Sốt xuất huyết có cần nhập viện không là vấn đề được nhiều người quan tâm. Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm gây ra bởi virus Dengue, thường lây truyền qua muỗi vằn (muỗi Aedes). Vậy bị sốt xuất huyết có cần nhập viện không, điều trị như thế nào? Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BS.CKII Lê Thị Mỹ Châu – Khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.
Sốt xuất huyết có cần nhập viện không phụ thuộc vào các yếu tố như mức độ nghiêm trọng của bệnh, triệu chứng đi kèm, từng trường hợp người bệnh cụ thể… Phần lớn những trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết nhẹ có thể chữa trị ngoại trú và theo dõi tại cơ sở y tế địa phương. Thế nhưng, người bị sốt xuất huyết cần đến bệnh viện khám để được đánh giá cụ thể, nhất là ngay khi bệnh biểu hiện nặng, gặp các dấu hiệu như: đau bụng nhiều; vật vã, lừ đừ, li bì; nôn ói; xuất huyết; biểu hiện thoát huyết tương do tăng tính thấm thành mạch (thường kéo dài 24 – 48 giờ); biểu hiện suy tạng; gan to > 2 cm dưới bờ sườn (có thể đau)…
Để biết sốt xuất huyết có cần nhập viện không, người bệnh cần chú ý theo dõi các dấu hiệu cảnh báo. Một số dấu hiệu cơ bản cảnh báo người bệnh sốt xuất huyết cần được nhập viện ngay để tiến hành điều trị, gồm:
Ngay khi người bệnh gặp tình trạng sốt cao trên 38,5℃ kéo dài liên tục, không đáp ứng với thuốc hạ sốt thông thường, kèm theo dấu hiệu lừ đừ, vật vã, li bì thì cần nhanh chóng được đưa bệnh viện để nhập viện điều trị.
Xem thêm: Sốt xuất huyết nhưng không sốt có cần nhập viện không?
Người bệnh sốt xuất huyết nếu gặp triệu chứng đau bụng dữ dội, đau liên tục có thể là do nhiều tác nhân khác nhau gây ra. Trong đó, tác nhân thường gặp là tình trạng thất thoát huyết tương khỏi mạch máu, khiến gan sưng to, gây đau dữ dội. Mặt khác, triệu chứng đau bụng cũng có thể đến từ việc người bệnh gặp chứng tràn dịch màng bụng, viêm hạch mạc treo do siêu vi, xuất huyết trong đường tiêu hóa, tắc mạch máu nội tạng do rối loạn đông máu…
Nếu người bệnh gặp tình trạng buồn nôn, nôn mửa nhiều… cần được theo dõi sát sao, do đó có thể là dấu hiệu cảnh báo nguy cơ bệnh trở nặng. Người bệnh sốt xuất huyết bị nôn mửa nhiều có thể là do virus kết hợp với kháng thể của người bệnh tạo ra phản ứng viêm ở đường hầu họng, đường tiêu hóa.
Ở một số trường hợp sốt xuất huyết chuyển nặng, khi gan sưng to có thể gây chèn ép vào dạ dày, kích thích dẫn đến tình trạng buồn nôn, nôn mửa nhiều hơn. Người bệnh bị nôn ói nhiều dễ bị mất nước, chất điện giải, cần được nhập viện sớm để theo dõi sức khỏe, điều trị kịp thời. Người bệnh sốt xuất huyết cũng có thể gặp tình trạng nôn ra máu. Đây là một trong những biểu hiện xuất huyết niêm mạc.
Tình trạng xuất huyết niêm mạc ở người bệnh sốt xuất huyết còn có thể biểu hiện qua các dấu hiệu như chảy máu cam (chảy máu mũi), chảy máu chân răng. Mặt khác, người bệnh còn có thể bị chảy máu mũi nặng, cho thấy đang gặp tình trạng xuất huyết nặng hơn.
Thường biểu hiện các nốt chấm đỏ li ti, rải rác ở mặt trong hai cánh tay, mặt trước hai cẳng chân, mạn sườn, đùi, bụng, lưng… Người bệnh cũng có thể thấy có vết bầm tím trên da.
Người bệnh sốt xuất huyết có thể gặp tình trạng tiểu ít (giảm lượng nước tiểu), nước tiểu có màu sẫm do sốt cao, tiêu chảy, nôn mửa có thể dẫn đến mất nước nghiêm trọng. Ở trường hợp này, người bệnh cần được chữa trị thông qua cách bù nước và chất điện giải.
Lừ đừ, li bì, vật vã có thể là dấu hiệu cho thấy người bệnh sốt xuất huyết đang bị suy nhược, gặp tình trạng thiếu nước hoặc có thể là xuất huyết não. Nếu người bệnh bị lừ đừ, li bì, vật vã hơn 3 ngày, không thuyên giảm thì phải được nhập viện điều trị.
Khó thở cũng là một trong những dấu hiệu cảnh báo bệnh sốt xuất huyết diễn tiến nghiêm trọng, cần được chữa trị kịp thời. Bởi đó có thể là dấu hiệu cảnh báo tình trạng tràn dịch phổi, dẫn đến đau ngực khi người bệnh thay đổi tư thế, khiến người bệnh cảm thấy khó thở, căng tức và nặng ngực.
Một số đối tượng người bệnh sốt xuất huyết có thể được bác sĩ xem xét chỉ định nhập viện, bao gồm:
Chúng ta đã biết sốt xuất huyết có cần nhập viện không, vậy nếu không nhập viện kịp thời để chữa trị, người bệnh có thể gặp biến chứng nguy hiểm nào?
Hạ tiểu cầu là một trong các biến chứng phản ánh mức độ nghiêm trọng của sốt xuất huyết. Virus Dengue có thể tác động trực tiếp hoặc gián tiếp đến những tế bào tiền thân tủy xương, qua đó làm giảm khả năng tăng sinh các tế bào tạo máu. Lượng tiểu cầu giảm khiến khả năng đông máu giảm, gây khó khăn cho quá trình ngăn chặn sự nhiễm trùng. Vào lúc này, cơ thể người bệnh có thể biểu hiện các đốm nhỏ chảy máu rải rác trên da, ở những bộ phận khác trên cơ thể và gặp tình trạng thoát huyết tương. Nếu không được truyền tiểu cầu kịp thời có thể đe dọa đến tính mạng người bệnh.
Cô đặc máu là tình trạng mất lượng nước trong máu, khiến máu đông đặc. Đây là biến chứng nguy hiểm, quyết định người bệnh có bị sốc, dẫn đến tử vong hay không. Cô đặc máu có thể dẫn đến hiện tượng tràn dịch màng bụng, tràn dịch màng phổi…, qua đó gây sốc giảm thể tích, rối loạn đông máu, suy đa phủ tạng. Lúc này, việc chữa trị gặp nhiều khó khăn, tiềm ẩn nguy cơ cao gây tử vong.
Người bệnh sốt xuất huyết có thể gặp biến chứng xuất huyết nghiêm trọng, bị mất máu gây sốc. Vào lúc này, máu có thể chảy khá nhiều như chảy máu chân răng, chảy máu cam, chảy máu ở vết thương hở, vết bầm dưới da, xuất huyết đường tiêu hóa, xuất huyết đa nội tạng (gan, phổi, thận, lách…), thậm chí gây vỡ hồng cầu, thoát mạch, cô đặc máu, chảy máu ồ ạt (trong và ngoài cơ thể), đe dọa tính mạng.
Sốt xuất huyết có thể dẫn đến các biến chứng về mắt như làm võng mạc tổn thương và xuất huyết, khiến thị lực bị giảm sút, tiềm ẩn nguy cơ gây mù đột ngột. Người bệnh sốt xuất huyết cũng có thể gặp biến chứng xuất huyết trong dịch kính mắt. Dịch kính là loại chất nhầy trong nhãn cầu giúp một người nhìn rõ mọi vật. Xuất huyết khiến lớp dịch này bị che phủ, hòa tan, gây suy giảm thị lực, thậm chí có thể dẫn đến mù lòa.
Xuất huyết não khó nhận biết do biểu hiện ban đầu thường không rõ ràng nhưng lại tiến triển nhanh, dễ đe dọa tính mạng. Lúc đầu, người bệnh có thể bị đau đầu, sốt, buồn nôn, tiếp đó tay chân dần tê liệt không cử động được. Sau cùng, người bệnh rơi vào trạng thái hôn mê, thậm chí tử vong. Với người lớn bị sốt xuất huyết, tỷ lệ gặp biến chứng xuất huyết não là khoảng 1%.
Ngoài thắc mắc sốt xuất huyết có cần nhập viện không, còn có một số câu hỏi thường gặp khác liên quan đến vấn đề nhập viện khi bị sốt xuất huyết, gồm:
Người bệnh thường cần nhập viện điều trị sốt xuất huyết khi bệnh chuyển biến nặng, có dấu hiệu đi kèm đáng ngại…; bác sĩ cũng có thể chỉ định cho người bệnh nhập viện trong một số trường hợp như mang thai, mắc bệnh mạn tính, dưới 1 tuổi, từ 60 tuổi trở lên… Thế nên, không có đáp án cụ thể cho thắc mắc sốt xuất huyết bao lâu thì cần nhập viện. Ngay khi gặp dấu hiệu cảnh báo sốt xuất huyết, người bệnh cần đến cơ sở y tế thăm khám, bác sĩ sẽ đề ra phương hướng chữa trị phù hợp, có thể chỉ định nhập viện điều trị nếu cần.
Người bệnh sốt xuất huyết mức độ nhẹ điều trị ngoại trú, được chăm sóc đúng cách theo hướng dẫn của bác sĩ vẫn có thể khỏi bệnh. Tuy nhiên, trong quá trình điều trị sốt xuất huyết tại nhà, nếu bệnh chuyển biến nặng, xuất hiện dấu hiệu bất thường, người bệnh cần sớm đến bệnh viện thăm khám và có thể được chỉ định nhập viện (khi cần) để điều trị hiệu quả hơn, hạn chế nguy cơ gặp biến chứng sốt xuất huyết.
Thời gian phục hồi của mỗi người bệnh sau khi nhập viện điều trị sốt xuất huyết không giống nhau. Thời gian khỏi bệnh còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ bệnh, tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh, khả năng đáp ứng với phác đồ chữa trị…
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Bài viết đã cung cấp các thông tin giải đáp thắc mắc bị sốt xuất huyết có cần nhập viện không. Khi gặp dấu hiệu sốt xuất huyết, người bệnh cần đến khám tại cơ sở y tế uy tín, đơn cử như Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để thăm khám ngay.
