Ung thư thận giai đoạn đầu: Dấu hiệu, chẩn đoán và cách điều trị

Ung thư thận là bệnh nguy hiểm, theo Tổ chức Theo dõi Ung thư Toàn cầu (GLOBOCAN), năm 2022 thế giới có hơn 430.000 người mắc và hơn 155.000 người tử vong vì ung thư thận (1). Vậy ung thư thận giai đoạn đầu có dấu hiệu như thế nào? Tiên lượng điều trị ra sao? Hãy cùng tìm hiểu qua chia sẻ của thạc sĩ bác sĩ chuyên khoa II Phạm Thanh Trúc, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

Ung thư thận giai đoạn đầu là gì?

Ung thư thận giai đoạn đầu là giai đoạn ung thư thận sớm nhất, khối u tương đối nhỏ và chỉ khu trú trong thận (chưa xâm lấn ra ngoài), người bệnh có tỷ lệ sống cao, khả năng phục hồi tốt sau điều trị.

Ung thư thận được chẩn đoán giai đoạn đầu khi khối u bé hơn 7cm, chưa di căn sang hạch bạch huyết hay xâm lấn các mô quanh thận. Theo phân đoạn TNM, giai đoạn I được biểu hiện dưới dạng T1aN0M0 hoặc T1bN0M0, trong đó: (2)

• T (tumor) tức khối u: T1a cho thấy khối u bé hơn 4cm, T1b cho thấy khối u lớn hơn 4cm và bé hơn hoặc bằng 7cm.
• N (Node) tức hạch bạch huyết: N0 cho thấy người bệnh chưa có di căn hạch bạch huyết.
• M (Metastasis) tức di căn: M0 cho thấy người bệnh chưa gặp tình trạng ung thư di căn sang các cơ quan khác trong cơ thể.

Dấu hiệu ung thư thận giai đoạn đầu

Ung thư thận giai đoạn đầu thường có dấu hiệu không rõ ràng, thậm chí hoàn toàn không có triệu chứng. Tuy nhiên, khi khối u phát triển to hơn hoặc xâm lấn các mô xung quanh, có thể bắt đầu xuất hiện các triệu chứng như: (3)

• Tiểu máu đại thể (nước tiểu thay đổi màu sắc rõ rệt) hoặc vi thể (không thể nhìn thấy bằng mắt thường).
• Xuất hiện khối sưng u ở 1 bên lưng dưới (khu vực thận).
• Cảm giác đau lưng dưới, vùng giữa xương chậu và xương sườn.
• Thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, mất sức.
• Cảm giác ăn không ngon, chán ăn, sụt cân.
• Thường xuyên sốt nhẹ.
• Tăng huyết áp.
• Thiếu máu.
• Tăng canxi máu.

Khi xuất hiện triệu chứng, khối u thường đã phát triển lớn, do đó người bệnh nên đi khám sớm khi vừa xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ.

Bệnh ung thư thận giai đoạn đầu sống được bao lâu?

Theo dữ liệu của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI), người mắc ung thư thận ở giai đoạn đầu (khu trú) có tỷ lệ sống sau 5 năm khoảng 93,3% (4). Lưu ý, tỷ lệ sống sau 5 năm là cột mốc đánh giá người bệnh điều trị thành công ung thư, không có nghĩa người bệnh chỉ sống được khoảng 5 năm từ sau khi điều trị. Tại Anh, tỷ lệ sống sau 5 năm của người bệnh khoảng 90%. (5)

Có thể thấy, tỷ lệ sống của người bệnh ung thư thận giai đoạn đầu rất cao. Việc tầm soát ung thư thận có ý nghĩa rất lớn trong việc tăng khả năng và hiệu quả điều trị.

Ung thư thận giai đoạn đầu có chữa được không?

Ung thư thận giai đoạn đầu có thể điều trị khỏi hoàn toàn với kết quả rất tốt, ít ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh. Ở giai đoạn đầu, khối u thường nhỏ và có thể loại bỏ hoàn toàn bằng phương pháp phẫu thuật. Khả năng hồi phục của người bệnh cũng sẽ tốt hơn các giai đoạn sau.

