Đối với những người bị ung thư vú giai đoạn đầu, bác sĩ phẫu thuật có thể chọn lựa phẫu thuật đoạn nhũ (cắt bỏ vú) hoặc bảo tồn vú tùy thuộc rất nhiều yếu tố liên quan bệnh lý hiện tại và mong muốn bệnh nhân, nhưng cả hai phẫu thuật đều có hiệu quả như nhau trong việc ngăn ngừa ung thư vú tái phát. Vậy phẫu thuật đoạn nhũ là gì? Bác sĩ sẽ chỉ định như thế nào? Quy trình và lưu ý nào quan trọng? Bài viết sau sẽ chia sẻ cụ thể hơn về vấn đề này!
Phẫu thuật đoạn nhũ là phẫu thuật loại bỏ tất cả các mô vú khỏi vú như một cách để điều trị hoặc ngăn ngừa ung thư vú mà không tái tạo vú.
Hiện các kỹ thuật đoạn nhũ mới hơn có thể bảo tồn da vú, núm vú gọi là phẫu thuật đoạn nhũ tiết kiệm da và cho phép hình dáng vú tự nhiên hơn sau phẫu thuật để tái tạo vú ngay (tái tạo vú tức thì) hoặc tái tạo vú sau khi điều trị ung thư vú ổn định (tái tạo trì hoãn).
Phẫu thuật đoạn nhũ được sử dụng để loại bỏ tất cả các mô vú nếu bạn bị ung thư vú hoặc có nguy cơ rất cao phát triển bệnh này, phẫu thuật đoạn nhũ 1 bên hoặc cả hai bên vú.
Phẫu thuật đoạn nhũ để điều trị ung thư vú, bao gồm:
Nhược điểm của phẫu thuật đoạn nhũ
Nguy cơ của phẫu thuật đoạn nhũ:
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật đoạn nhũ thay vì cắt rộng bướu cộng với xạ trị nếu:
Đoạn nhũ phòng ngừa ung thư vú:
Phẫu thuật đoạn nhũ phòng ngừa được dành riêng cho những người có nguy cơ ung thư vú rất cao, được xác định bởi tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc sự hiện diện của một số đột biến gen làm tăng nguy cơ ung thư vú.
Thời điểm phẫu thuật đoạn nhũ tùy thuộc vào tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ yêu cầu phẫu thuật đoạn nhũ khi [1]:
Bạn chuẩn bị như thế nào?
Gặp bác sĩ phẫu thuật của bạn để thảo luận về các lựa chọn của bạn, bác sĩ phẫu thuật giúp bạn lập kế hoạch điều trị và giải thích tất cả các bước bạn sẽ trải qua bao gồm việc phải phẫu thuật trên bướu, trên hạch, chi tiết tạo hình nếu có, sau mổ có khả năng hóa trị hay điều trị sinh học, việc xạ trị, và điều trị nội tiết,… Tất cả dựa vào kết quả trước mổ và một phần sau mổ. Đó gọi là hội chẩn đa chuyên khoa.
Gặp bác sĩ gây mê để thảo luận về ca phẫu thuật của mình, xem xét bệnh sử và xác định kế hoạch gây mê cho bạn.
Đây là thời điểm tốt để đặt câu hỏi và đảm bảo rằng bạn hiểu quy trình, bao gồm cả lý do và nguy cơ của phẫu thuật.
Một vấn đề cần thảo luận là bạn có tái tạo vú hay không và khi nào. Tái tạo vú có thể bao gồm 1 trong 3 cách:
Chuẩn bị cho ca phẫu thuật của bạn
Đoạn nhũ toàn bộ bao gồm việc cắt bỏ toàn bộ mô vú, quầng vú và núm vú.
Đoạn nhũ tiết kiệm da gồm loại bỏ tất cả các mô vú, núm vú và quầng vú, chừa da vú nhiều để tái tạo vú tức thì.
Đoạn nhũ chừa quầng vú núm vú gồm loại bỏ tất cả các mô vú, chừa núm vú và quầng vú, chừa da vú nhiều để tái tạo vú tức thì.
Nếu bạn có tái tạo vú sau đoạn nhũ, bác sĩ sẽ hướng dẫn cách chăm sóc riêng theo phương pháp tái tạo.
Cần giữ cho khu vực phẫu thuật sạch sẽ, khô ráo. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cách tắm cụ thể cho người bệnh, cách thay băng ướt bằng khăn khô, sạch.
Uống thuốc giảm đau theo sự hướng dẫn của bác sĩ. Nếu người bệnh đã được cắt bỏ hạch bạch huyết, bác sĩ sẽ hướng dẫn người bệnh thực hiện một số bài tập nhất định để làm mềm khu vực vai, cánh tay, ngừa sưng tấy. Tuy nhiên, sau phẫu thuật không nên tập luyện quá sức để tránh tổn thương.
Nếu người bệnh không chăm sóc vết thương cẩn thận sẽ dễ gây nhiều biến chứng sau khi mổ đoạn nhũ như [2]:
Nếu người bệnh có triệu chứng bất thường sau phẫu thuật nên đến bác sĩ tái khám để kiểm tra vết mổ, giúp quá trình lành vết thương tốt hơn, tránh biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng sức khỏe.
Như các cuộc phẫu thuật khác, phẫu thuật đoạn nhũ cũng có những rủi ro bao gồm [3]:
Có. Sau thủ thuật, người bệnh sẽ được đưa đến phòng hồi sức theo dõi liên tục. Quá trình phục hồi phụ thuộc vào loại thủ thuật, loại gây mê khác nhau. Khi huyết áp, mạch, nhịp thở ổn định, người bệnh tỉnh táo sẽ được đưa đến phòng bệnh nội trú.
Người bệnh sẽ ở lại bệnh viện từ 1 – 3 ngày sau khi cắt bỏ vú. Nếu người bệnh tái tạo vú sẽ phải ở lại bệnh viện trong tối đa một tuần tùy thuộc vào tình trạng hồi phục sức khỏe. [4]
Bác sĩ sẽ chỉ định xạ trị hoặc hóa trị liệu sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của người bệnh.
Hoạt động
Ăn kiêng
Có. Phẫu thuật đoạn nhũ xong vẫn có bị tái phát. Phẫu thuật đoạn nhũ giúp làm giảm nguy cơ ung thư vú từ 90% trở lên, nhưng không đảm bảo người bệnh sẽ không bị ung thư vú vì không thể loại bỏ hết các tế bào vú. Các tế bào vú còn sót lại vẫn có thể tiếp tục phát triển thành ung thư.
BVĐK Tâm Anh TP.HCM là một trong những cơ sở y tế hàng đầu tại Việt Nam có đầy đủ trang thiết bị hiện đại, cùng các chuyên gia, bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm giúp lập kế hoạch điều trị toàn diện, tăng hiệu quả điều trị, phòng ngừa bệnh hiệu quả cho nhiều người bệnh.
Chuyên Khoa Ngoại Vú – BVĐK Tâm Anh TP.HCM có thể thực hiện được các kỹ thuật phẫu thuật đoạn nhũ để giúp người bệnh cải thiện sức khỏe. Ngoài ra, khoa Ngoại Vú còn áp dụng kỹ thuật cao như tái tạo vú bằng mô tự thân nên người bệnh có thể an tâm khi đến khám, phẫu thuật tại đây.
Hiện nay, tùy vào tình trạng bệnh mà mỗi người bệnh sẽ có chi phí phẫu thuật đoạn nhũ khác nhau. Mức chi phí sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: phẫu thuật đoạn nhũ loại nào, có tái tạo vú hay không, tái tạo một hay hai bên, có tái thực hiện thêm các quy trình bổ sung khác hay không, chính sách hỗ trợ của bảo hiểm chi trả. Vì vậy, người bệnh nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ trước khi phẫu thuật để chủ động tài chính.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Phẫu thuật đoạn nhũ là một phần trong quy trình điều trị ung thư vú cùng với các phương pháp khác như hoá trị, sinh học, xạ trị, nội tiết, tạo hình thẩm mỹ, tâm lý liệu pháp và phục hồi chức năng.
Điều quan trọng nhất là bạn và gia đình cùng với bác sĩ phẫu thuật đánh giá chẩn đoán bệnh ung thư vú chuẩn mực, sau đó bác sĩ lập kế hoạch điều trị cho bạn chi tiết và chính xác trước khi bạn quyết định. Bác sĩ sẽ hướng dẫn điều trị tiếp theo các chuyên khoa khác nếu có một cách khoa học chính xác trên bệnh lý của bạn.
