Hiền, 16 tuổi, đau bụng dữ dội, được gia đình đưa từ Vũng Tàu lên TP.HCM trong đêm khuya để cấp cứu vì xoắn nang buồng trứng, nguy cơ hoại tử nếu chậm can thiệp.

Bệnh nhân nhập Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM trong tình trạng đau quặn bụng dữ dội, mặt tái xanh, phải khom người khi di chuyển. Theo người nhà, một ngày trước đó bé chỉ đau âm ỉ, nhưng sau đó cơn đau tăng nhanh, ngày càng nhiều, khu trú ở bụng dưới bên phải.

Trước đó, Hiền thăm khám tại một cơ sở y tế địa phương. Kết quả siêu âm ban đầu chưa ghi nhận bất thường, Hiền được cho thuốc giảm đau và theo dõi trong một ngày. Tuy nhiên, triệu chứng không thuyên giảm mà còn nặng hơn.

ThS.BS Lâm Thiên Kim, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, thăm khám nghi ngờ bệnh nhân bị xoắn buồng trứng. Bác sĩ chỉ định xét nghiệm máu và siêu âm khẩn. Kết quả cho thấy buồng trứng phải to bất thường, kích thước khoảng 9 cm, bên trong có nang, mô xung quanh sưng nề. Hình ảnh siêu âm ghi nhận buồng trứng bị xoắn, cản trở dòng máu nuôi, kèm dịch quanh buồng trứng, nguy cơ hoại tử cao.

Ê kíp bác sĩ Sản Phụ khoa, Ngoại Nhi, Gây mê hồi sức và Ung bướu nhanh chóng hội chẩn và thống nhất phẫu thuật nội soi cấp cứu.

Khi đưa ống nội soi vào ổ bụng, bác sĩ nhận thấy nang buồng trứng phải kích thước khoảng 6×8 cm, xoắn ba vòng ngược chiều kim đồng hồ, tím sẫm vì thiếu máu. Chỉ cần chậm chút nữa, buồng trứng có thể hoại tử, phải cắt bỏ.

Sau khi tháo xoắn, buồng trứng của Hiền hồng hào trở lại. Ê kíp tiến hành bóc tách trọn nang buồng trứng phải, tách riêng nang khỏi mô buồng trứng lành. Bác sĩ Kim thao tác tỉ mỉ, chính xác để tránh làm tổn thương nhu mô buồng trứng còn lại và hệ thống mạch máu nuôi, bảo tồn mô lành, giữ lại được hai buồng trứng, đảm bảo chức năng nội tiết và khả năng sinh sản trong tương lai cho Hiền.

Nhờ phối hợp khẩn trương, chỉ khoảng hai giờ sau nhập viện, ca phẫu thuật hoàn tất. Sau 4 ngày điều trị, sức khỏe ổn định, vết mổ khô, sẹo ngắn, Hiền được xuất viện.

Theo bác sĩ Kim, xoắn buồng trứng là tình trạng cấp cứu ngoại khoa có thể xảy ra ở nhiều lứa tuổi, kể cả trẻ em. Nguyên nhân thường liên quan đến sự xuất hiện của nang hoặc khối u làm buồng trứng tăng kích thước và trọng lượng. Khi buồng trứng to và tăng tính di động, cơ quan này sẽ xoay quanh cuống mạch máu, gây tắc nghẽn dòng máu nuôi. Nếu không được tháo xoắn kịp thời, mô buồng trứng thiếu máu kéo dài có thể hoại tử, buộc phải cắt bỏ, ảnh hưởng đến chức năng sinh sản sau này. Như trường hợp của Hiền có nang buồng trứng kích thước lớn có thể là nguyên nhân khiến buồng trứng bị xoắn.

Bác sĩ Kim cho biết, trước đây mổ hở là phương pháp thường được áp dụng trong các trường hợp xoắn buồng trứng. Tuy nhiên, hiện phẫu thuật nội soi được ưu tiên vì mang lại nhiều lợi ích cho cả người bệnh.

Hệ thống nội soi với camera phóng đại giúp êkíp quan sát rõ buồng trứng bị xoắn và cấu trúc khối nang. Nhờ đó, bác sĩ có thể tháo xoắn và bóc tách chính xác, hạn chế tối đa tổn thương mô lành, bảo tồn buồng trứng. So với mổ hở, phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, vết mổ nhỏ, giảm đau sau mổ, thẩm mỹ hơn và giúp bệnh nhi hồi phục nhanh chóng.

Xoắn buồng trứng thường khởi phát bằng triệu chứng như cơn đau bụng đột ngột, dữ dội ở một bên bụng dưới, có thể kèm buồn nôn, nôn ói. Do triệu chứng dễ nhầm với rối loạn tiêu hóa hoặc viêm ruột thừa, nhiều trường hợp nhập viện muộn, làm giảm cơ hội bảo tồn buồng trứng.

Bác sĩ Kim khuyến cáo, khi trẻ có biểu hiện đau bụng cấp, đau nhiều hoặc kéo dài, phụ huynh cần sớm đưa trẻ đến bệnh viện có chuyên khoa Nhi hoặc Ngoại Nhi để được thăm khám và xử trí kịp thời.

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi