổi khí trong thời gian chờ đợi phổi hồi phục.

• Kỹ thuật đào thải CO2 qua màng ngoài cơ thể (ECCO2-R) điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, suy hô hấp,… Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM là một trong số ít cơ sở y tế tại Việt Nam áp dụng kỹ thuật này.

• Máy theo dõi huyết động từ phân tích sóng mạch, đến PiCCO và catheter động mạch phổi giúp chẩn đoán nguyên nhân, theo dõi và điều trị chính xác các bệnh nhân có rối loạn huyết động, sốc.

• Máy theo dõi huyết động bằng phương pháp pha loãng nhiệt qua phổi (máy bên trái của ảnh)

• Các máy hỗ trợ tuần hoàn từ bóng đối xung nội động mạch chủ, đến hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO) để điều trị các trường hợp suy tim cấp, hoặc cấp trên nền mạn không đáp ứng với thuốc.

• Các máy lọc máu hiện đại có thể thực hiện tất cả các phương thức thận nhân tạo, lọc máu như thận nhân tạo ngắt quãng, lọc máu liên tục, thay huyết tương, lọc máu hấp phụ cho các bệnh nhân suy thận mạn, suy thận cấp, viêm gan cấp, viêm tuỵ cấp, sốc nhiễm trùng, ngộ độc nặng và các bệnh lý liên quan đến miễn dịch như hội chứng HELLP, hội chứng Guillain-Barré và các bệnh thần kinh khác, bệnh lupus ban đỏ hệ thống,…

• Máy hạ thân nhiệt nhằm bảo vệ não, giảm di chứng thần kinh sau ngừng hô hấp tuần hoàn, chấn thương sọ não, tai biến mạch máu não nặng.

• Kỹ thuật thay huyết tương bằng máy quay ly tâm hiện đại, giúp người bệnh bị yếu liệt do hội chứng Guillain – Barré phục hồi sau 4-5 lần thay huyết tương. Phương pháp này được áp dụng rộng rãi trên thế giới và Việt Nam.

• Thay huyết tương cho bệnh nhân viêm tụy cấp nặng do tăng triglyceride

• Kỹ thuật hồi sức tim – phổi nhân tạo (ECMO) được sử dụng cho người bệnh sau mổ tim, sốc tim do nhồi máu cơ tim và thực hiện trước can thiệp mạch vành nhằm đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh khi chụp mạch vành và đặt stent.