Bị ung thư bàng quang xâm lấn, chức năng thận suy giảm do hai thận ứ nước nặng, ông Duy, 86 tuổi, được bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang ngăn ung thư và suy thận tiến triển.

Đi khám vì đi tiểu lẫn máu, ông Duy được chẩn đoán mắc u bàng quang từ 4 tháng trước, được phẫu thuật nội soi cắt u bàng quang. Kết quả mô học cho thấy u ác xâm lấn lớp cơ bàng quang.

Sau mổ, sức khỏe của ông Duy vẫn không cải thiện, bí tiểu, hai thận ứ nước, được gia đình đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám. Bác sĩ đặt ống thông tiểu, chụp CT scan vùng bụng và tiểu khung, kết quả cho thấy cơ bàng quang dày, thâm nhiễm quanh bàng quang, hai thận ứ nước độ 2, niệu quản hai bên giãn đến đoạn gần bàng quang.

ThS.BS Nguyễn Tân Cương, Phó khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết người bệnh lớn tuổi, có nhiều bệnh nền nặng như suy tim, hô hấp kém, suy thận làm tăng nguy cơ biến chứng trong quá trình phẫu thuật như nhiễm khuẩn, suy hô hấp, trụy tim mạch, suy thận tiến triển… Tuy nhiên, “không có lựa chọn nào khác ngoài phẫu thuật để loại bỏ ung thư cho người bệnh, tránh nguy cơ tiểu máu kéo dài, tổn thương thận nặng thêm và ung thư tiến triển, xâm lấn xung quanh hoặc di căn đến những cơ quan khác”, bác sĩ Cương nói.

PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên – Giám đốc Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa cùng êkip phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang với sự hỗ trợ của robot Da Vinci Xi, giúp người bệnh loại bỏ ung thư và ngăn suy thận tiến triển.

Bác sĩ điều khiển 4 cánh tay robot cắt niệu quản hai bên ở đoạn gần bàng quang, bóc tách mặt sau bàng quang cắt hai ống dẫn tinh, vào mặt trước bàng quang và tuyến tiền liệt cắt mạch máu và niệu đạo, sau đó cắt 2 mặt bên bàng quang. Do người bệnh lớn tuổi, thể trạng yếu và chức năng thận suy giảm nặng nên các bác sĩ không tạo hình bằng ruột mà mở hai ống niệu quản ra da.

Trên màn hình hệ thống Da Vinci Xi, hình ảnh cho thấy vùng quang bàng quang bị thâm nhiễm, theo bác sĩ Cương, ung thư có thể đã xâm lấn ra bên ngoài, niệu quản cũng đã bị xâm lấn, tắc nghẽn gây suy thận nghiêm trọng. Với robot Da Vinci Xi đã hỗ trợ bác sĩ nhìn rõ tổn thương, phẫu tích chính xác cắt bỏ toàn bộ bàng quang, tuyến tiền liệt và túi tinh thuận lợi và an toàn, lượng máu mất ít.

Mỗi năm Việt Nam có khoảng 1.900 ca mắc mới và hơn 1.000 trường hợp tử vong do ung thư bàng quang, theo thống kê Globocan 2022. Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh đến từ việc hút thuốc, nhiễm bức xạ, phơi nhiễm với hóa chất độc hại, viêm bàng quang mạn tính, yếu tố tuổi tác hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh.

Nếu được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, ung thư bàng quang có khả năng điều trị khỏi bệnh cao. Với ung thư nông, chưa xâm lấn cơ chỉ cần nội soi cắt u và bơm hóa chất vào bàng quang. Ung thư bàng quang xâm lấn cơ, chưa di căn xa thì phẫu thuật là phương pháp điều trị tốt nhất để cắt bỏ bàng quang tận gốc và loại bỏ các hạch lân cận. Với nam giới có thể phẫu thuật cắt bỏ thêm tuyến tiền liệt, túi tinh và một phần ống dẫn tinh.

Ở nữ giới, cắt bỏ tử cung, buồng trứng, vòi trứng và một phần âm đạo. Tuy nhiên, dù được phẫu thuật nhưng ung thư bàng quang vẫn có thể tái phát sau khi điều trị, vì vậy người mắc bệnh nên đến tái khám định kỳ, theo dõi sức khỏe để kịp thời phát hiện biến chứng, tái phát để có biện pháp điều trị kịp thời.

Hiện nay, phẫu thuật cắt bàng quang bằng Robot Da Vinci Xi là phương pháp điều trị hiệu quả ung thư bàng quang xâm lấn, mang lại rất nhiều lợi ích cho người bệnh, ít đau, giảm biến chứng phẫu thuật và hồi phục nhanh sau mổ.

“Trong trường hợp ung thư đã xâm lấn như ông Duy, việc điều trị triệt để sẽ rất khó khăn, bệnh có nguy cơ tái phát. Do đó, người bệnh cần điều trị hỗ trợ sau mổ bằng hóa trị hoặc xạ trị, tùy thuộc vào thể trạng”, bác sĩ Cương nói.

Bốn ngày sau mổ, ông Duy hồi phục, sức khỏe cải thiện, vùng mổ không còn đau, người bệnh tái khám định kỳ theo lịch hẹn để kiểm tra sức khỏe.