Sự ra đời của stent phủ thuốc thế hệ mới nhất được xem là hy vọng sống, giúp hạn chế tái hẹp mạch vành, phòng ngừa nhồi máu cơ tim, kéo dài tuổi thọ và cải thiện chất lượng sống cho người bị bệnh tim mạch.

Stent mạch vành là khung đỡ bằng kim loại được đặt trong lòng động mạch vành nhằm mở rộng đoạn mạch bị hẹp, đồng thời phòng ngừa tái hẹp. Hiện nay có ba loại stent chính được ứng dụng trong ngành tim mạch can thiệp, gồm stent kim loại trần, stent phủ thuốc và stent tự tiêu.

Trong đó, stent phủ thuốc thế hệ mới nhất được xem là “cuộc cách mạng” nhờ kết hợp lợi ích của stent phủ thuốc và stent tự tiêu, với thiết kế mỏng hơn, làm từ hợp kim titanium phủ everolimus, cùng lớp polymer hằng định (DP-EES), giúp tăng cường độ bền và giảm sự phát triển của vật liệu trong thời gian dài, giảm nguy cơ tái hẹp.

Loại stent này còn được tích hợp một hệ thống gai đặc biệt giúp giữ cho stent ổn định trong thời gian dài, giảm thiểu nguy cơ di chuyển hoặc lệch vị. Đồng thời giảm đáng kể nguy cơ tắc cấp, tái hẹp động mạch vành.

TTND.GS.TS.BS Võ Thành Nhân, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết, loại stent phủ thuốc thế hệ mới nhất sử dụng tại bệnh viện giúp mạch máu phục hồi chức năng sinh lý tự nhiên, ngăn chặn lớp nội mạc tăng sinh quá mức nhằm giảm nguy cơ tái hẹp trong stent. Loại stent này mang hiệu quả lên đến 98% và không có biến cố tim mạch sau 12 tháng.

Stent phủ thuốc thế hệ mới nhất được áp dụng cho những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim hoặc đau thắt ngực giúp mở rộng động mạch bị tắc, tăng cường lưu lượng máu nuôi tim.

Như trường hợp đạo diễn Nguyễn Quang Dũng, 47 tuổi, anh có biểu hiện tức ngực trái âm ỉ và nóng ran vùng ngực. Khi đi khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, bác sĩ phát hiện anh có biểu hiện của hội chứng vành cấp, được chỉ định đo điện tim và thử men tim vượt 2.000 ng/L (trong khi bình thường dưới 14 ng/L). Bác sĩ lập tức kích hoạt chế độ cấp cứu toàn viện, được chuyển ngay lên phòng thông tim can thiệp. Chụp mạch vành xác định tắc hoàn toàn động mạch mũ, hẹp dài lan tỏa nhánh liên thất trước, hẹp đoạn xa nhánh mạch vành phải.

Dưới sự hỗ trợ của kỹ thuật chụp cắt lớp kết quang nội mạch (OCT), bác sĩ chọn stent phủ thuốc thế hệ mới nhất có kích thước chuẩn xác đưa vào cơ thể người bệnh. Sau 30 phút, động mạch mũ được khơi thông, anh thoát cơn nhồi máu cơ tim cấp, khỏe mạnh xuất viện sau ba ngày can thiệp.

Đạo diễn Nguyễn Quang Dũng chia sẻ anh vẫn thường đi khám tổng quát 6 tháng một lần và tập thể thao đều đặn. Song gần đây công việc bận rộn nên anh từ bỏ các thói quen trên, hút nhiều thuốc và bị rối loạn mỡ máu. “Đây là những yếu tố nguy cơ thúc đẩy quá trình xơ vữa mạch máu diễn tiến nhanh hơn khiến lòng mạch bị thu hẹp dần, gây nhồi máu cơ tim cấp”, Giáo sư Nhân cho biết.

Tương tự là trường hợp anh Trung, 44 tuổi, do hút nhiều thuốc lá khiến động mạch vành phải hẹp nặng, động mạch liên thất trước tắc hoàn toàn, cơ tim có dấu hiệu thiếu máu nuôi, nguy cơ suy tim cao.

Do đoạn hẹp ở động mạch mũ của bệnh nhân chỉ 1.5 mm, trong khi đường kính stent nhỏ nhất là 2.0 mm nên không thể can thiệp. Bác sĩ sử dụng kỹ thuật chụp OCT có thể phóng to ảnh mạch máu gấp 10 lần, giúp hiển thị chi tiết lớp mô trong động mạch vành, đánh giá chính xác bản chất của tổn thương, giúp bác sĩ đưa dây dẫn và bóng cứng nong mạch, xuyên qua mảng xơ vữa để mở đường đưa stent phủ thuốc thế hệ mới nhất vào, khơi thông dòng máu qua động mạch liên thất trước.

Sau can thiệp, kết quả chụp OCT cho thấy stent nở tốt, áp sát thành mạch, không bóc tách. Anh Trung hết đau ngực, hồi phục nhanh và xuất viện khỏe mạnh.

Bệnh mạch vành là tình trạng hẹp một hoặc nhiều nhánh mạch máu nuôi tim, thường gặp ở lứa tuổi trên 50 và đang có xu hướng trẻ hóa do thức khuya, stress, béo phì, hút thuốc lá, sử dụng nhiều rượu bia, chất kích thích, không kiểm soát tốt bệnh nền…

Với sự ra đời của stent phủ thuốc, người bệnh bị tắc nghẽn động mạch vành có thêm cơ hội sống sót, hạn chế nguy cơ thực hiện các thủ thuật xâm lấn hơn như phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, giảm các triệu chứng và ít có khả năng phải thực hiện lại các thủ thuật để điều trị tái thu hẹp. Sự kết hợp của stent phủ thuốc với thuốc chống đông máu làm tăng hiệu quả trong việc ngăn chặn sự hình thành cục máu đông, qua đó làm giảm các triệu chứng đau ngực và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Song bác sĩ Dương khuyến cáo, người bệnh sau can thiệp cần tuân thủ tuyệt đối lời khuyên của bác sĩ, uống thuốc đều đặn, tái khám định kỳ để kịp thời phát hiện các bất thường của bệnh.

Hiện Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh vừa được Sở Y tế TP.HCM công nhận cấp chuyên sâu. Theo đó, bệnh nhân thuộc nhóm bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần sử dụng kỹ thuật cao được khám chữa bệnh tại cơ sở y tế cấp chuyên sâu theo công bố của Bộ Y tế, có thể điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, không cần giấy chuyển tuyến vẫn được hưởng 100% mức hưởng bảo hiểm y tế.

*Tên một số nhân vật trong bài đã được thay đổi