Dù thực hiện bằng phương pháp nội khoa hay ngoại khoa, phá thai đều tiềm ẩn nguy cơ biến chứng, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của người phụ nữ. Vậy phá thai có dẫn đến vô sinh không và nguyên nhân là gì? Bác sĩ Trần Ngọc Hà Giang, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8 sẽ giải đáp chi tiết trong bài viết sau.
Hiện nay, hai phương pháp phá thai phổ biến được áp dụng gồm phá thai nội khoa (phá thai bằng thuốc) và phá thai ngoại khoa. Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe, tiền sử y khoa, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp phá thai phù hợp, hiệu quả nhất cho người mang thai.
Đây là phương pháp không can thiệp thủ thuật, được áp dụng đối với các trường hợp thai nhỏ, dưới 10 tuần tuổi. Đầu tiên, người mang thai sẽ uống Mifepristone có tác dụng ngăn chặn hormone progesterone khiến thai ngừng phát triển. Sau 24-48 giờ, người mang thai tiếp tục dùng Misoprostol có tác dụng kích thích co bóp tử cung để tống xuất thai ra ngoài.
Phá thai nội khoa hay phá thai bằng thuốc có thể được thực hiện tại nhà hoặc cơ sở y tế, bệnh viện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Khi sử dụng thuốc, chị em có thể gặp các triệu chứng như đau bụng, co thắt và chảy máu âm đạo tương tự chu kỳ kinh nguyệt.
Bác sĩ Trần Ngọc Hà Giang cho biết phá thai nội khoa có độ an toàn cao khi thực hiện đúng quy trình tại cơ sở y tế chuyên khoa, với tỷ lệ biến chứng thấp và ít ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này.
Lưu ý: Phá thai nội khoa chỉ được thực hiện khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Chị em tuyệt đối không tự ý mua thuốc phá thai và sử dụng tại nhà do tiềm ẩn nguy cơ mất máu, biến chứng sức khỏe lâu dài, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.
Có thể bạn quan tâm: Phá thai bằng thuốc có gây vô sinh không
Phá thai ngoại khoa là hình thức can thiệp vào tử cung để lấy thai ra ngoài, thường được áp dụng đối với trường hợp thai lớn hơn 10 tuần tuổi hoặc không thể dùng phương pháp phá thai nội khoa. Hiện nay, hai loại can thiệp đình chỉ thai kỳ được áp dụng gồm:
Lưu ý: Nạo phá thai có thể gây vô sinh nếu không được thực hiện tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế, do bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thực hiện để đảm bảo an toàn. Ngoài ra, nếu thủ thuật được thực hiện nhiều lần hoặc tại các cơ sở y tế không đảm bảo kỹ thuật, chị em có nguy cơ gặp biến chứng như dính buồng tử cung, tổn thương niêm mạc tử cung, viêm phần phụ, từ đó ảnh hưởng đến khả năng mang thai trong tương lai.
Phá thai không gây vô sinh hay ảnh hưởng đến khả năng mang thai trong tương lai của người phụ nữ nếu được thực hiện đúng cách và dưới sự theo dõi của bác sĩ chuyên khoa. Tuy nhiên phá thai dù bằng phương pháp nào cũng tiềm ẩn một số rủi ro nhất định.
Phương pháp phá thai nội khoa được đánh giá có độ an toàn cao, không làm tăng nguy cơ vô sinh cho phụ nữ hay biến chứng thai kỳ trong tương lai. Tuy nhiên có khoảng 2-7% trường hợp đình chỉ thai bằng thuốc còn sót nhau thai trong tử cung. Nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời, các mảnh nhau sót lại này làm chảy máu âm đạo dai dẳng, tăng nguy cơ nhiễm trùng, ảnh hưởng đến sức khỏe và khả năng thụ thai trong tương lai.
Với trường hợp còn sót nhau thai sau phá thai nội khoa hoặc sau thủ thuật ngoại khoa đình chỉ thai, bệnh nhân sẽ được can thiệp thủ thuật để lấy hết phần mô thai. Việc can thiệp hút thai, nạo niêm mạc tử cung làm tăng nguy cơ dính buồng tử cung, tổn thương cổ tử cung, đặc biệt đối với các trường hợp thực hiện nhiều lần hoặc không đúng kỹ thuật. Các biến chứng sẹo, dính buồng tử cung là nguyên nhân cản trở cho quá trình thụ thai trong tương lai, tăng nguy cơ sảy thai ở những lần mang thai sau.
Mặc dù phá thai nội khoa được đánh giá an toàn hơn so với phương pháp phá thai ngoại khoa do chỉ định đình chỉ thai nội khoa thường áp dụng đối với thai nhỏ, ít nguy cơ và không sử dụng dụng cụ can thiệp buồng tử cung, tuy nhiên việc đình chỉ thai kỳ đều tiềm ẩn nhiều rủi ro, tác động tiêu cực đến khả năng sinh sản, cơ quan sinh dục của người phụ nữ, tăng nguy cơ vô sinh.
