Hà Nội – Bé Gia Khánh 3 tuổi được gia đình tự bôi thuốc tại nhà vì nghĩ sưng viêm vùng kín, song tình trạng bìu ngày càng phình to, sa xuống rõ do còn ống phúc tinh mạc ở cả hai bên.

Cuối năm 2025, mẹ bé nhận thấy con quấy khóc, hay gãi vùng kín, vùng bìu hơi sưng đỏ nên nghĩ chỉ bị sưng viêm thông thường và tự điều trị tại nhà. Nhưng tình trạng không cải thiện, bìu phải của trẻ ngày càng phình to và sệ xuống bất thường khiến gia đình hoang mang, đưa con đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội thăm khám.

Kết quả kiểm tra tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội cho thấy dương vật của trẻ có kích thước bình thường nhưng da bao quy đầu dài, hẹp. Hai bên bìu đều sệ xuống rõ, trong đó bìu phải phình to và căng dịch nhiều hơn, khiến vùng bìu mất cân đối thấy rõ bằng mắt thường. Siêu âm và đánh giá chuyên sâu xác định trẻ còn ống phúc tinh mạc hai bên gây tràn dịch màng tinh hoàn hai bên.

Theo Thạc sĩ bác sĩ Lê Minh Hùng, Khoa Tiết niệu – Nam học, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, ống phúc tinh mạc là cấu trúc tồn tại trong giai đoạn bào thai, đóng vai trò là đường di chuyển của tinh hoàn từ ổ bụng xuống bìu trong thời kỳ thai nhi và thường sẽ tự đóng sau sinh. Nếu ống không đóng kín, dịch trong ổ bụng có thể di chuyển xuống bìu gây tràn dịch màng tinh hoàn hoặc tạo đường thông khiến ruột sa xuống gây thoát vị bẹn. Tình trạng này tương đối hiếm gặp, xuất hiện ở khoảng 0,1% trẻ sơ sinh và khoảng 0,34% trẻ em từ 7-12 tuổi.

Bác sĩ Hùng cho biết thêm, ca bệnh của bé Khánh có diễn tiến phức tạp do trẻ tồn tại ống phúc tinh mạc ở cả hai bên nhưng biểu hiện ban đầu khá kín đáo, chủ yếu phình to rõ một bên bìu nên dễ bị nhầm với sưng viêm thông thường. Nếu không điều trị sớm, dịch có thể tiếp tục tích tụ làm bìu ngày càng căng to, tăng nguy cơ thoát vị bẹn và ảnh hưởng tinh hoàn.

Ê-kíp chỉ định phẫu thuật nội soi đóng ống phúc tinh mạc hai bên cho trẻ nhằm xử lý triệt để đường thông bất thường giữa ổ bụng và bìu, ngăn dịch tiếp tục tràn xuống gây tràn dịch màng tinh hoàn và phòng ngừa nguy cơ thoát vị bẹn về sau. Phương pháp nội soi được ưu tiên nhờ khả năng quan sát toàn bộ vùng bẹn – bìu, giúp đánh giá đồng thời cả hai bên và hạn chế bỏ sót tổn thương. Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp xác định và đóng kín hoàn toàn hai ống phúc tinh mạc tồn tại bất thường, bảo tồn tốt tinh hoàn hai bên, không ghi nhận biến chứng trong và sau can thiệp.

Ca phẫu thuật nội soi diễn ra trong khoảng một giờ. Sau can thiệp, tình trạng bìu sưng của bé Khánh giảm rõ, hai bên bìu cân đối hơn, trẻ ăn uống và vận động bình thường, không ghi nhận biến chứng hậu phẫu. Người bệnh được xuất viện sau theo dõi ổn định và tái khám sau một tuần. Qua kiểm tra lại, vùng bìu hồi phục tốt, không còn tình trạng căng dịch hay phình to bất thường.

Trường hợp của bé Khánh cho thấy các bất thường vùng bìu ở trẻ nhỏ có thể diễn tiến âm thầm và dễ bị nhầm với tình trạng sưng viêm thông thường nếu chỉ biểu hiện bằng ngứa, sưng đỏ nhẹ hoặc mất cân đối hai bên bìu. Nhiều phụ huynh chỉ đưa con đi khám khi vùng bìu đã phình to rõ hoặc sệ xuống bất thường.

Bác sĩ Hùng khuyến cáo phụ huynh nên đưa trẻ đi khám khi thấy vùng bìu có biểu hiện to bất thường, sệ một bên, hai bên không cân đối hoặc thay đổi kích thước kéo dài, ngay cả khi trẻ không đau hay không sốt. Việc phát hiện và điều trị sớm giúp hạn chế nguy cơ thoát vị bẹn và các biến chứng ảnh hưởng tinh hoàn về sau.

*Tên nhân vật đã thay đổi