Thiếu máu cục bộ đường mật có thể tiến triển âm thầm nhưng để lại nhiều hậu quả nghiêm trọng nếu tổn thương đường mật không được phát hiện sớm. Bệnh thường liên quan đến giảm tưới máu sau ghép gan, sốc kéo dài, phẫu thuật lớn hoặc tình trạng hồi sức tích cực. Khi đường mật bị hoại tử và xơ hẹp, người bệnh có thể xuất hiện vàng da, ngứa, viêm đường mật tái diễn, thậm chí suy gan. Việc nhận biết nguyên nhân, dấu hiệu và hướng xử trí phù hợp giúp hạn chế nguy cơ biến chứng.
Thiếu máu cục bộ đường mật là tình trạng đường mật bị tổn thương do dòng chảy lưu thông của máu bị gián đoạn từ động mạch gan nằm cạnh đường mật. Khi dòng chảy lưu thông máu bị suy giảm nghiêm trọng dẫn đến tế bào đường mật bị tổn thương nặng, gây hoại tử đường mật.
Một số nguyên nhân thường gặp gây tình trạng thiếu máu đường mật:
Đây là những nguyên nhân có thể dẫn đến tổn thương đường mật:
Sốc kéo dài hay còn gọi là sốc nhiễm khuẩn, sốc giảm thể tích là tình trạng sốc do nhiễm trùng, mất máu hoặc suy tim nặng. Tình trạng này làm giảm quá trình lưu thông máu trong cơ thể, dẫn đến thiếu máu cục bộ cơ quan, bao gồm cả hệ thống đường mật. Ngoài ra, tình trạng tụt huyết áp liên tục cũng khiến cho việc lưu thông máu tới gan và đường mật bị cản trở, làm tăng nguy cơ bị thiếu máu đường mật.
Tổn thương iatrogenic là dạng tổn thương xảy ra trong quá trình điều trị y khoa.
Một số bệnh lý mạch máu nền cũng có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu máu cục bộ đường mật:
Ở giai đoạn sớm, triệu chứng thiếu máu đường mật thường không đặc hiệu. Một số biểu hiện thường gặp gồm:
Giai đoạn muộn, người bệnh có thể gặp phải các tình trạng như viêm đường mật tái phát, suy giảm chức năng gan, mệt mỏi, nặng hơn là hoại tử đường mật, nhiễm trùng huyết và suy gan.
Việc chẩn đoán thiếu máu đường mật thường dựa vào các biểu hiện lâm sàng cùng với xét nghiệm về chức năng gan. Các phương pháp xét nghiệm gồm:
Các phương pháp điều trị thiếu máu cục bộ đường mật chủ yếu liên quan đến việc cải thiện quá trình lưu thông máu và xử lý hẹp đường mật như:
Ngoài ra, có thể sử dụng thuốc như Bevacizumab cho trường hợp đặc biệt. Lưu ý, việc dùng thuốc để điều trị cần có chỉ định của bác sĩ.
Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, thiếu máu cục bộ đường mật có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như:
Để giảm nguy cơ mắc bệnh, mỗi người có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau:
Thiếu máu cục bộ đường mật cần được đánh giá sớm để xác định nguyên nhân, mức độ tổn thương và nguy cơ biến chứng. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa, Gan mật tụy, Chẩn đoán hình ảnh và Can thiệp nội soi, phối hợp thăm khám, xét nghiệm và xây dựng hướng xử trí phù hợp với từng trường hợp. Người bệnh có biểu hiện vàng da, đau hạ sườn phải, sốt, ngứa hoặc bất thường men gan kéo dài có thể chủ động đăng ký khám để được tư vấn và theo dõi chuyên sâu.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Tóm lại, thiếu máu cục bộ đường mật là tình trạng phức tạp, thường liên quan đến rối loạn tưới máu gan (HPD) và có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Việc hiểu rõ nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng ngừa sẽ giúp mỗi người kiểm soát bệnh hiệu quả và cải thiện chất lượng sống.
