Tiểu không tự chủ uống thuốc gì cho mau khỏi? Lưu ý cần biết

Tiểu không tự chủ ảnh hưởng đến hơn 50% phụ nữ trưởng thành, phụ nữ sau sinh có nguy cơ cao phát triển bệnh. (1) Điều trị nội khoa bằng thuốc là phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh này. Vậy tiểu không tự chủ uống thuốc gì cho mau khỏi? Cần lưu ý những gì? Bài viết này, bác sĩ CKI Lý Minh Hoàng, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM sẽ tư vấn giải đáp thắc mắc.

Tiểu không tự chủ khi nào cần điều trị?

Cần điều trị tiểu không tự chủ khi bệnh diễn ra thường xuyên, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, khiến người bệnh mệt mỏi, tự ti. Tùy theo từng loại tiểu không tự chủ mà người bệnh mắc phải, bác sĩ sẽ có đề xuất về phương án điều trị phù hợp, bao gồm tập luyện, điều trị bằng thuốc, kích thích dây thần kinh chày hoặc phẫu thuật. (2)

Tiểu không tự chủ mức độ nào có thể điều trị bằng thuốc?

Tiểu không tự chủ ở bất kỳ mức độ nào cũng có thể điều trị bằng thuốc, tuy nhiên, dùng thuốc đơn lẻ hiếm khi chữa khỏi hoàn toàn tiểu không tự chủ, bác sĩ cần cân nhắc sử dụng thuốc kết hợp với liệu pháp khác như vật lý trị liệu bàng quang, tập luyện sàn chậu, phẫu thuật.

Tiểu không tự chủ uống thuốc gì cho mau khỏi?

Tiểu không tự chủ uống thuốc gì cho mau khỏi còn phụ thuộc vào loại tiểu không tự chủ mắc phải, mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, thể trạng của người bệnh,… bác sĩ sẽ có cân nhắc lựa chọn phác đồ điều trị, loại thuốc và liều dùng phù hợp.

Các loại thuốc thường được dùng trong điều trị tiểu không tự chủ được kê đơn bao gồm:

• Thuốc kháng cholinergic: dùng trong điều trị tiểu không tự chủ gắng sức. Thuốc có tác dụng làm giảm hoạt động quá mức của cơ trơn bàng quang bằng cách đối kháng các thụ thể muscarinic M2/M3 trong bàng quang. Các chất chọn lọc M2/M3 được ưu tiên hơn các chất không chọn lọc, chúng liên kết với các thụ thể M1 trong não và gây tác dụng phụ là rối loạn chức năng nhận thức. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng cholinergic trong 4 – 8 tuần để kiểm soát tình trạng tiểu không tự chủ. Hiện, thuốc kháng cholinergic không được Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ khuyến cáo dùng cho người lớn tuổi trừ khi không có lựa chọn thay thế nào, do lo ngại từ tác dụng phụ của thuốc. Thuốc kháng cholinergic chống chỉ định cho người đang điều trị chứng mất trí nhớ, tăng nhãn áp góc hẹp và tắc nghẽn đường tiêu hóa, ứ đọng dạ dày.
• Thuốc chủ vận Beta-Adrenergic: được Cục quản lý thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận vào năm 2012 trong điều trị tiểu không tự chủ, trong đó, mirabegron (Myrbetriq) thuộc nhóm thuốc chủ vận Beta-Adrenergic là loại mới được sử dụng để điều trị chứng tiểu không tự chủ do thôi thúc. Mirabegron tác động lên các thụ thể beta3-adrenergic để làm thư giãn cơ trơn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc sử dụng mirabegron đã giúp giảm 1 – 2 đợt tiểu không tự chủ mỗi ngày. Các tác dụng phụ thường gặp là buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, chóng mặt và đau đầu. Hiện, mirabegron chống chỉ định sử dụng cho người bệnh tăng huyết áp không kiểm soát. Khi sử dụng cùng với thuốc kháng cholinergic, nguy cơ bí tiểu tăng lên nên cần được cân nhắc trước khi kê đơn.
• OnabotulinumtoxinA (Botox): đã được FDA chấp thuận sử dụng như 1 loại thuốc điều trị tiểu không tự chủ. OonabotulinumtoxinA (Botox) sẽ được tiêm vào cơ bàng quang để điều trị tình trạng tiểu không tự chủ cấp bách không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn như dùng thuốc, vật lý trị liệu cơ sàn chậu. OnabotulinumtoxinA vượt trội hơn giả dược trong việc giảm tình trạng tiểu không tự chủ cũng như trong việc cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh. Tuy nhiên, tác dụng của OnabotulinumtoxinA thường chỉ duy trì trong 3 – 6 tháng, nên người bệnh có thể cần tiêm bổ sung. Hiện, liều OnabotulinumtoxinA tối ưu để mang lại hiệu quả điều trị lâu dài, an toàn cho chứng tiểu không tự chủ vẫn chưa được xác định.

Điều trị tiểu không tự chủ bằng thuốc có hiệu quả không?

