Trong buổi “Khám bệnh Online” của BS.CKII Trần Thị Thúy Hằng – Trưởng khoa Tai Mũi Họng BVĐK Tâm Anh TP.HCM diễn ra vào thứ Sáu (30-7-2021) vừa qua, phần lớn người bệnh hỏi về các bệnh lý như viêm xoang, viêm mũi dị ứng, viêm họng. Bên cạnh đó, các bệnh lý rối loạn tiền đình, viêm thanh quản… cũng là mối quan tâm của khách hàng. Tất cả các câu hỏi đã được bác sĩ giải đáp kỹ càng, chi tiết, đã phần nào giải tỏa tâm lý cho người bệnh, giúp họ chủ động hơn trong việc chăm sóc sức khỏe bản thân trong giai đoạn dịch bệnh căng thẳng, chưa thể đến bệnh viện thăm khám trực tiếp.
Trong số các ca “khám” về viêm xoang, viêm mũi dị ứng thì có hơn một nửa người bệnh có thêm tình trạng vẹo vách ngăn mũi. Thống kê cho thấy, có khoảng 80% người mắc phải tình trạng vẹo vách ngăn mũi nhưng không biết về điều này. Chỉ đến khi gặp vấn đề như nghẹt mũi, khó thở, cảm cúm… diễn ra thường xuyên, gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, qua thăm khám mới phát hiện được mình bị vẹo vách ngăn.
Thông thường, người bị viêm xoang sẽ gặp các triệu chứng như hắt hơi, chảy mũi, đau đầu, vướng đàm và ho (do dịch tiết của xoang chảy xuống họng gây kích ứng). Thậm chí, có người còn bị chảy máu mũi như trường hợp của anh Sâm – bệnh nhân “Phòng khám Online” của bác sĩ Hằng. Anh Sâm bị viêm mũi xoang kèm lệch vách ngăn. Gần đây anh bị chảy máu mũi mỗi khi rửa mặt. Theo giải thích của bác sĩ Hằng: “Tình trạng chảy máu mũi có thể là do viêm xoang kéo dài, cùng với tác động lực tay hơi mạnh khi rửa mặt khiến cho mạch máu ở vị trí vách ngăn bị sung huyết vỡ ra gây nên tình trạng chảy máu mũi”.
Khi bị chảy máu mũi, người bệnh nên dùng đầu ngón tay ấn nhẹ cánh mũi sát vào vách ngăn nơi đầu mũi. Nếu chảy máu mũi bên trái, dùng ngón tay ấn cánh mũi bên trái vào vách ngăn để ép vô điểm mạch. Làm tương tự nếu chảy máu mũi bên phải. Ấn giữ trong khoảng 10-15 phút rồi thả tay.
Bác sĩ Hằng cũng lưu ý thêm: “Khi chảy máu mũi không nên ngửa cổ để máu chảy xuống họng mà nên để máu chảy ra ngoài. Vì máu chảy ra sau họng, xuống đường thở có thể sẽ làm bít tắc đường thở, gây nguy hiểm cho người bệnh”.
Nếu tình trạng chảy máu mũi chuyển biến nặng, bệnh nhân cần phải đến bệnh viện khám nội soi để xem xét nguyên nhân chảy máu mũi có phải do khối u ở vùng vòm mũi họng gây nên. Bệnh nhân bị chảy máu mũi tái phát nhiều lần, cần phải tiến hành chỉnh vách ngăn và đốt điểm mạch để giảm bớt tình trạng sung huyết, chảy máu mũi.
Cũng chung tình trạng vẹo vách ngăn như anh Sâm nhưng bệnh nhân “nhí” 13 tuổi Đ.H tham gia “Phòng khám Online” bác sĩ Hằng với các triệu chứng chảy nước mũi, nghẹt mũi, ngứa mũi, đỏ mắt, chảy nước mắt, hắt xì liên tục trong những ngày gần đây. Qua những hình ảnh nội soi do phụ huynh cung cấp, bác sĩ nhận thấy tình trạng lệch vách ngăn mũi, viêm mũi dị ứng và kèm viêm V.A đã góp phần làm tắc nghẽn cửa mũi sau và gây ra triệu chứng ở mũi nặng hơn.
Với tình trạng bệnh này, bác sĩ Hằng khuyên thực hiện vệ sinh mũi hằng ngày bằng cách xịt rửa nước muối sinh lý (có thể dùng Sterimar hoặc Neilmed spray). Tránh các tác nhân gây dị ứng, tránh hít phải khói, bụi, phấn hoa, lông chó mèo, hơi hóa chất, bụi mạt nhà… Nhà cửa cần vệ sinh sạch sẽ, giặt chăn gối drap phơi nắng. Nếu áp dụng các biện pháp trên mà người bệnh vẫn còn nghẹt mũi, hắt hơi thì cần đưa bệnh nhân đến bệnh viện để bác sĩ nội soi Tai Mũi Họng kiểm tra và đưa ra hướng điều trị đặc hiệu.
Nếu như lệch vách ngăn làm tăng mức độ khó chịu cho người mắc các bệnh lý viêm xoang, viêm mũi thì trào ngược dạ dày lại là một trong những nguyên nhân khiến tình trạng viêm họng nặng và khàn tiếng kéo dài.
Chị Uyên Nhi làm nghề giáo viên đã mắc bệnh viêm họng hạt 5-6 năm nay. Mỗi khi nói nhiều, sức đề kháng kém hay mất ngủ thì những cơn đau họng lại kéo đến. Bệnh diễn ra lâu ngày nên chị chấp nhận “sống chung với lũ”. Chị chỉ thực hiện súc miệng nước muối vào buổi sáng sau đánh răng mỗi ngày. Gần đây, chị lại xuất hiện triệu chứng đau dạ dày, chị không đi khám mà chỉ uống gói sữa P (Phosphalugel) mỗi khi thấy đau. Hiện tại, chị cảm thấy ho nhiều hơn.
Theo lý giải của bác sĩ Hằng: Viêm họng hạt là tình trạng viêm niêm mạc trong họng kéo dài sẽ làm nổi các hạt ở vị trí thành sau họng. Thông thường, bệnh nhân mắc các bệnh lý về mũi họng có thể dẫn đến viêm họng hạt. Ngoài ra, tình trạng trào ngược dạ dày sẽ khiến dịch dạ dày trào lên họng thanh quản và gây tình trạng viêm họng hạt nặng hơn. Việc sử dụng Phosphalugel chỉ giúp trung hòa axit, làm giảm triệu chứng đau chứ không phải là thuốc đặc trị trào ngược dạ dày.
Bác sĩ Hằng cho lời khuyên người bệnh nên dùng nước súc miệng Betadine xanh, pha cùng nước theo tỉ lệ 1:1 để súc họng. Ngoài ra, người bệnh cần nói ít hơn, nói câu ngắn, không nên nói câu dài liên tục, nói giọng nhỏ, không la hét…
Một trường hợp khác cũng nghi ngờ do tình trạng trào ngược gây ra. Đó là bệnh nhân nam 59 tuổi đã bị khàn tiếng 7 tháng nay nhưng vì dịch Covid-19 nên anh không đi khám. Mỗi sáng ngủ dậy, anh đều thấy vướng đàm ở cổ, cố gắng khạc rất nhiều lần. Anh còn có tiền sử bệnh viêm thanh quản và biểu hiện của tình trạng trào ngược.
Theo lời khai bệnh sử, bác sĩ Hằng xác định nguyên nhân khàn tiếng kéo dài có thể là do viêm thanh quản chưa được điều trị dứt điểm. Nếu để tình trạng khàn tiếng kéo dài sẽ khó phục hồi lại giọng nói. Ngoài ra, việc bệnh nhân mắc thêm chứng trào ngược dạ dày cũng có thể khiến tình trạng khàn tiếng nặng hơn. Vì vậy, bác sĩ Hằng khuyên người bệnh nên đến bệnh viện khám nội soi hoạt nghiệm thanh quản, kiểm tra chức năng của dây thanh để xác định chính xác nguyên nhân, từ đó có được hướng khắc phục tình trạng khàn giọng của mình.
Tại buổi “Khám bệnh Online”, ngoài việc xem xét các biểu hiện bệnh lý qua lời khai của người bệnh, bác sĩ Hằng còn “sửa sai” cho những thói quen chăm sóc sức khỏe chưa đúng cách. Chẳng hạn như không nên duy trì thói quen dùng chanh chấm muối ngậm khi bị ho vì gây tổn thương niêm mạc họng, khiến tình trạng viêm nặng nề hơn; thực hiện bước xịt rửa mũi bằng nước muối sinh lý trước khi xịt thuốc, chứ không nên làm ngược lại, sẽ giúp làm giảm tình trạng viêm phù nề và thuốc xịt tác dụng tại mũi tốt hơn.
Để hoạt động khám bệnh được nhanh chóng và chính xác hơn, bác sĩ Hằng đưa lời khuyên: “Trường hợp người bệnh nếu đã có sẵn các dữ liệu bệnh như kết quả nội soi Tai Mũi Họng, kết quả xét nghiệm, hồ sơ khám bệnh, toa thuốc gần nhất… thì hãy chuẩn bị sẵn sàng để bác sĩ có thêm những dữ liệu y khoa cần thiết khi thăm khám trực tuyến cho người bệnh”.
Ngay bây giờ, ngoài cách đặt lịch khám trực tiếp đến các bác sĩ, khách hàng còn có thể đăng ký “Khám bệnh Online” qua những cách sau:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Hà Nội:
TP.HCM:
