Một năm sau phẫu thuật điều trị ung thư vú phải, chị Hương, 51 tuổi, quyết định tái tạo bầu ngực đã mất, phục hồi hình thể.

Chị Hương ngụ ở Đồng Nai được chẩn đoán ung thư vú phải và điều trị trong năm 2024. Khi ấy, ưu tiên hàng đầu của chị là kiểm soát bệnh, nên chưa nghĩ đến việc tái tạo vú. “Sau mổ, nhìn cơ thể mình trong gương, tôi biết sẽ có lúc phải đối diện với việc này, nhưng cần thời gian để sẵn sàng”, chị nói.

Một năm sau, khi sức khỏe ổn định, chị Hương đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM tái tạo bầu ngực đã mất cân xứng.

Theo ThS.BS.CKI Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, tại thời điểm thăm khám, bệnh nhân không có bệnh lý nội khoa kèm theo, đủ điều kiện để xem xét tái tạo trì hoãn. “Hậu quả thường gặp sau phẫu thuật ung thư vú là mất cân xứng rõ rệt hai bên ngực, ảnh hưởng không nhỏ đến tâm lý người bệnh. Tái tạo trì hoãn cho phép đảm bảo an toàn ung thư học trước, sau đó mới phục hồi hình thể”, bác sĩ Tấn cho biết.

Sau hội chẩn đa chuyên khoa gồm các bác sĩ Ngoại Ung bướu, Gây mê hồi sức và Tạo hình, êkíp thống nhất tái tạo trì hoãn vú phải bằng vạt TRAM (Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous flap), đồng thời chỉnh hình vú trái để đạt sự cân đối hai bên.

Vạt TRAM là phương pháp tái tạo sử dụng mô tự thân từ thành bụng, bao gồm da, mỡ và một phần cơ thẳng bụng, giúp tạo hình bầu vú mềm mại, tự nhiên, độ tương thích cao với cơ thể người bệnh. “Với những bệnh nhân không muốn đặt túi độn hoặc có chỉ định ưu tiên mô tự thân, TRAM là lựa chọn phù hợp”, ông nói

Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 5 giờ, diễn ra thuận lợi với lượng máu mất không đáng kể. Bác sĩ Tấn bóc tách vạt TRAM theo đường rạch ngang thấp vùng bụng, tương tự đường mổ thẩm mỹ tạo hình thành bụng. Vạt được bảo tồn cuống mạch thượng vị trên, sau đó chuyển lên vùng thành ngực phải thông qua đường hầm dưới da. Tại vị trí nhận, bác sĩ Tấn tạo khoang tái tạo, cắt lọc mô sẹo cũ và định hình nền thành ngực nhằm chuẩn bị cho việc tạo hình bầu vú mới.

Vùng cho vạt tại thành bụng được khâu phục hồi lớp cân – cơ cẩn thận nhằm hạn chế nguy cơ thoát vị thành bụng, đồng thời đặt dẫn lưu hút áp lực âm ở cả vùng ngực và vùng bụng. Kết thúc phẫu thuật, bệnh nhân được băng ép định hình và chuyển về phòng hồi tỉnh theo dõi sát các chỉ số sinh tồn cũng như tình trạng vạt tái tạo.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt, vạt tái tạo hồng ấm, không ghi nhận biến chứng sớm. Chị Hương sớm vận động nhẹ, ăn uống trở lại và được xuất viện theo kế hoạch. Khi tháo băng định hình, bầu ngực tái tạo có hình dáng cân đối, hài hòa với bên đối diện.

“Tôi cảm thấy nhẹ nhõm và tự tin hơn rất nhiều. Việc tái tạo vú giúp tôi thực sự khép lại chặng đường điều trị ung thư kéo dài suốt một năm qua”, chị Hương chia sẻ sau khi hồi phục sức khỏe.

Theo ThS.BS.CKI Huỳnh Bá Tấn, trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn chăm sóc vết mổ, mang áo định hình đúng thời gian, hạn chế vận động gắng sức và tránh tác động mạnh lên vùng ngực cũng như thành bụng trong những tháng đầu. Bệnh nhân được khuyến cáo tái khám định kỳ để theo dõi sự ổn định của vạt tái tạo, đồng thời tiếp tục tầm soát ung thư vú theo phác đồ.

Bác sĩ Tấn cho biết, tái tạo vú không chỉ mang ý nghĩa thẩm mỹ mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc phục hồi tâm lý, cải thiện chất lượng sống cho phụ nữ sau điều trị ung thư vú. Việc lựa chọn thời điểm tái tạo trì hoãn giúp đảm bảo an toàn ung thư học, đồng thời tối ưu kết quả lâu dài cho người bệnh.

Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở nữ giới trên thế giới và tại Việt Nam. Theo Globocan năm 2022, mỗi năm thế giới ghi nhận gần 2,3 triệu ca mắc mới và 666.000 ca tử vong do ung thư vú, trong khi tại Việt Nam có khoảng 24.600 ca mắc mới và hơn 10.000 ca tử vong. Bên cạnh đó, ung thư vú là nguyên nhân tử vong do ung thư thứ hai ở phụ nữ châu Á, chiếm 39% tổng số ca mắc trên toàn thế giới.

Những con số này một lần nữa nhấn mạnh tầm quan trọng của khám, sàng lọc, điều trị kịp thời và phục hồi hình thể, trong đó tái tạo vú giúp cải thiện chất lượng sống và tinh thần cho bệnh nhân sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi.