Thuốc tiểu đường Forxiga 10mg: Chỉ định, cách sử dụng ra sao?

Forxiga 10mg là thuốc chứa thành phần Dapagliflozin, thường được chỉ định cho người bệnh đái tháo đường, bổ sung vào tập luyện cùng chế độ dinh dưỡng nhằm tăng loại bỏ đường trong máu thông qua bài tiết nước tiểu.

Lưu ý: Forxiga 10mg là thuốc kê đơn, hiệu quả của thuốc có thể khác nhau tùy vào từng đối tượng cụ thể. Để đảm bảo an toàn người bệnh nên thăm khám trực tiếp và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Bài viết mang tính thông tin, không có ý nghĩa chỉ định và không mang tính giới thiệu thuốc. Chúng tôi không chịu trách nhiệm cho những trường hợp tự ý mua và sử dụng thuốc.

Forxiga 10mg là thuốc gì?

Forxiga 10mg là một loại thuốc dạng viên, hỗ trợ tăng đào thải đường và muối qua nước tiểu. Thuốc dùng trong điều trị bệnh lý đái tháo đường thông qua việc kết hợp bổ sung chế độ dinh dưỡng cùng tập luyện. Ngoài ra, Forxiga còn hỗ trợ điều trị suy tim và bệnh thận mạn tính.

So với các loại thuốc hạ đường huyết trước đây, cơ chế tăng đào thải glucose qua nước tiểu của Forxiga tạo ra nhiều ưu thế trong điều trị bệnh tiểu đường. Thuốc được đóng gói dưới dạng viên nén bao phim màu vàng, 2 mặt lồi, hình thoi, có kích thước đường chéo 1.1 * 0.8cm, một mặt khắc số 10, mặt kia khắc số 1428.

Chỉ định và chống chỉ định của thuốc Forxiga 10mg

Để nâng cao hiệu quả, tính an toàn trong quá trình dùng thuốc, người bệnh cần lưu tâm những đối tượng chỉ định và chống chỉ định dưới đây:

1. Chỉ định

Forxiga 10mg thường được bác sĩ chỉ định cho các đối tượng:

• Người từ 18 tuổi trở lên, mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 được chỉ định dùng Forxiga 10 nhằm kiểm soát lượng đường trong máu.
• Người bệnh không dung nạp metformin, sử dụng thuốc khác kết hợp chế độ ăn kiêng, tập luyện không kiểm soát tốt lượng đường.
• Kết hợp với thuốc khác để điều trị bệnh lý trong trường hợp các loại thuốc đó không giúp kiểm soát tốt lượng đường.
• Dùng cho người bị suy tim bởi bệnh lý đái tháo đường; người có bệnh lý tim mạch và nguy cơ mắc các bệnh tim mạch.
• Người bị bệnh thận mạn tính, Forxiga giúp hạn chế nguy cơ suy giảm eGFR.

Trong một số phác đồ điều trị, người bệnh có thể được chuyển sang Forxiga 5mg thay thế Forxiga 10mg để phù hợp với đáp ứng điều trị.

2. Chống chỉ định

Những đối tượng chống chỉ định dùng thuốc Forxiga 10 bao gồm:

• Người bị dị ứng với Dapagliflozin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Người bệnh bị đái tháo đường tuýp 1, có kết quả ceton niệu khi xét nghiệm nước tiểu.
• Người đang lọc máu.
• Người bị suy tim, suy gan, suy thận nặng.

Công dụng của thuốc Forxiga 10mg là gì?

Forxiga 10mg được sử dụng kèm theo chế độ tập luyện cùng ăn kiêng trong điều trị tiều đường tuýp 2 mang lại công dụng:

• Kiểm soát đường huyết lâu dài và hiệu quả cao.
• Giúp ổn định đường huyết, giảm nguy cơ tăng hạ đường huyết bất thường.
• Hỗ trợ điều trị cho người mắc phải các bệnh lý về gan, thận hoặc tim mạch.

Liều lượng và cách dùng của thuốc

Forxiga là thuốc được chỉ định bởi bác sĩ và cần dùng đúng cách, đủ liều lượng:

• Liều lượng
  • Cần phải đánh giá chức năng thận và có chỉ định từ bác sĩ trước khi dùng Forxiga 10mg.
  • Thuốc chỉ dành cho người có eGFR từ 45 trở lên. Khuyến cáo mỗi ngày dùng 1 viên Forxiga 10mg trong thời gian đầu, sau đó bác sĩ sẽ xem xét điều chỉnh liều lượng tùy vào tình hình bệnh lý.
• Cách dùng
  • Thông thường mỗi ngày người bệnh chỉ sử dụng 1 viên, có thể dùng bất kỳ thời điểm nào trong ngày. Tuy nhiên, nên dùng thuốc cùng một thời điểm mỗi ngày để tránh quên thuốc.
  • Thuốc Forxiga 10mg cần uống nguyên viên, không chia nhỏ thuốc.
  • Có thể dùng trước, trong hoặc sau bữa ăn theo hướng dẫn của bác sĩ/dược sĩ.

Lưu ý: Liều dùng và cách dùng trên đây mang tính tham khảo, có thể được điều chỉnh dựa trên tình trạng bệnh lý cụ thể. Để đảm bảo an toàn, người bệnh nên thăm khám trực tiếp và dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ. Tuyệt đối không tự ý thay đổi liều dùng khi chưa có sự cho phép của bác sĩ chuyên khoa.

Tác dụng của thuốc Forxiga 10mg

Một số tác dụng phụ khi sử dụng thuốc mà người bệnh cần lưu tâm:

• Thường gặp
  • Hạ đường huyết khi sử dụng chung với SU và insulin
  • Nhiễm trùng đường sinh dục, viêm quy đầu, viêm âm đạo
  • Rối loạn thần kinh gây choáng váng, đau đầu
  • Rối loạn về da và mô dưới da gây phát ban
  • Rối loạn thận và đường niệu gây tiểu khó, tiểu nhiều, tiểu đêm
  • Rối loạn lipid máu

• Hiếm gặp
  • Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trên da
  • Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
  • Rối loạn tiêu hóa gây táo bón, khó tiêu
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu
  • Tăng urê trong máu
• Cách xử lý
  • Tạm ngưng dùng thuốc nếu nhận thấy bản thân có những dấu hiệu bất thường nêu trên.
  • Đến cơ sở y tế gần nhất để được kiểm tra nếu xuất hiện tình trạng phát ban, sưng đau ở bộ phận sinh dục, sốt và khó chịu bất thường.

Lưu ý khi sử dụng thuốc

• Trước khi được kê thuốc, hãy nói với bác sĩ nếu bạn nằm trong các trường hợp sau:
  • Người bệnh gặp vấn đề về gan, thận.
  • Người bệnh đã từng bị huyết áp thấp, hiện tại đang dùng thuốc huyết áp.
  • Người bệnh thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu.
  • Người bệnh có tiền sử dị ứng với dapagliflozin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không nên sử dụng cho người bị các rối loạn di truyền hiếm gặp, điển hình như rối loạn dung nạp galactose, bất thường hấp thu glucose và galactose, thiếu lapp lactase.
• Cần thông báo ngay với bác sĩ nếu người bệnh có các triệu chứng như đau, nhức, phát ban hoặc sưng đau ở vùng sinh dục, đáy chậu; sốt, khó chịu bất thường sau khi dùng Forxiga 10mg.
• Quan sát, chăm sóc chân thường xuyên, thông báo với bác sĩ nếu có bất kỳ dấu bất thường nào ở vùng chân.
• Vì Forxiga có thể gây hạ đường huyết, do đó người bệnh nên mang theo kẹo hoặc bánh quy ngọt bên mình.

Quá liều và quên liều

Trong một số trường hợp, người bệnh uống quá liều quy định hoặc quên liều, những lưu ý dưới đây sẽ giúp bạn khắc phục tình trạng đó:

• Quá liều
  • Forxiga 10mg nếu sử dụng quá liều sẽ dẫn đến tình trạng mất nước hoặc hạ đường huyết.
  • Một số biểu hiện của quá liều: chóng mặt, vã mồ hôi, da tái nhợt, run rẩy, tim đập nhanh…
  • Cách xử lý: Bổ sung ngay các thực phẩm làm tăng đường huyết nhanh như nước trái cây, nước đường, bánh ngọt và thông báo với bác sĩ để được xử lý tùy theo tình trạng lâm sàng của người bệnh.
• Quên liều

Trong trường hợp người bệnh quên uống thuốc nên uống ngay sau khi nhớ. Nếu thời gian dùng cho liều tiếp theo dưới 12 giờ, có thể bỏ qua và chờ đến liều mới. Tuyệt đối không được bù thuốc bằng cách uống 2 viên cùng lúc vì sẽ gây hạ đường huyết. Nên đặt báo thức để kiểm soát thời gian dùng thuốc tốt nhất.

Dược học của thuốc Forxiga 10mg

Dưới đây là thông tin về tác dụng của thuốc lên cơ thể và tác động của cơ thể trên thuốc:

1.  Dược lực học

Nhóm tác dụng trị liệu: sử dụng trong đái tháo đường, ức chế protein đồng vận chuyển Na-Glucose 2 (SGLT2) (1).

Cơ chế tác dụng: Đối với SGLT2, dapagliflozin có cơ chế ức chế mạnh, có chọn lọc và thuận nghịch.

