Hà Nội – Chị Hà, 30 tuổi, làm thụ tinh ống nghiệm 3 lần bất thành mới phát hiện buồng tử cung dị dạng.

Chị Hà từng có thai tự nhiên năm 2019 nhưng thai sinh hóa (tình trạng sảy thai sớm trước khi siêu âm thấy hình ảnh túi thai). Sau đó 3 năm, vợ chồng không có tin vui trở lại liền đi khám, làm thụ tinh ống nghiệm (IVF) 3 lần nhưng 1 lần thai sinh hóa, 2 lần không đậu thai.

Tháng 9/2024, chị Hà đến Trung tâm Hỗ trợ Sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội (IVF Tâm Anh) khám. Thạc sĩ, bác sĩ Lê Quang Đô cho biết ngay trên hình ảnh X-quang tử cung vòi trứng cũ do chị Hà cung cấp ở góc trái ngấm thuốc không đều, đáy tử cung lõm sâu, vòi tử cung trái tắc.

Bác sĩ Đô phân tích, phôi thai chỉ có thể làm tổ khi niêm mạc tử cung đủ dày, đồng đều và được nuôi dưỡng tốt bởi hệ thống mạch máu phong phú. Khi buồng tử cung biến dạng như xuất hiện dính hoặc vách ngăn, việc tưới máu và nuôi dưỡng niêm mạc suy giảm khiến diện tích tiếp xúc của phôi không thuận lợi. Ngay cả phôi chất lượng tốt cũng khó bám dính. Trường hợp mang thai, phôi có thể làm tổ ở vị trí bất thường làm tăng nguy cơ sảy thai sớm.

Bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa, ưu tiên bảo tồn và tối ưu cơ hội mang thai cho người bệnh. Chị Hà bắt đầu chu kỳ kích thích buồng trứng mới, bác sĩ chọc hút thu được 22 noãn trưởng thành. Mẫu tinh trùng của người chồng được lọc rửa trong tủ ấm 37 độ C. Dưới sự hỗ trợ của kính hiển vi chuyên dụng, chuyên viên phòng lab dùng kim bắt tinh binh có hình thái và độ di động tốt mang tiêm vào bào tương noãn tạo phôi (phương pháp ICSI).

Các phôi thai được nuôi dưỡng trong labo vô trùng tuyệt đối. Hệ thống tủ nuôi cấy timelapse tích hợp phần mềm trí tuệ nhân tạo và hệ thống camera quan sát 24/24 giúp phát hiện kịp thời những bất thường trong quá trình phân chia tế bào. Kết quả vợ chồng chị Hà có được 13 phôi ngày 5 chất lượng tốt, mang trữ đông.

Sau đó, chị Hà được phẫu thuật nội soi tái tạo lại hình dạng buồng tử cung trước chuyển phôi. Dưới hỗ trợ của hệ thống camera siêu nhỏ hình ảnh bên trong buồng tử cung phóng đại rõ nét giúp bác sĩ xác định chính xác các vị trí dính và tiến hành tách dính bằng dao điện lưỡng cực. Kỹ thuật này cho phép xử lý tổn thương một cách chọn lọc, hạn chế tối đa ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung lành. Sau phẫu thuật, bác sĩ bơm gel chuyên dụng tạo lớp phủ bảo vệ niêm mạc ngăn tái dính, hỗ trợ phục hồi cấu trúc buồng tử cung.

Tái khám sau một tháng phẫu thuật, đánh giá thể tích buồng tử cung của chị Hà phục hồi về trạng thái bình thường. Chị được sử dụng thuốc nội tiết hỗ trợ tái tạo niêm mạc, giúp phôi thai làm tổ thuận lợi. Bác sĩ chuyển 1 phôi ngày 5 vào buồng tử cung, chị Hà đậu thai ngay. Cuối tháng 10/2025, chị sinh mổ thành công một bé trai nặng gần 2,8kg.

Bác sĩ Đô cho biết, ngoài bất thường bẩm sinh, dính buồng tử cung có thể hình thành sau viêm nhiễm phụ khoa kéo dài, nữ giới mắc lao sinh dục không điều trị triệt để, can thiệp buồng tử cung trước đó hoặc hậu quả của sảy thai. Lúc này lớp đáy nội mạc tử cung bị tổn thương, ảnh hưởng quá trình tái tạo lớp nội mạc chức năng khiến thành tử cung mặt trước và sau dễ dính lại với nhau. Nhiều trường hợp phụ nữ không có biểu hiện rõ ràng, vẫn có kinh nguyệt đều, không đau bụng nên dễ bị bỏ sót.

Bên cạnh chất lượng phôi, việc đánh giá toàn diện buồng tử cung trước chuyển phôi giữ vai trò then chốt trong việc nâng cao tỷ lệ thành công của thụ tinh ống nghiệm. Tại hệ thống IVF Tâm Anh, các bất thường tử cung có thể được phát hiện qua kỹ thuật siêu âm 2D, 3D, siêu âm sử dụng chất tương phản dạng bọt (HYFOSY), cộng hưởng từ MRI, nội soi buồng tử cung. Tình trạng có thể được xử lý an toàn, hiệu quả bằng phương pháp phẫu thuật nội soi phụ khoa, tạo điều kiện thuận lợi cho phôi làm tổ. Với những người bệnh có kèm theo bệnh lý toàn thân ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc thai kỳ, bác sĩ sẽ phối hợp điều trị liên chuyên khoa, nhằm tối ưu kết quả IVF và đảm bảo thai kỳ an toàn, khỏe mạnh.

Nhờ kết hợp liệu pháp cặp đôi, phác đồ điều trị cá thể hóa và sự hỗ trợ của nhiều công nghệ hiện đại, năm 2024 tỷ lệ IVF thành công trung bình đạt tới 78,7%, trong đó khoảng 65% lượng bệnh nhân là vợ chồng trên 37 tuổi, hiếm muộn lâu năm, có bệnh nền, chuyển phôi nhiều lần thất bại.