Ông Lợi, 61 tuổi, bị thoát vị đĩa đệm lâu năm, bệnh chuyển biến nặng gây đau dữ dội, không thể đi lại, phải nằm sấp để giảm đau.

Kết quả chụp MRI và X-quang tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy ông Lợi bị thoát vị đĩa đệm vị trí đốt sống lưng L3L4, L4L5, khối thoát vị lớn, chèn ép thần kinh nhiều. Người bệnh cho biết các dấu hiệu đau lưng xuất hiện lần đầu tiên vào khoảng hai năm trước. Ông đi khám, điều trị bảo tồn bằng các loại thuốc đông, tây y. Tuy nhiên, một tuần gần đây, đột ngột đau dữ dội ở vùng lưng, đau lan xuống chân, tiêm thuốc giảm đau không có tác dụng và không thể đi lại hay đứng ngồi như bình thường.

Cơn đau chỉ giảm khi ông nằm sấp trên giường, gối chèn dưới bụng, lưng nhô cao như dáng ếch.

“Khi đĩa đệm chèn ép, dây thần kinh bị tổn thương dẫn đến phản ứng viêm, gây sưng tấy và tăng cảm giác đau. Đồng thời, các tín hiệu thần kinh bị gián đoạn gây tê yếu cơ, suy giảm khả năng vận động”, BS.CKI Nguyễn Văn Toại, khoa Cột sống, cho biết.

Nếu tình trạng này tiếp tục kéo dài, người bệnh đối mặt với hàng loạt nguy cơ làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống như đau dai dẳng, tiêu tiểu không tự chủ, yếu liệt chân, rối loạn tiêu hóa,…

Ông Lợi được chỉ định phẫu thuật giải ép cột sống thắt lưng và thay đĩa đệm nhân tạo. Bác sĩ mở một đường nhỏ trên da, thông qua đó, tiếp cận và bắt vít cố định đốt sống lưng bị tổn thương; loại bỏ toàn bộ đĩa đệm hư hỏng và thay đĩa đệm nhân tạo. Từ đó, giải ép thần kinh, giải quyết đau tức thì, ngăn ngừa bệnh tiếp tục diễn tiến nặng. Đây là phẫu thuật mở ít xâm lấn, giúp người bệnh hạn chế được tối đa tổn thương đến các mô mềm xung quanh, từ đó giảm mất máu và người bệnh phục hồi nhanh hơn.

Một số thiết bị được sử dụng để tăng tính an toàn và hỗ trợ ca mổ diễn ra nhanh chóng như hệ thống máy khoan cắt siêu âm MISONIX, cho phép phẫu thuật viên cắt bỏ cấu trúc xương bằng sóng siêu âm cao tần, không gây chảy máu, không tổn thương mô mềm.

Khoan mài cao tốc Aesculap giúp bác sĩ loại bỏ được các gai xương bất thường gây chèn ép thần kinh một cách dễ dàng, nhanh chóng mà hạn chế tối đa tổn thương thần kinh xung quanh. Với sự trợ giúp của các trang thiết bị hiện đại, ca mổ kết thúc sau 4 giờ, ông Lợi được bắt 6 vít cố định và thay 2 đĩa đệm nhân tạo.

Ngày đầu tiên sau mổ, người bệnh cho biết gần như không còn đau, có thể đi lại nhẹ nhàng. Người bệnh xuất viện vào 3 ngày sau trong tình trạng vận động chân tốt, có thể nằm thẳng. Tiên lượng, sau 4 – 6 tháng, khi các đốt xương đã lành, người bệnh có thể phục hồi gần như hoàn toàn.

Bác sĩ Toại cho biết, cột sống là trụ cột chống đỡ toàn bộ hoạt động của cơ thể nên rất dễ bị tổn thương. Các bệnh lý về cột sống, trong đó có bệnh lý thoát vị đĩa đệm, có thể xảy ra do chấn thương hoặc lão hóa. Ở những trường hợp nhẹ, khi chưa có dấu hiệu chèn ép thần kinh, bệnh có thể được điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu. Tuy nhiên, khi tình trạng bệnh tiến triển nặng, điều trị bảo tồn không hiệu quả, nếu tiếp tục cố gắng dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến chức năng gan, thận, dạ dày…

Lúc này, phẫu thuật là lựa chọn phù hợp. Với các phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, kết hợp cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, thông thường, người bệnh có thể đi lại và tập phục hồi chức năng ngay ngày đầu tiên sau phẫu thuật; xuất viện sau 2 – 3 ngày.