• SGLT2 xuất hiện chọn lọc ở thận và không thể tìm thấy chúng ở các mô khác. Nó là yếu tố vận chuyển chủ yếu để tái hấp thu glucose từ ống tiểu quản thận vào tuần hoàn, quá trình tái hấp thu glucose được lọc và tiếp tục ngay cả khi tăng đường huyết ở những người bị đái tháo đường tuýp 2.
• Dapagliflozin giúp cải thiện lượng đường huyết bằng cách giảm tái hấp thu glucose tại thận và bài tiết nó vào nước tiểu. Sự bài tiết glucose được ghi nhận ngay sau khi dùng Forxiga và duy trì trong suốt quá trình điều trị đái tháo đường. Tùy vào nồng độ glucose trong máu và độ lọc cầu thận mà sẽ quyết định lượng glucose thải qua thận theo cơ chế này.
• Dapagliflozin (2) tác động độc lập với sự bài tiết insulin và tác dụng của insulin.
• Việc tăng bài tiết glucose qua nước tiểu do dapagliflozin sẽ làm giảm năng lượng và cân nặng của người bệnh, hơn nữa nó có khả năng lợi tiểu và natri niệu.

2. Dược động học

• Hấp thu: Sau khi uống, dapagliflozin được hấp thu tốt và rất nhanh.
  • Trong vòng khoảng 2 giờ sau khi uống thuốc lúc đói, thường đạt được nồng độ dapagliflozin tối đa trong huyết tương (Cmax).
  • Sử dụng Forxiga 10mg khi ăn nhiều thực phẩm giàu chất béo có thể làm giảm Cmax của dapagliflozin đến 50% và kéo dài Tmax khoảng 1 giờ, nhưng so với dùng thuốc lúc đói không có ảnh hưởng đến AUC. Tuy nhiên, người bệnh có thể dùng Forxiga trước, trong hoặc sau khi ăn do những thay đổi nêu trên không có ý nghĩa lâm sàng.
• Phân bố: Mức độ gắn kết dapagliflozin với protein là khoảng 91%. Sự gắn kết này không bị ảnh hưởng bởi các bệnh lý khác như suy giảm chức năng gan hoặc suy giảm chức năng thận. Thông thường ở trạng thái ổn định, thể tích phân bổ trung bình của dapagliflozin là 118 lít.
• Chuyển hóa: Dapagliflozin chuyển hóa mạnh và chủ yếu thành dapagliflozin 3-O-Glucuronid – đây là chất chuyển hóa không có hoạt tính. Các chất chuyển hóa này không có tác dụng làm giảm lượng glucose có trong máu. Dapagliflozin 3-O-Glucuronid được tạo thành thông qua UGT1A9 – đây là một enzim có ở gan và thận, chuyển hóa CYP chính là con đường thanh thải chủ yếu ở con người.
• Thải trừ: Ở người khỏe mạnh, thời gian bán thải trung bình của dapagliflozin là 12.9 giờ sau khi uống Forxiga. Khi tiêm tĩnh mạch, độ thanh thải toàn phần trung bình lên tới 207 mL/phút. Dapagliflozin và các chất chuyển hóa liên quan được đào thải chủ yếu qua nước tiểu với dạng dapagliflozin không đổi ít hơn 2%.

Tương tác thuốc Forxiga 10mg

Hiểu rõ tương tác thuốc dưới đây giúp hạn chế các tác dụng phụ không mong muốn cũng như nâng cao hiệu quả điều trị bệnh.

