Tiểu không tự chủ khám ở khoa nào? Một số lưu ý cần phải biết

Tiểu không tự chủ hay són tiểu, tiểu không kiểm soát chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ sau sinh. Điều này khiến nhiều người bệnh thắc mắc, không biết tiểu không tự chủ khám ở khoa nào? Bài viết này sẽ giải đáp thắc mắc của bạn và cung cấp thông tin cần biết khi đi khám và điều trị tiểu không tự chủ.

Vì sao cần khám tiểu không tự chủ sớm?

Cần khám tiểu không tự chủ sớm để ngăn ngừa biến chứng và cải thiện sức khỏe đường tiết niệu, chất lượng cuộc sống của người bệnh. Tiểu không tự chủ có thể dẫn đến nhiều biến chứng ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh. Những biến chứng này bao gồm các vấn đề về thể chất, như nhiễm trùng da và nhiễm trùng đường tiết niệu, đến các ảnh hưởng tâm lý, lo lắng và trầm cảm. (1)

Các biến chứng liên quan đến tiểu không tự chủ đã được ghi nhận, bao gồm:

• Viêm mô tế bào.
• Giảm hoạt động thể chất và ham muốn tình dục.
• Trầm cảm.
• Hỏng hóc cơ học (rò rỉ) các cơ quan vùng chậu như bàng quang, tử cung, niệu đạo,…
• Tác dụng phụ của thuốc điều trị tiểu không tự chủ, gồm:
  • Thuốc chủ vận alpha-adrenergic: gây khô miệng, bồn chồn, tăng huyết áp và mất ngủ.
  • Thuốc đối kháng alpha-adrenergic: gây hạ huyết áp, chóng mặt, mệt mỏi và an thần.
  • Thuốc kháng muscarinic: gây khô miệng, táo bón, mờ mắt, khô mắt, mệt mỏi, khó đi tiểu và hồi hộp.
  • Duloxetine: tác dụng phụ là khô miệng, buồn nôn, mệt mỏi, táo bón và tăng tiết mồ hôi.
  • Mirabegron và vibegron: nhiễm trùng đường tiết niệu và tăng huyết áp.
  • Tiêm Onabotulinumtoxin A: nhiễm trùng đường tiết niệu và bí tiểu.
• Loét do tì đè.
• Rối loạn chức năng thận thứ phát do tắc nghẽn đường tiết niệu.
• Chấn thương và nhiễm trùng do đặt ống thông.
• Thất bại trong điều trị.
• Xói mòn niệu đạo.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Tình trạng tiểu không tự chủ trở nên trầm trọng hơn sau can thiệp phẫu thuật không đáp ứng.

Dấu hiệu tiểu không tự chủ cần đi khám ngay

Dấu hiệu tiểu không tự chủ cần đi khám ngay gồm:

• Rò rỉ nước tiểu khiến người bệnh khó chịu, xấu hổ, ảnh hưởng đến các hoạt động thường ngày.
• Thường cảm thấy buồn tiểu nhưng lại đi tiểu ít hoặc không đi tiểu được.
• Người bệnh gặp khó khăn khi làm rỗng bàng quang.
• Cảm thấy chân bị yếu đi.
• Thấy ngứa ran hoặc tê ở chân, bộ phận sinh dục hoặc hậu môn.

Tiểu không tự chủ khám ở khoa nào?

Tiểu không tự chủ khám và điều trị ở khoa Tiết niệu hoặc đơn vị Niệu nữ hoặc kết hợp đa khoa, tùy vào nguyên nhân.

1. Khoa Tiết niệu

Tiểu không tự chủ là triệu chứng bất thường ở đường tiểu dưới, thuộc hệ tiết niệu nên cần được khám và điều trị tại khoa Tiết niệu. Bác sĩ Tiết niệu đánh giá chức năng của bàng quang, cổ bàng quang, cơ thắt niệu đạo cũng như khả năng kiểm soát bàng quang và đưa ra các chẩn đoán, phương án điều trị ban đầu cho tiểu không tự chủ.

2. Đơn vị Niệu nữ

Tại một số bệnh viện, cơ sở y tế sẽ có đơn vị Niệu nữ hoặc chuyên khoa Niệu nữ, với đội ngũ bác sĩ là những chuyên gia về sức khỏe và giải phẫu đường tiểu ở nữ. Nếu cơ sở y tế có chuyên khoa hoặc đơn vị này, người bệnh tiểu không tự chủ là nữ có thể ưu tiên lựa chọn vì sự riêng tư, được thăm khám với bác sĩ nữ và điều trị chuyên sâu với các phác đồ, liệu trình phù hợp với cấu tạo đường tiểu, sức khỏe sinh dục, sinh sản nữ.

Quy trình khám tiểu không tự chủ

Quy trình khám tiểu không tự chủ quyết định bởi phương pháp chẩn đoán bệnh. Tức là, mỗi phương pháp chẩn đoán khác nhau, quy trình sẽ khác nhau. Dưới đây là quy trình khám tiểu không tự chủ nói chung, chỉ mang tính chất tham khảo:

• Bước 1: người bệnh đến cơ sở y tế và yêu cầu được khám tiết niệu cho bệnh tiểu không tự chủ, nhân viên tại cơ sở y tế sẽ hướng dẫn bạn hoàn thành các thủ tục hành chính để chuẩn bị thăm khám.
• Bước 2: người bệnh lấy số thứ tự và di chuyển đến khu vực phòng khám bệnh để chờ đến lượt.
• Bước 3: bác sĩ Tiết niệu hoặc Niệu nữ sẽ trực tiếp chẩn đoán lâm sàng, hỏi về các triệu chứng của bệnh, mức độ rò rỉ nước tiểu, các triệu chứng khi bị rỉ nước tiểu,… Bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra áp lực bàng quang, các bài tập để xem lượng nước tiểu bị rò rỉ,… Người bệnh có thể được chỉ định thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu như xét nghiệm nước tiểu, chẩn đoán hình ảnh,… nếu nghi ngờ nhiễm trùng.
• Bước 4: bác sĩ kê đơn thuốc điều trị, hướng dẫn chăm sóc và tập luyện cơ sàn chậu, người bệnh nhận thuốc, ra về và tuân thủ các hướng dẫn điều trị.
• Bước 5: tái khám theo lịch hẹn và theo dõi các triệu chứng, tiến triển của bệnh trong quá trình điều trị.

Một số lưu ý khi khám tiểu không tự chủ

Khi đi khám tiểu không tự chủ, bác sĩ thường hỏi về các triệu chứng, thực hiện kiểm tra thể chất và có thể yêu cầu xét nghiệm, nên người bệnh cần lưu ý một số điều sau và nói lại với bác sĩ khi đi khám:

• Tần suất đi tiểu, đặc biệt là vào ban đêm.
• Mức độ rò rỉ nước tiểu.
• Thường bị rò rỉ nước tiểu khi nào và bao nhiêu.
• Người bệnh có bị rò rỉ nước tiểu khi ho, hắt hơi, cười,… hay không.
• Tần suất cần đi tiểu gấp.
• Bác sĩ có thể cần khám vùng chậu bao gồm khám mỏ vịt, sờ nắn bàng quang, niệu đạo và cơ xương chậu và khám trực tràng.
• Người bệnh cần chuẩn bị tinh thần để thực hiện các chẩn đoán chuyên sâu để tìm ra nguyên nhân gây tiểu không tự chủ:
  • Ghi lại nhật ký bàng quang: gồm các thông tin về thói quen đi tiểu trong 1 khoảng thời gian.
  • Kiểm tra động lực học tiết niệu: bác sĩ sẽ đưa ống vào bàng quang và trực tràng để theo dõi phản ứng của bàng quang khi chứa đầy nước.
  • Siêu âm qua thành bụng hoặc quét bàng quang: được sử dụng để đánh giá thể tích còn lại sau khi đi tiểu (PVR).
  • Xét nghiệm nước tiểu: mẫu nước tiểu được xét nghiệm để tìm máu, protein và vi khuẩn.

Dịch vụ khám tiểu không tự chủ tại Tâm Anh

Khám tiểu không tự chủ tại Tâm Anh với dịch vụ khám, điều trị và chăm sóc chuyên sâu đường tiết niệu tại khoa Tiết niệu và đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM hoặc đơn vị Tiết niệu và đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7. Tại đây, có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Tiết niệu và bác sĩ chuyên về giải phẫu và điều trị bệnh về Niệu nữ, sẽ trực tiếp chẩn đoán, khám và chữa tiểu không tự chủ theo yêu cầu.

Khu vực chẩn đoán và điều trị được bố trí riêng tư, an toàn, vô khuẩn, tác phong chuyên nghiệp, bác sĩ giàu kinh nghiệm mang đến trải nghiệm khám chữa bệnh tiết niệu chuyên sâu, thoải mái nhất cho người bệnh, đặc biệt là chị em phụ nữ.

Hiện, khoa và đơn vị Tiết niệu, đơn vị Niệu nữ tại BVĐK Tâm Anh TP.HCM và Trung tâm Khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7 đã áp dụng thành công phương pháp kích thích dây thần kinh chày thế hệ mới, an toàn, ít xâm lấn, mang đến hiệu quả cao trong việc điều trị tiểu không tự chủ có liên quan đến bàng quang tăng hoạt (OAB). Xét nghiệm phân tích chuyên sâu, toàn diện tại Tâm Anh giúp bác sĩ lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp, hiệu quả cho từng trường hợp tiểu không tự chủ.

Với những trường hợp tiểu không tự chủ nghiêm trọng, không thể khắc phục bằng các phương án điều trị bảo tồn như dùng thuốc, kích thích dây thần kinh chày, các bác sĩ sẽ tư vấn và đưa ra phương án điều trị phẫu thuật vùng chậu với tiêu chí ít xâm lấn nhất như phẫu thuật nội soi, phẫu thuật nội soi bằng robot để khắc phục tiểu không tự chủ do sa tạng chậu, trong đó có sa bàng quang, khôi phục lại giải phẫu tự nhiên của vùng chậu và ngăn ngừa khả năng tái phát bệnh trong tương lai.

Hy vọng, với những thông tin bài viết vừa chia sẻ đã giúp bạn giải đáp thắc mắc về việc tiểu không tự chủ khám ở khoa nào, cũng như những thông tin hữu ích về quy trình thăm khám, các lưu ý cần biết và dịch vụ khám chữa tiểu không tự chủ tại Hệ thống BVĐK Tâm Anh TP.HCM.