TP HCM _ Ông Mỹ (64 tuổi) đau bụng quằn quại, sốt cao, vàng da; bác sĩ phát hiện hàng trăm viên sỏi mật, được mổ khẩn cấp, ngăn nguy cơ tử vong.

Ông Mỹ (Việt kiều Pháp) được đưa vào Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM trong tình trạng đau bụng dữ dội ở vùng thượng vị, hạ sườn phải lan ra sau lưng, vàng da, vàng mắt. Hai ngày trước, ông xuất hiện triệu chứng đau nên đến khám ở bệnh viện gần nhà và được chỉ định nhập viện theo dõi. Một ngày sau, ông mệt mỏi hơn, kèm sốt cao, bác sĩ xác định do tràn dịch màng phổi nên chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cấp cứu.

Ngày 21/3, Tiến sĩ bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, cho biết kết quả xét nghiệm máu có sự tăng cao bất thường về các chỉ số như bạch cầu (14.450/mm3), Bilirubin toàn phần (68 mcmol/l), Amylase (196 U/l), Lipase 457 u/l. Kết quả siêu âm ghi nhận, túi mật kích thước 9,2 x 2,9 cm. Bên trong túi mật có hàng trăm viên sỏi tạo thành ‘đám mây sỏi’ kích thước 6,6 x 1,2 cm. Hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) ổ bụng cũng cho thấy tình trạng viêm tụy cấp, có nhiều sỏi lấp đầy túi mật, ống mật không ghi nhận sỏi.

Bác sĩ Minh Hùng chẩn đoán ông Mỹ bị viêm tụy cấp, biến chứng nguy hiểm của sỏi túi mật. “Sỏi trong túi mật có khả năng rớt xuống ống mật (chỗ hợp lưu giữa ống mật chủ và ống tụy) làm tắc nghẽn gây viêm tụy cấp. Khi tuyến tụy bị viêm, sưng đột ngột, bệnh có thể diễn tiến đến suy cơ quan, nhiễm trùng huyết, hoại tử tụy… Nguyên nhân chủ yếu là do sỏi mật, lạm dụng rượu bia hoặc tăng mỡ máu. Nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn tới tử vong.

Ông Mỹ được ưu tiên điều trị viêm tụy cấp trước. Sau 3 ngày điều trị, chỉ số men gan trở về mức bình thường, hình ảnh siêu âm cho thấy tụy hết viêm. “May mắn là các viên sỏi gây biến chứng viêm tụy đã rơi xuống ruột nên việc điều trị viêm tụy cho người bệnh đơn giản hơn”, bác sĩ Minh Hùng nói.

Ông Mỹ tiếp tục được chỉ định phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ quan sát thấy túi mật không căng, ống mật chủ không giãn. Tiến hành phẫu tích, kẹp cắt ống túi mật và động mạch túi mật, cắt túi mật ra khỏi giường túi mật và đưa ra ngoài. Lúc này, trong lòng túi mật của người bệnh chứa hàng trăm viên sỏi cholesterol, kích thước từ 0,2-0,5 cm. Hậu phẫu, ông Mỹ không còn triệu chứng đau bụng, có thể ăn uống bình thường và xuất viện sau 2 ngày.

Bác sĩ Minh Hùng cho biết, với những trường sỏi túi mật đã có triệu chứng đau bất kể kích hoặc sỏi to từ 20mm dù không đau cũng có chỉ định phẫu thuật để ngăn ngừa biến chứng do sỏi. Thông thường, những trường hợp sỏi túi mật đã biến chứng sẽ áp dụng phương pháp “2 trong 1”, vừa nội soi mật tụy ngược dòng (ECRP) để lấy sỏi ở ống mật chủ, vừa cắt túi mật hoặc phẫu thuật nội soi 1 thì vừa cắt túi mật vừa mở ống mật chủ lấy sỏi.

Sỏi túi mật kích thước nhỏ có thể không cho biểu hiện và khó phát hiện cho đến khi khám sức khỏe. Khi sỏi phát triển sẽ chặn con đường vận chuyển dịch mật tự nhiên, túi mật và tuyến tụy có thể bị tổn thương, gây đau bụng bên phải lan ra vai hoặc lưng, vàng da và mắt, sốt, đau sau khi ăn… Vì vậy, cần thực hiện thăm khám và tầm soát sức khỏe định kỳ. Bác sĩ khuyến cáo nếu đã có dấu hiệu cảnh báo sỏi mật, cần đến khám sớm tại các chuyên khoa Tiêu hóa – Gan, Mật, Tụy để có hướng điều trị kịp thời.