Điều trị tiểu không tự chủ bằng thuốc có hiệu quả. Thuốc có thể được sử dụng để điều trị tình trạng tiểu không tự chủ do gắng sức, cấp bách và hỗn hợp nếu liệu pháp hành vi như tập luyện cơ sàn chậu không thành công. Tuy nhiên, tác dụng chữa khỏi bệnh hiếm khi đạt được chỉ bằng điều trị bằng thuốc. Cho nên, liệu pháp kết hợp với thuốc và điều trị hành vi sẽ hiệu quả hơn so với chỉ dùng 1 trong 2 phương pháp này.

Lưu ý cần biết khi tự chữa tiểu không kiểm soát tại nhà

Khi chữa tiểu không kiểm soát tại nhà cần lưu ý không tự ý dùng thuốc điều trị khi không có chỉ định từ bác sĩ. Việc chữa tiểu không kiểm soát tại nhà chỉ nên dừng lại ở việc tập luyện các bài tập chữa tiểu không tự chủ như bài tập Kegel, bài tập sàn chậu, không nên sử dụng thêm bất kỳ phương pháp điều trị nào khác, đặc biệt là tự ý dùng thuốc vì làm tăng nguy cơ tiến triển bệnh xấu đi, phức tạp thêm điều trị trong tương lai và lo ngại về tác dụng phụ của thuốc.

Hướng dẫn sinh hoạt và phòng ngừa sau điều trị bệnh

Dưới đây là một số hướng dẫn sinh hoạt và phòng ngừa tiểu không tự chủ sau điều trị, người bệnh có thể tham khảo:

1. Chế độ dinh dưỡng hỗ trợ điều trị bệnh

Không có chế độ dinh dưỡng nào cụ thể có tác dụng hỗ trợ điều trị bệnh tiểu không tự chủ. Tuy nhiên, nếu người bệnh mắc chứng tiểu không tự chủ có liên quan đến bàng quang tăng hoạt (OAB) có thể thử cân nhắc chế độ dinh dưỡng dưới đây:

• Bổ sung thêm các loại trái cây tốt cho bàng quang, như: táo, chuối, mâm xôi đen, dừa, nho, dâu tây và dưa hấu.
• Bổ sung thêm chất xơ từ rau, tốt nhất người bệnh nên chọn dùng: măng tây, bông cải xanh, cà rốt, cần tây, dưa chuột, cải xoăn, rau diếp và ớt chuông.
• Thực phẩm giàu carbohydrate phù hợp: hạnh nhân, atisô, lúa mạch, đậu, cám, đậu lăng, yến mạch và quả mâm xôi.
• Protein tốt nhất: gà, trứng, cá và đậu phụ.

Bổ sung thêm thực phẩm giàu chất xơ, lành mạnh như: măng tây, ớt chuông,… tốt cho người bị tiểu không tự chủ vì làm giảm áp lực lên bàng quang

Các loại thực phẩm không chứa axit, giàu vitamin và protein có tác dụng làm dịu bàng quang. Thực phẩm giàu chất xơ cũng sẽ giúp ích vì chúng ngăn ngừa táo bón, làm giảm áp lực thêm cho bàng quang. Đồng thời, người bệnh cũng nên tránh một số loại thực phẩm nhất định khi mắc bàng quang tăng hoạt, gây tiểu không tự chủ vì chúng có chứa các chất kích thích có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng:

• Thực phẩm chứa nhiều hương liệu nhân tạo và chất bảo quản.
• Thực phẩm và đồ uống có đường hoặc chất thay thế đường.
• Mật ong.
• Hành tây sống.
• Thực phẩm cay hoặc mặn.
• Trái cây họ cam quýt.
• Cà chua và các sản phẩm từ cà chua, bao gồm tương cà, sốt cà chua và ớt.
• Trà, cà phê (vì có chứa caffeine).
• Đồ uống có ga, nước có ga.
• Đồ uống có chứa caffeine, như cà phê và trà.
• Rượu, bia.
• Nước tăng lực.

2. Biện pháp phòng ngừa tiểu không tự chủ

Phòng ngừa tiểu không tự chủ nguyên phát hoặc tái phát chủ yếu là tập luyện bài tập Kegel hay bài tập cơ sàn chậu. Đặc biệt, phụ nữ được khuyến cáo nên tập luyện bài tập Kegel suốt đời để ngăn ngừa các bệnh về đường tiểu dưới và sa cơ quan tạng chậu.

Các câu hỏi liên quan

1. Tiểu không tự chủ có chữa khỏi hoàn toàn được không?

Tiểu không tự chủ có thể chữa khỏi hoàn toàn được. Tùy thuộc vào từng nguyên nhân, loại tiểu không tự chủ mắc phải, mức độ nghiêm trọng của triệu chứng,… bác sĩ sẽ có những cân nhắc về việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

2. Liệu pháp tự nhiên có thay thế thuốc được không?

Liệu pháp tự nhiên không thể thay thế thuốc được. Tuy nhiên, chúng có thể được sử dụng cùng với các loại thuốc điều trị thông thường để giúp giảm các triệu chứng cụ thể của tiểu không tự chủ.

Hy vọng với những thông tin bài viết vừa chia sẻ đã giúp bạn giải đáp thắc mắc về việc tiểu không tự chủ uống thuốc gì? cũng như các lưu ý khi điều trị, hướng dẫn chăm sóc và phòng ngừa bệnh.