Cách chẩn đoán bệnh ung thư thận giai đoạn sớm

Sau khi đánh giá tiền sử, triệu chứng bệnh, các bác sĩ có thể phát hiện và xác định giai đoạn ung thư thận bằng nhiều phương pháp:

• Siêu âm: dùng máy siêu âm phát ra âm thanh tần số cao để truyền qua cơ thể, sóng phản hồi được thu lại và tái tạo dưới dạng hình ảnh. Siêu âm có thể giúp phát hiện các tổn thương nghi ngờ và khối u nhanh chóng, tuy nhiên, có thể cần thêm một số xét nghiệm hình ảnh để chẩn đoán chính xác tình trạng ung thư.
• Sinh thiết thận: bác sĩ sẽ dùng kim nhỏ đâm qua da vào thận để lấy mẫu mô từ tổn thương nghi ngờ. Mẫu sinh thiết được các bác sĩ quan sát dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. Sinh thiết thận là phương pháp xét nghiệm giúp khẳng định tổn thương có phải ung thư hay không.
• CT scan: dùng tia X-quang để tái tạo hình ảnh trong cơ thể dưới dạng lát cắt, có thể được dùng với thuốc đánh dấu (thuốc cản quang), giúp quan sát những vị trí có tế bào ung thư trong cơ thể.
• MRI: dùng sóng vô tuyến và từ trường để tái tạo hình ảnh, có thể giúp đánh giá khối u và tình trạng di căn của ung thư.

Cách điều trị ung thư thận giai đoạn đầu

Với người bệnh ung thư thận giai đoạn đầu, bác sĩ thường chọn điều trị bằng các phương pháp:

• Cắt bỏ khối u, bảo toàn thận.
• Cắt bên thận chứa khối u: bác sĩ loại bỏ toàn bộ thận chứa khối u và các mô, hạch bạch huyết xung quanh nếu cần thiết.
• Hủy khối u bằng sóng vô tuyến: đưa kim qua da, dùng sóng vô tuyến tần số cao (RF – radio frequency) để tạo nhiệt đốt mô chứa tế bào ung thư, bảo tồn các mô xung quanh.
• Hủy u bằng phương pháp áp lạnh: bác sĩ dùng đầu dò qua da, đưa chất làm lạnh vào để đông lạnh, loại bỏ khối u.

Nhìn chung, phẫu thuật loại bỏ khối u là phương pháp điều trị được ưu tiên trong giai đoạn sớm. Mỗi phương pháp phẫu thuật đều có những ưu và nhược điểm riêng, bác sĩ dựa vào tình trạng khối u để chỉ định phương pháp phù hợp.

Tầm soát phát hiện K thận giai đoạn sớm điều trị hiệu quả tại BVĐK Tâm Anh TP.HCM

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM là địa chỉ tầm soát và điều trị ung thư thận uy tín tại TP.HCM. Các bác sĩ khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa tại bệnh viện giàu kinh nghiệm, được đào tạo chuyên sâu về chẩn đoán, điều trị ung thư thận bằng những phác đồ mới nhất theo tiêu chuẩn quốc tế.

Bên cạnh đó, đội ngũ y bác sĩ được hỗ trợ bởi hệ thống cơ sở vật chất và trang thiết bị hiện đại hàng đầu thế giới như robot phẫu thuật Da Vinci Xi thế hệ mới, hệ thống máy chụp CT-scan 1975 lát cắt, hệ thống MRI 1,5-3 Tesla, phòng phẫu thuật áp lực dương với hệ thống siêu lọc không khí HEPA, trung tâm xét nghiệm hiện đại theo chuẩn quốc tế… giúp quá trình khám và điều trị ung thư thận giai đoạn đầu cũng như các bệnh đường tiết niệu khác chính xác, hiệu quả.

Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM là địa chỉ khám và điều trị các bệnh tiết niệu chất lượng, an toàn, uy tín. Khách hàng có thể liên hệ thông qua website, fanpage, hotline… của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để đặt lịch khám hoặc giải đáp các thắc mắc về bệnh hệ tiết niệu với các bác sĩ giàu kinh nghiệm tại bệnh viện.

Trên đây là bài viết về dấu hiệu, cách chẩn đoán, điều trị và tiên lượng của ung thư thận giai đoạn đầu. Nếu ung thư thận được phát hiện sớm, tiên lượng điều trị rất tốt, tỷ lệ sống sau 5 năm của người bệnh hơn 90%. Do đó, người bệnh nên tầm soát định kỳ ung thư thận định kỳ mỗi 2 năm, đặc biệt với nhóm nguy cơ cao (tiền sử gia đình có người mắc ung thư thận, béo phì, cao huyết áp…).