Bé Thái, 1 tuổi, bị rò khe mang từ lúc chào đời song không phát hiện dẫn đến biến chứng áp xe, tạo thành khối bội nhiễm, phải phẫu thuật điều trị.

BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết rò khe mang là một dị tật bẩm sinh hình thành trong quá trình phát triển bào thai, các cung mang (khe mang) không đóng kín hoàn toàn, để lại một đường hầm (đường rò) nằm ở da vùng cổ và ngực, thường rất nhỏ như đầu kim. Khi lỗ rò bị bít tắc do bụi bẩn, tế bào chết, hoặc do trẻ hay sờ nắn, vi khuẩn sẽ xâm nhập và phát triển mạnh bên trong gây ra tình trạng viêm nhiễm cấp tính, gọi là bội nhiễm.

Biểu hiện ban đầu là da vùng cổ xuất hiện một lỗ nhỏ li ti như một đầu tăm, không đau, không gây khó chịu, đôi khi có tiết dịch trắng đục.

Bé Thái có một lỗ tròn nhỏ như bị châm kim ở cổ, có rỉ dịch nhưng không để ý, đến khi phát triển thành một khối phồng to như quả trứng gà mới đi khám, chẩn đoán rò khe mang bội nhiễm.

Rò khe mang là bệnh lý lành tính, song nếu bị nhiễm trùng tái đi tái lại nhiều lần, vùng da quanh lỗ rò sẽ sưng tấy, đỏ, đau khi sờ vào, có thể có dịch mủ vàng hoặc xanh chảy ra. Nếu không xử lý sớm, ổ viêm có thể tụ mủ tạo thành khối áp-xe (cục mủ). Trẻ có thể sốt nhẹ hoặc sốt cao tùy mức độ nhiễm trùng. Lúc này, tổ chức mô xung quanh bị viêm nát, dính, khiến việc phẫu thuật khó khăn hơn nhiều.

Hiện phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhằm bóc tách trọn vẹn đường rò, nếu không lấy hết mô rò, bệnh sẽ tái đi tái lại nhiều lần, gây sẹo xấu trước ngực ảnh hưởng đến thẩm mỹ trẻ. Nếu đã tạo thành ổ áp xe, bác sĩ có thể chích rạch để tháo mủ ra ngoài và vệ sinh vết thương hàng ngày. Một số trường hợp cần kết hợp thêm kháng sinh để điều trị.

Bệnh nhi được phẫu thuật bóc tách trọn vẹn đường rò. Do bé Thái bị áp xe nên các mô xung quanh đã xơ dính, khó bóc tách hơn so với trường hợp chưa từng bị viêm. Bên cạnh đó, đường rò thường đi rất sâu, bám sát vào màng xương ức hoặc đi ngược lên phía cổ nên bác sĩ phải cẩn thận gỡ dính, đảm bảo không làm đứt giữa chừng. Sau 60 phút, ca mổ thành công, bệnh nhi tiếp tục nằm viện theo dõi khoảng 4-5 ngày, chích kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn, làm xẹp ổ viêm và theo dõi biến chứng.

Bác sĩ Trọng khuyến cáo, nếu thấy ngực trẻ có một lỗ nhỏ, chảy dịch trong, trắng vàng, hay có mùi hôi, sưng đỏ cần đưa đi khám để phát hiện và điều trị kịp thời. Tuyệt đối không tự ý mua thuốc bôi hay dùng tay nặn vào lỗ rò khi thấy sưng vì sẽ làm vi khuẩn lan sâu hơn, gây nhiễm trùng.