Dù được thực hiện đúng kỹ thuật, phá thai vẫn tiềm ẩn nhiều nguy hiểm không ngờ tới. Những nguyên nhân dẫn đến vô sinh sau khi phá thai có thể do:
Nhiều trường hợp tự ý sử dụng thuốc phá thai tại nhà mà không có sự giám sát từ bác sĩ chuyên khoa, hoặc thực hiện phá thai tại các cơ sở y tế không đảm bảo chất lượng gây tổn thương nghiêm trọng đến tử cung, tăng nguy cơ vô sinh, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Việc áp dụng các phương pháp phá thai không an toàn khiến bệnh nhân có thể gặp các biến chứng như nhiễm trùng, nhiễm khuẩn huyết, thủng tử cung… ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe sinh sản.
Phá thai nhiều lần, đặc biệt là phá thai nhiều lần bằng can thiệp ngoại khoa có thể dẫn đến dính buồng tử cung, tổn thương niêm mạc, làm mỏng niêm mạc, hẹp cổ tử cung do mô sẹo. Những tổn thương này làm tăng nguy cơ sảy thai, thai ngoài tử cung, phôi khó làm tổ…
Nhiều trường hợp vô sinh sau khi phá thai do gặp phải các biến chứng như xuất huyết kéo dài, viêm nhiễm âm đạo, sót nhau thai hoặc tử cung không co hồi tốt sau quá trình phá thai. Đặc biệt, nhiều trường hợp viêm nhiễm nghiêm trọng có thể khiến tắc nghẽn vòi tử cung, giảm cơ hội thụ thai tự nhiên.
Sau khi phá thai, nếu không chăm sóc, kiêng cữ đúng cách có thể làm tăng nguy cơ gặp phải các biến chứng. Bác sĩ Trần Ngọc Hà Giang khuyến nghị sau khi đình chỉ thai kỳ, chị em cần nghỉ ngơi đầy đủ, tuân theo các hướng dẫn của bác sĩ, không quan hệ tình dục quá sớm để sớm phục hồi sức khỏe.
Thực hiện phá thai tại các cơ sở y tế không đảm bảo chất lượng, vô trùng và thiết bị y tế, bác sĩ không đáp ứng chuyên môn kỹ thuật có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, tai biến sản khoa và tổn thương tử cung, tăng nguy cơ vô sinh. Nguy hiểm hơn, nếu những biến chứng này có thể không được phát hiện sớm, chỉ được chẩn đoán khi người bệnh đi khám vô sinh nữ sau nhiều năm.
Bên cạnh việc tìm hiểu địa chỉ phá thai đảm bảo an toàn và được Bộ Y tế công nhận, chị em cần tìm hiểu trình độ chuyên môn của bác sĩ điều trị. Bác sĩ thiếu kinh nghiệm hoặc không được đào tạo bài bản có thể thực hiện sai kỹ thuật, gây thủng tử cung, tổn thương cổ tử cung hoặc không phát hiện sót nhau thai. Nếu không được phát hiện kịp thời và xử lý sớm, các tổn thương này sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản lâu dài.
Thông thường, các trường hợp vô sinh sau khi phá thai chỉ được phát hiện khi hai vợ chồng gặp khó khăn trong việc có thai trong thời gian dài. Tuy nhiên, dù không phải lúc nào cũng có dấu hiệu rõ ràng, một số triệu chứng bất thường sau đây có thể là tín hiệu cảnh báo sớm mà chị em nên lưu ý và chủ động thăm khám:
Sau thực hiện đình chỉ thai, chị em cần đến ngay bệnh viện, cơ sở y tế gần nhất nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường sau:
Trong trường hợp gặp khó khăn khi thụ thai tự nhiên sau phá thai, vợ chồng có thể cân nhắc các phương pháp hỗ trợ sinh sản sau:
Phá thai là quyết định nhạy cảm, cần được cân nhắc kỹ lưỡng cả về sức khỏe thể chất lẫn tâm lý, nhất là khi thai đã lớn. Nếu chị em nằm trong tình huống được tư vấn cân nhắc chấm dứt thai kỳ, cần chú ý những điều quan trọng sau:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Trên đây là những thông tin giải đáp cho vấn đề phá thai có dẫn đến vô sinh không. Hầu hết các trường hợp phá thai đều có thể làm mẹ trong tương lai. Tuy nhiên, Bác sĩ Trần Ngọc Hà Giang lưu ý quyết định phá thai cần được cân nhắc cẩn trọng, dựa trên nhiều yếu tố khác nhau và phải được thực hiện tại các bệnh viện, phòng khám uy tín. Chị em tuyệt đối không tự ý mua thuốc phá thai tại nhà hoặc thực hiện thủ thuật tại các phòng khám không đảm bảo tiêu chuẩn, tránh trường hợp “tiền mất, tật mang”, ảnh hưởng sức khỏe và nguy hiểm tính mạng.
