Nữ chuyển giới thành nam có tinh trùng không? Bác sĩ trả lời

Phẫu thuật chuyển giới từ nữ sang nam là lựa chọn giúp những người phụ nữ có thể sống đúng với bản dạng giới của mình. Tuy nhiên, câu hỏi được đặt ra ở đây là liệu nữ chuyển giới thành nam có tinh trùng không? Nếu muốn có con thì cần làm gì?

Nữ chuyển giới thành nam có tinh trùng không?

Nữ chuyển giới thành nam không thể có tinh trùng vì họ không có tinh hoàn tự nhiên giống như nam giới bình thường. Trong quá trình phẫu thuật chuyển giới, người nữ có thể được tạo hình dương vật, bìu và tinh hoàn, tuy nhiên các bộ phận này không có khả năng sản xuất tinh trùng.

Trong trường hợp mong muốn có con, người nữ chuyển giới thành nam có thể sử dụng liệu pháp hormone nam giới hoặc xin tinh trùng hiến tặng. Tuy nhiên, trước khi có bất kỳ quyết định nào, hãy thăm khám trực tiếp và nhận tư vấn từ các bác sĩ chuyên khoa để lựa chọn giải pháp mong con phù hợp và hiệu quả nhất.

Cần biết gì về quá trình chuyển giới nữ sang nam?

Chuyển giới từ nữ sang nam là quá trình mà một người được sinh ra với cơ thể nữ giới nhưng lựa chọn trải qua các biện pháp y tế để thay đổi đặc điểm giới tính phù hợp với bản dạng giới của mình. Hiểu một cách đơn giản thì đây là phẫu thuật chuyển đổi giới tính từ nữ sang nam. (1)

Để thực hiện phẫu thuật chuyển giới từ nữ sang nam, người nữ cần có giấy chứng nhận mắc bệnh rối loạn bản dạng giới tính, gọi tắt là GID, do bác sĩ tâm lý cung cấp. Khi bệnh nhân xác định muốn chuyển giới thì bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị hormone thay thế, cụ thể là uống hoặc tiêm androgen, nhằm tạo ra sự thay đổi về mặt sinh lý cho cơ thể.

Tùy thể trạng ở từng người mà thời gian sử dụng hormone sẽ kéo dài trong khoảng 6 tháng đến 1-2 năm. Lưu ý, việc sử dụng hormone nam cần được kê đơn và kiểm soát sát sao bởi bác sĩ chuyên khoa để tránh các tác dụng phụ gây ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể.

Sau khi điều trị hormone, các thay đổi về tâm sinh lý của người nữ ổn định thì mới tiến hành phẫu thuật để trở thành một người nam hoàn toàn. Quy trình phẫu thuật chuyển giới nữ sang nam thường bao gồm 3 bước chính:

• Bước 1 – Phẫu thuật cắt bỏ ngực: Việc cắt bỏ ngực nhằm tạo bộ ngực phẳng như ở nam giới. Tùy từng trường hợp mà bác sĩ có thể chỉ định mổ mở hoặc mổ nội soi. Nếu phần ngực không quá lớn và bị teo sau khi dùng hormone thì có thể chỉ cần hút mô mỡ giảm thể tích, loại bỏ vùng da thừa và cố định lại nhũ hoa ở vị trí mới.
• Bước 2 – Phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và tử cung: Ở giai đoạn này, tử cung và buồng trứng của người nữ sẽ được cắt bỏ hoàn toàn. Cổ tử cung sau đó sẽ được khâu kín và một ống dẫn nước tiểu mới sẽ được tạo hình qua da ở vùng hông. Tuy nhiên, mục tiêu của phẫu thuật chuyển giới sẽ khác nhau ở mỗi người. Trong khi nhiều người quyết định cắt bỏ hoàn toàn, thì một số khác lựa chọn giữ lại chức năng sinh sản của mình.
• Bước 3 – Tạo hình dương vật và bìu: Đây cũng là phần khiến nhiều người thắc mắc là nữ chuyển giới thành nam có tinh trùng hay không. Tuy nhiên, bộ phận sinh dục nam sẽ được tạo hình bằng cách ghép da từ cánh tay hoặc mô từ bụng của người nữ, do đó sẽ không có khả năng sản xuất tinh trùng.

Thời gian hồi phục giữa các ca phẫu thuật thường kéo dài từ 3-6 tháng. Trong thời gian này, người chuyển giới sẽ cần hỗ trợ tâm lý để thích nghi với những thay đổi trên cơ thể. Đồng thời, liệu trình hormone cần được kiểm soát và duy trì theo chỉ định của bác sĩ, người bệnh sẽ bắt đầu sống như một người đàn ông thực thụ.

Về vấn đề pháp lý, Pháp luật Việt Nam có công nhận quyền đổi giới tính, tuy nhiên hiện tại, pháp luật vẫn cấm thực hiện việc chuyển đổi giới tính đối với những người đã hoàn thiện về giới tính. Do đó, người có nhu cầu chuyển giới tại Việt Nam nên cân nhắc và được tư vấn kỹ trước khi thực hiện.

Testosterone ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người chuyển giới ra sao?

Testosterone, khi được sử dụng như một phần của liệu pháp hormone trong quá trình chuyển giới từ nữ sang nam có tác động lớn đến chức năng sinh sản của người nữ, cụ thể như: (2)

• Testosterone làm giảm sự sản xuất hormone nữ như estrogen và progesterone, ức chế quá trình rụng trứng. Điều này dẫn đến việc ngừng kinh nguyệt, khi đó khả năng thụ thai tự nhiên sẽ giảm đi đáng kể.
• Testosterone làm giảm hoạt động của buồng trứng, dẫn đến suy giảm chất lượng và số lượng trứng.
• Testosterone có thể làm mỏng niêm mạc tử cung, gây khó khăn cho việc làm tổ của phôi nếu muốn mang thai.

Người chuyển giới nam muốn có con cần làm gì?

1. Trữ trứng

Nhằm bảo tồn khả năng sinh sản trong tương lai, người nữ được khuyến cáo nên thực hiện trữ trứng trước khi bắt đầu điều trị hormone hoặc phẫu thuật chuyển giới từ nữ sang nam.

Để tiến hành trữ trứng, người nữ cần thực hiện kích thích buồng trứng và chọc hút trứng. Tại trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh luôn áp dụng phương pháp kích thích buồng trứng theo phác đồ cá thể hoá, nhằm đảm bảo an toàn và phù hợp nhất với thể trạng của từng người bệnh.

Pháp luật Việt Nam hiện nay đã cho phép trữ trứng, trữ tinh trùng để bảo tồn khả năng sinh sản trước khi có can thiệp chuyển giới.

2. Xin tinh trùng

Trong trường hợp vẫn còn tử cung và đã trữ trứng từ trước và hiện tại mong muốn có con, người chuyển giới có thể xin tinh trùng hiến tặng để thực hiện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, với tư cách là mẹ đơn thân xin ngân hàng tinh trùng.

Theo đó, người này có thể xin tinh trùng bằng cách vận động người thân, bạn bè của mình, sau đó đến ngân hàng tinh trùng hoán đổi một mẫu tinh trùng ngẫu nhiên theo nguyên tắc vô danh.

Người hiến tinh trùng cần đáp ứng các điều kiện sau theo quy định của pháp luật Việt Nam:

• Trên 20 tuổi.
• Phải được thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết để xác định không mắc các bệnh di truyền có thể ảnh hưởng đến thế hệ sau.
• Có thể làm chủ hành vi của mình, đảm bảo không mắc các bệnh tâm thần hoặc các bệnh không thể nhận thức.
• Không mắc các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.
• Hiến tinh trùng trên tinh thần TỰ NGUYỆN và chỉ thực hiện tại Trung tâm IVF Tâm Anh hoặc các cơ sở y tế được Bộ Y tế công nhận được thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm.
• Tinh trùng hiến tặng chỉ được sử dụng cho một người. Trong trường hợp sinh con không thành công nhưng không còn nhu cầu sử dụng các mẫu còn lại, mẫu tinh trùng đó sẽ bị huỷ. Với trường hợp sinh con thành công thì những mẫu tinh trùng chưa được sử dụng cũng sẽ bị huỷ.

Đơn vị hỗ trợ sinh sản cho người chuyển giới nam

Trên thực tế, những người chuyển giới chưa thực hiện bất kỳ phẫu thuật chuyển đổi giới tính nào thường không gặp trở ngại nào về khả năng sinh sản. Ngược lại, với những người đã trải qua phẫu thuật, khả năng sinh sản có thể bị ảnh hưởng đáng kể. Vì vậy, việc lên kế hoạch bảo tồn khả năng sinh sản trước khi tiến hành các thủ thuật chuyển giới là một bước quan trọng và cần thiết.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh quy tụ đội ngũ y bác sĩ và chuyên viên phôi học giàu kinh nghiệm, tự tin làm chủ kỹ thuật thuỷ tinh hoá, kỹ thuật trữ đông giao tử hiện đại nhất hiện nay, đảm bảo chất lượng trứng và tinh trùng sau rã đông đạt gần 100%, giúp bảo tồn khả năng sinh sản cho những người trong cộng đồng LGBT trước khi chuyển giới.

Đặc biệt, tại IVF Tâm Anh quá trình nhận diện bệnh nhân được kiểm soát một cách chặt chẽ từ những ngày đầu đến khám, nhận bệnh, kê toa, thủ thuật,… đều có những bước nhận diện bệnh nhân qua dấu hiệu sinh trắc như hình ảnh, dấu vân tay và các thông tin hành chính cá nhân. Điều này giúp bảo mật tuyệt đối và tránh nhầm lẫn giao tử trong quá trình trữ đông và rã đông.

Nếu có nhu cầu được tư vấn thêm về quy trình trữ đông trứng tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, bạn có thể liên hệ đến:

Hy vọng những thông tin trên đã giúp bạn đọc giải đáp được thắc mắc “Nữ chuyển giới thành nam có tinh trùng không”. Tuy nhiên, với những tiến bộ của ngành Hỗ trợ sinh sản, người nữ muốn chuyển giới thành nam hoàn toàn có thể bảo tồn khả năng sinh sản bằng việc trữ trứng trước khi bắt đầu thực hiện chuyển giới. Điều quan trọng nhất là nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa để có những quyết định phù hợp và an toàn nhất.