• Tương tác dược lực học
  • Thuốc lợi tiểu: Thành phần dapagliflozin có trong Forxiga 10mg có khả năng làm tăng tác dụng lợi tiểu của thiazid, thuốc lợi tiểu quai (loại thuốc lợi tiểu mạnh nhất); đồng thời làm tăng nguy cơ mất nước và hạ huyết áp.
  • Insulin và các loại thuốc kích thích tiết Insulin: Insulin và thuốc kích thích tiết Insulin có thể gây hạ đường huyết. Do đó khi sử dụng forxiga cùng Insulin hoặc các loại thuốc tiết Insulin khác, nên kết hợp một liều lượng thấp để tránh tình trạng hạ đường huyết ở người bệnh.
• Tương tác dược động học
  • Dapagliflozin chuyển hóa chủ yếu theo đường glucuronid gián tiếp qua UDP glucuronosyltransferase 1A9 (UGT1A9) (3).
  • Theo nghiên cứu, Dapagliflozin không ức chế cytochrom P450 (CYP) 1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4; cũng không gây cảm ứng CYP1A2, CYP2B6 hoặc CYP3A4. Do đó khi dùng chung Dapagliflozin với các thuốc được chuyển hóa qua enzim sẽ không làm ảnh hưởng đến sự thanh thải qua chuyển hóa.
• Tác động của thuốc khác lên dapagliflozin trong forxiga 10mg
  • Dapagliflozin không bị ảnh hưởng từ: metformin, bumetanid, sitagliptin, glimepirid, voglibose, pioglitazon, hydrochlorothiazid, valsartan, hoặc simvastatin.
  • Kết hợp dapagliflozin với rifampicin khiến nồng độ và thời gian tiếp xúc của dapagliflozin giảm 22%, nhưng trong 24 tiếng không có tác động đến bài tiết Glucose vào nước tiểu.
  • Kết hợp dapagliflozin với mefenamic acid khiến nồng độ và thời gian tiếp xúc của dapagliflozin tăng 55%, nhưng trong 24 tiếng không có tác động đến bài tiết glucose vào nước tiểu.
• Tác động của Dapagliflozin lên các thuốc khác
  • Dapagliflozin có khả năng làm tăng bài tiết lithi ở thận và có thể giảm nồng độ lithi trong máu. Nồng độ lithi trong huyết thanh cần được theo dõi thường xuyên hơn, đặc biệt là sau khi thay đổi liều lượng dapagliflozin.
  • Dapagliflozin không làm ảnh hưởng dược động học của: metformin, bumetanid, pioglitazon, hydrochlorothiazid, sitagliptin, glimepirid, valsartan, digoxin, warfarin; dapagliflozin cũng không ảnh hưởng đến tác dụng chống đông của warfarin.
  • Kết hợp dapagliflozin (20mg) với simvastatin làm tăng 19% AUC của simvastatin và tăng 31 AUC của simvastatin acid, tuy nhiên việc tăng AUC của simvastatin và simvastatin acid không có ý nghĩa lâm sàng.

Bảo quản thuốc như thế nào?

Để đảm bảo độ an toàn và hiệu quả của thuốc, dưới đây là một số hướng dẫn bảo quản thuốc tiểu đường Forxiga 10mg.

• Thuốc cần được bảo quản dưới 30 độ C, nên để thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, tránh tiếp xúc với ánh nắng trực tiếp.
• Không đặt thuốc ở nơi có nguồn nhiệt hoặc môi trường ẩm ướt.
• Nên đóng kín thuốc trước khi sử dụng, không để tiếp xúc thời gian dài với không khí.
• Thường xuyên kiểm tra hạn sử dụng của thuốc forxiga 10, không dùng thuốc hết hạn sử dụng.
• Để xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Câu hỏi thường gặp về thuốc Forxiga 10mg

Thông thường người bệnh có những thắc mắc về thuốc như:

1. Thuốc tiểu đường Forxiga 10mg giá bao nhiêu?

Giá Forxiga 10mg được quyết định bởi nhiều yếu tố như: cơ sở cung cấp, địa chỉ, thời điểm mua thuốc, liều lượng sử dụng… Do đó để biết chính xác giá thuốc cụ thể, người bệnh nên liên hệ trực tiếp tới cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ tư vấn chi tiết.

Khoa Dược, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh được hình thành từ khi thành lập bệnh viện, được trang bị hệ thống cơ sở vật chất hiện đại, tiện nghi, đảm bảo cung cấp đầy đủ các loại thuốc chất lượng, an toàn, hiệu quả điều trị cao.

Đặc biệt, hiện nay Khoa Dược của Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh được trang bị kho thuốc ứng dụng công nghệ quản lý thông minh, điều này giúp bảo quản thuốc theo đúng yêu cầu của nhà sản xuất, đảm bảo tốt chất lượng của thuốc.

2. Forxiga 10mg uống trước hay sau ăn hiệu quả hơn?

• Trước khi ăn: Nồng độ dapagliflozin tối đa trong huyết tương (Cmax) thường đạt được trong vòng 2 giờ sau khi uống.
• Sau khi ăn: Bữa ăn giàu chất béo làm giảm 50% Cmax của dapagliflozin đồng thời kéo dài Tmax khoảng 1 giờ. Tuy nhiên những thay đổi này không có ý nghĩa lâm sàng.

Do đó, người bệnh có thể dùng thuốc trước, trong hoặc sau bữa ăn, tốt nhất bạn nên chọn một khung giờ nhất định mỗi ngày để tránh tình trạng quên thuốc.

Để đặt lịch thăm khám, tư vấn về sức khỏe, Quý khách vui lòng liên hệ trực tiếp qua:

Tóm lại, Forxiga 10mg là thuốc thường được sử dụng trong điều trị đái tháo đường đường. Tuy nhiên, đây là thuốc kê đơn và cần có sự chỉ định, tư vấn của bác sĩ tại BVĐK Tâm Anh, người bệnh không tự ý mua và sử dụng thuốc để tránh những rủi ro không đáng có.