TP HCM- Bác sĩ kết hợp chiến lược “gom trứng”, “gom phôi” cho người phụ nữ hiếm muộn 31 tuổi suy buồng trứng sớm, giúp chị đậu song thai sau lần chuyển 2 phôi hiếm.

Chị Loan kết hôn hai năm trước nhưng không có thai. Đầu năm 2024, chị khám tại một bệnh viện ở TP HCM được chẩn đoán suy buồng trứng sớm, chỉ số dự trữ buồng trứng (AMH) chỉ còn 0.5 ng/ml (phụ nữ dưới 38 tuổi, chỉ số AMH trung bình từ 2-6 ng/ml). Bác sĩ khuyên xin trứng để thụ tinh ống nghiệm nhưng chị từ chối.

Đầu tháng 6, vợ chồng chị Loan đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVF Tâm Anh TP HCM) với tâm nguyện có con của chính mình. Bác sĩ Lê Xuân Nguyên cho biết, kết quả siêu âm đếm số lượng nang trứng đầu chu kỳ kinh nguyệt, ghi nhận mỗi bên buồng trứng của chị Loan chỉ còn rất ít noãn.

Bác sĩ Nguyên áp dụng phác đồ “gom trứng tích lũy nhiều chu kỳ” cho chị Loan, thu được 9 nang trứng sau hai lần kích thích buồng trứng và chọc hút. Tuy nhiên chất lượng trứng kém khiến hầu hết các phôi ngừng phát triển ở giai đoạn ngày 1 đến ngày 3, chỉ có một phôi phát triển đến ngày 6 nhưng chất lượng trung bình.

Người bệnh chỉ có một phôi. Trường hợp may mắn đậu thai và sinh mổ thì cần gần 3 năm mới phục hồi sức khỏe để tiếp tục điều trị IVF nếu muốn có thêm con. “Tuy nhiên, với tình trạng giảm dự trữ buồng trứng của chị Loan không thể kéo dài thời gian chờ đợi”, bác sĩ Nguyên cho biết.

Bác sĩ thuyết phục người bệnh trữ đông phôi để tiếp tục kích thích buồng trứng thụ tinh ống nghiệm thêm một chu kỳ, thêm cơ hội lựa chọn phôi chất lượng tốt hơn để chuyển vào tử cung, tối ưu khả năng đậu thai, đồng thời có thể trữ đông phôi bảo tồn khả năng có con trong tương lai. Lần này, chị Loan có được 7 nang trứng, tuy nhiên tương tự lần trước, chất lượng trứng chưa tối ưu khiến phôi ngừng phát triển ở giai đoạn sớm, chỉ thu được thêm một phôi ngày 6 chất lượng trung bình.

Theo bác sĩ Nguyên, kích thước của trứng lớn gấp 10 lần tinh trùng. Trong quá trình thụ tinh và nuôi cấy phôi, ở những giai đoạn đầu tiên, sự phát triển của phôi thai phụ thuộc hoàn toàn vào năng lượng của trứng. Trường hợp suy buồng trứng như chị Loan, hầu hết số lượng trứng đều suy giảm chất lượng, hình thái khiếm khuyết, móp méo khiến phôi thai không đủ năng lượng để tiếp tục phát triển, hoặc phát triển chậm, chất lượng phôi ở mức trung bình.

“Chất lượng trứng chưa tối ưu là hạn chế mang tính khách quan không thể can thiệp. May mắn là công nghệ cùng chiến lược điều trị hiện đại có thể giúp người bệnh có được hai phôi hiếm hoi, tăng cơ hội sinh con của chính mình mà không phải xin trứng”, bác sĩ Nguyên chia sẻ. Giữa tháng 9, chị Loan được bác sĩ Nguyên xây dựng phác đồ chuẩn bị niêm mạc tử cung đủ điều kiện chuyển phôi.

Thông thường, tại IVF Tâm Anh người bệnh thường được chuyển mỗi lần một phôi. Tuy nhiên, chính sách của Ủy ban Chứng nhận chất lượng về Kỹ thuật sinh sản – RTAC thuộc Hiệp hội Sinh sản Úc dành cho những trường hợp phôi ngày 6 chất lượng trung bình, cho phép chuyển cùng lúc hai phôi để tăng tỷ lệ thành công. Bác sĩ Nguyên chuyển cùng lúc hai phôi cho chị Loan, gồm phôi của chu kỳ trước sau khi rã đông và phôi tươi của chu kỳ sau để tối ưu khả năng có thai.

Sau chuyển phôi, chị Loan đậu song thai. Thai kỳ hiện 14 tuần phát triển khỏe mạnh.

“Lúc siêu âm nghe được tiếng tim thai của các con, vợ chồng nghẹn ngào vì cuối cùng cũng có con của chính mình”, chị Loan xúc động nói.

Theo bác sĩ Nguyên, suy buồng trứng sớm là tình trạng chức năng của buồng trứng ngừng hoạt động và sản xuất trứng ở trước tuổi 40. Các dấu hiệu có thể là rối loạn kinh nguyệt, lượng kinh nguyệt không đều và chu kỳ thưa thớt, suy giảm ham muốn tình dục, thường xuyên mất ngủ và gia tăng căng thẳng lo âu… một số trường hợp các triệu chứng không rõ ràng, diễn tiến âm thầm, chỉ phát hiện sau nhiều năm kết hôn không có thai với chỉ số AMH thấp khi xét nghiệm chỉ số dự trữ buồng trứng.

Không ít trường hợp phát hiện trễ, dự trữ buồng trứng hoàn toàn cạn kiệt dẫn đến nguy cơ phải xin trứng để thụ tinh ống nghiệm hoặc xin con nuôi.

Tại IVF Tâm Anh các chiến lược hiện đại gồm “gom trứng tích lũy nhiều chu kỳ” hoặc “gom phôi tích lũy nhiều chu kỳ” kết hợp với các kỹ thuật trữ trứng, trữ phôi, công nghệ nuôi cấy phôi hiện đại giúp những trường hợp với suy buồng trứng có cơ hội sinh con bằng trứng tự thân. Dù vậy, việc thăm khám, phát hiện và điều trị sớm đóng vai trò rất quan trọng, giúp tăng cơ hội thu được nhiều trứng, nuôi cấy được nhiều phôi trước khi dự trữ buồng trứng cạn kiệt hoàn toàn.

Do đó phụ nữ kết hôn một năm (6 tháng với trường hợp ngoài 35 tuổi) mà chưa có thai hoặc có bất kỳ dấu hiệu bất thường ở cơ quan sinh sản, chu kỳ kinh nguyệt rối loạn… nên đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản để được khám, điều trị sớm với phác đồ phù hợp. Phụ nữ chưa kết hôn nếu được chẩn đoán suy buồng trứng sớm nên cân nhắc trữ đông trứng bảo tồn khả năng sinh sản trong tương lai.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi