Chị Hòa, 26 tuổi, sau tiêm chất làm đầy trẻ hóa mặt phải phẫu thuật nạo hàng chục ổ chất lạ vón cục vùng trán, gây biến dạng da nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe.

TS.BS Hoàng Thị Phương Lan, khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết bệnh nhân đến khám tình trạng vùng trán xuất hiện nhiều khối gồ bất thường, tồn tại dai dẳng suốt nhiều năm.

Năm năm trước tiêm chất làm đầy vùng mặt bao gồm trán, thái dương, rãnh mũi má và môi. Các lần tiêm được thực hiện rải rác tại nhiều cơ sở khác nhau, không rõ loại chất sử dụng, không có hồ sơ theo dõi. Gần đây, vùng trán xuất hiện nhiều cục vón, sần gồ rõ trên bề mặt da, không đau nhưng gây mất thẩm mỹ.

Bệnh nhân từng nhiều lần nạo hút các khối vón tại trán nhưng không cải thiện triệt để, thậm chí để lại sẹo xấu, xơ hóa. Khi đến khám tại phòng khám phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, bác sĩ Lan chỉ định siêu âm phần mềm đánh giá tình trạng tổ chức dưới da, kết quả cho thấy nhiều ổ giảm âm nằm rải rác trong tổ chức dưới da vùng trán hai bên, không tăng sinh mạch, không vôi hóa, kích thước khác nhau. “Hình ảnh gợi ý sự tồn tại của chất làm đầy lâu năm, không có dấu hiệu tự tiêu”, bác sĩ Lan nói.

Theo bác sĩ Phương Lan, trong điều kiện bình thường, các loại filler được Bộ Y tế cấp phép hiện nay chủ yếu là chất tự tiêu, thời gian tồn tại trung bình từ 6 đến 18 tháng. Khi chất làm đầy tồn tại trong cơ thể trên 3 năm mà không tiêu, đặc biệt kéo dài tới 5 năm như trường hợp này, cần nghĩ tới silicone lỏng.

Silicone lỏng là chất cấm trong tiêm thẩm mỹ vì không tự tiêu, dễ di chuyển trong mô, gây viêm mạn tính, xơ hóa, tạo u hạt và biến dạng khuôn mặt. Nạo hút không triệt để làm tổn thương mô, tăng nguy cơ sẹo và biến chứng, bác sĩ Lan cho hay.

Sau khi được tư vấn các nguy cơ và các chỉ định điều trị, người bệnh quyết định phẫu thuật lấy bỏ chất làm đầy vùng trán, chấp nhận khả năng để lại sẹo và có thể phải can thiệp nhiều lần. Ca phẫu thuật được thực hiện gây mê, rạch da vùng chân tóc trước trán hạn chế sẹo lộ. Trong quá trình phẫu thuật, êkíp hút và nạo ra khoảng 30 ml dịch nhầy màu trắng trong cùng nhiều hạt dị vật kích thước không đồng đều, có hạt lớn tới 0,6 cm, quá trình thực hiện lấy được silicone triệt để, tránh lan sang mô lành. Bác sĩ đặt dẫn lưu vùng phẫu thuật tránh tụ dịch sau mổ, băng ép cẩn thận vùng trán.

Sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh táo, huyết động ổn định, vết mổ khô. Bệnh nhân được dùng kháng sinh, thuốc chống viêm và giảm đau, theo dõi sát các dấu hiệu nhiễm trùng và hoại tử da. Sau 4 ngày điều trị, người bệnh đủ điều kiện ra viện và được hẹn tái khám để tiếp tục theo dõi tiến triển cũng như lên kế hoạch xử lý các vùng còn lại khi sắp xếp được thời gian.

Theo bác sĩ Lan, lấy bỏ chất làm đầy tồn tại lâu năm với bệnh nhân tiêm nhiều lần, tại nhiều vị trí và các cơ sở khác nhau, không rõ loại chất khó hơn người bệnh khác. Can thiệp không đúng kỹ thuật dễ khiến mô xơ hóa, sẹo chằng chịt, tăng nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng, hoại tử da.

Bác sĩ Lan khuyến cáo không nên tiêm filler tại spa, thẩm mỹ viện không được cấp phép. Người tiêm cần được tư vấn rõ về loại chất làm đầy, nguồn gốc, thời gian tồn tại và các tác dụng phụ có thể gặp. Tiêm chất làm đầy cần được thực hiện tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế có chuyên khoa phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, do bác sĩ được đào tạo bài bản thực hiện.

Với những trường hợp đã tiêm filler nhiều năm nhưng không tiêu, xuất hiện vón cục, đau, sưng hoặc biến dạng, cần khám sớm để đánh giá và xử lý kịp thời, tránh để lại biến chứng nặng nề, ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe và thẩm mỹ.