Vấn đề đau ngực trái là bệnh gì được rất nhiều người quan tâm tìm hiểu. Bởi đây có thể là dấu hiệu của nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau như bệnh về tiêu hóa, do tâm lý, chấn thương cơ xương, hoặc những bệnh nghiêm trọng hơn như bệnh về phổi, tim mạch. Vì vậy, khi bị đau ngực bên trái kéo dài, đau nặng hoặc kèm theo triệu chứng khác, người bệnh nên thăm khám sớm để tìm nguyên nhân và được điều trị thích hợp.
Đau ngực trái là tình trạng người bệnh cảm thấy vùng ngực bên trái bị đau tức, khó thở, đau như bị đè nén, làm ảnh hưởng đến hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Mức độ nghiêm trọng của cơn đau có thể thay đổi, có thể âm ỉ hoặc bùng phát đột ngột, đặc biệt là khi vận động mạnh hoặc thở sâu.
Vùng ngực trái là khu vực giải phẫu quan trọng, tập trung nhiều cơ quan sống còn như tim, phổi, các mạch máu lớn. Nguyên nhân gây đau tức ở vùng này rất đa dạng, bao gồm các vấn đề tim mạch, hô hấp, tiêu hóa và rối loạn thần kinh. Mỗi nguyên nhân đều có đặc điểm riêng và cần được điều trị bằng các phương pháp khác nhau. (1)
Chính vì vậy, người bệnh không nên chủ quan khi xuất hiện cơn đau ngực, đặc biệt có kèm theo những triệu chứng như khó thở, đau lan ra vai, toát mồ hôi lạnh, đánh trống ngực, rối loạn nhịp tim, buồn nôn… Nếu cơn đau xuất hiện thường xuyên, kéo dài hoặc có những dấu hiệu bất thường, cần nhanh chóng đến bệnh viện để kiểm tra và điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.
>>> Xem thêm: Đau ngực trái âm ỉ – dấu hiệu và cách điều trị
Đau ngực trái là triệu chứng cảnh báo nhiều bệnh lý nguy hiểm, từ các vấn đề tim mạch đến các bệnh lý hô hấp, cơ xương. Do đó, nhận biết chính xác các dấu hiệu và nguyên nhân gây đau ngực trái là vô cùng quan trọng để có hướng xử trí kịp thời và hiệu quả. (2)
Đau thắt ngực thường xuất hiện khi tim thiếu máu cục bộ do các động mạch vành bị hẹp hoặc tắc nghẽn. Người bệnh có cảm giác như bị thắt chặt, đè nén ở vùng ngực trái, thường lan ra vai, cánh tay trái và hàm dưới. Cơn đau thường xuất hiện khi gắng sức và giảm đi khi nghỉ ngơi hoặc sử dụng thuốc nitroglycerin.
Nếu triệu chứng đau ngực trái là dấu hiệu của nhồi máu cơ tim thì đây là tình trạng nguy hiểm, cần được cấp cứu ngay lập tức. Triệu chứng điển hình là đau ngực dữ dội, kéo dài trên 15 phút, không giảm khi nghỉ ngơi, kèm theo các biểu hiện như toát mồ hôi lạnh, khó thở, buồn nôn và đau lan tỏa.
Viêm cơ tim là tình trạng viêm của cơ tim do nhiễm trùng virus, vi khuẩn hoặc do phản ứng miễn dịch. Người bệnh có thể gặp nhiều triệu chứng khác nhau như đau ngực, mệt mỏi, khó thở, nhịp tim không đều và sốt. Một số trường hợp người bệnh không có triệu chứng rõ ràng cho đến khi tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn hoặc bắt đầu có biến chứng.
Bệnh cơ tim bao gồm nhiều rối loạn làm suy yếu cấu trúc và chức năng cơ tim. Ở giai đoạn đầu, viêm cơ tim thường không gây ra triệu chứng hoặc có rất ít triệu chứng để nhận biết. Các dấu hiệu thường gặp là đau thắt ngực, khó thở, phù chân, nhịp tim không đều và mệt mỏi. Tùy từng loại bệnh cơ tim mà triệu chứng và mức độ nghiêm trọng sẽ khác nhau.
Viêm màng ngoài tim là tình trạng lớp màng bao quanh tim bị viêm, khiến người bệnh đau tức ở phần ngực bên trái, đau tăng lên khi hít thở sâu hoặc thay đổi tư thế. Kèm theo đó là các triệu chứng như sốt, khó thở, hụt hơi, tim đập nhanh bất thường, ho và có sốt nhẹ.
Lo lắng quá mức hoặc bị hoảng loạn có thể gây ra các triệu chứng giống như cơn nhồi máu cơ tim, bao gồm: đau ngực trái, tim đập nhanh, khó thở và cảm giác sợ hãi. Tuy nhiên, các triệu chứng này có thể giảm dần khi bình tĩnh, ổn định tâm lý.
Rất nhiều người bị trào ngược dạ dày thực quản có kèm theo triệu chứng đau ở vùng ngực bên trái. Đau thường xuất hiện sau khi ăn, khi nằm xuống hoặc khi nghiêng người, kèm theo là cảm giác khó chịu ở thượng vị và ợ chua. Nguyên nhân là do lượng axit dư thừa trong dạ dày bị trào ngược lên thực quản, gây ra cơn co thắt dạ dày không chủ ý, khiến người bệnh có cảm giác đau lan tỏa lên vùng ngực.
Thoát vị hoành xảy ra khi các tạng ở ổ bụng di chuyển ngược lên lồng ngực thông qua lỗ khuyết ở cơ hoành. Phần lớn các trường hợp thoát vị hoành đều nhẹ, không có bất kỳ triệu chứng nào. Một số trường hợp thoát vị hoành nặng hơn có thể gây đau ngực, khó nuốt, ợ nóng và đau khi nuốt.
Co thắt thực quản được biểu hiện qua các triệu chứng như nuốt có cảm giác nghẹn ở cổ họng, đau tức ngực, ợ nóng, ợ trớ…Mặc dù không nguy hiểm đến tính mạng nhưng trong một số trường hợp, co thắt thực quản có thể dẫn đến viêm loét, xuất huyết, sẹo xơ thực quản, viêm phổi do hít sặc thức ăn…
Chấn thương cơ hoặc thành ngực do va đập, gắng sức hoặc hoạt động mạnh có thể gây đau vùng ngực. Đau ở ngực trái thường là do căng cơ, bầm tím hoặc gãy xương sườn, mức độ đau có thể tăng lên khi vận động hoặc thay đổi tư thế.
Tràn khí màng phổi xảy ra khi không khí tích tụ giữa khoang màng phổi và thành ngực, gây áp lực lên phổi, khiến phổi bị xẹp một phần hoặc toàn bộ. Tùy theo mức độ tràn khí, người bệnh có thể gặp các triệu chứng như đau ngực đột ngột, đau tăng lên khi hít thở, khó thở, choáng váng… Đây là bệnh nguy hiểm cần được điều trị sớm, vì vậy khi nghi ngờ đau ngực bên trái là dấu hiệu của tràn khí màng phổi, cần đến bệnh viện ngay.
Nguyên nhân chủ yếu gây viêm phổi là do các tác nhân như vi khuẩn, virus, nấm hoặc ký sinh trùng xâm nhập và gây nhiễm trùng đường hô hấp dưới. Bệnh có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, nhưng đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em, người già và những người có hệ miễn dịch yếu.
Các triệu chứng điển hình của viêm phổi bao gồm: ho có đờm, sốt cao, rét run, đau ngực khi thở sâu và khó thở. Người bệnh thường cảm thấy mệt mỏi, suy giảm năng lực hoạt động và có thể ho ra đờm có màu vàng hoặc xanh. Trong những trường hợp nặng, người bệnh có thể ho ra máu, da và môi chuyển sang màu xanh do thiếu oxy.
Ung thư phổi ở giai đoạn đầu có thể không có triệu chứng, nhưng khi tiến triển có thể gây đau ngực dai dẳng. Kèm theo là ho kéo dài, ho ra máu, giảm cân không rõ nguyên nhân và mệt mỏi. Đáng tiếc phần lớn trường hợp chỉ phát hiện khi ung thư đã ở giai đoạn muộn, làm giảm hiệu quả điều trị và tiên lượng sống. Vì vậy, tầm soát ung thư phổi định kỳ là cách tốt nhất để phát hiện sớm và nâng cao cơ hội điều trị thành công.
Tăng huyết áp phổi là bệnh lý nghiêm trọng ảnh hưởng đến mạch máu phổi. Bệnh xảy ra khi áp lực trong động mạch phổi tăng cao bất thường, gây áp lực lên tim phải và làm giảm khả năng vận chuyển oxy. Các triệu chứng điển hình của tăng huyết áp phổi bao gồm khó thở, mệt mỏi, chóng mặt, hoa mắt và đau ngực khi gắng sức. Một số người bệnh còn xuất hiện các dấu hiệu như phù chân; môi và móng tay chuyển sang màu xanh do thiếu oxy.
Khi cục máu đông ở một vị trí khác trong cơ thể bị vỡ ra, di chuyển theo dòng máu đến động mạch phổi, làm tắc nghẽn động mạch phổi. Đây là tình trạng cần được cấp cứu y tế ngay lập tức để tránh biến chứng tổn thương phổi cũng như các cơ quan trong cơ thể như não, thận và tim. Tùy vào kích thước cục máu đông, số lượng mạch máu bị ảnh hưởng và bệnh nền có sẵn, người bệnh có thể gặp các triệu chứng như: khó thở đột ngột, đau ngực dữ dội, choáng váng, ho, nhịp tim nhanh, đổ nhiều mồ hôi…
Bóc tách động mạch chủ xảy ra đột ngột, khi lớp nội mạc bị rách khiến máu không chảy trong lòng thật mà đi trong lòng bệnh lý (lòng giả) giữa nội mạc và trung mạc. Tình trạng này khiến lượng máu đến các bộ phận trong cơ thể bị chậm lại, thành động mạch cũng bị suy yếu và nguy cơ vỡ gây từ vong cao.
Đau ngực trái do bóc tách động mạch chủ thường khởi đầu đột ngột, đau nhói như bị xé toạc, kèm theo đó là các triệu chứng như chóng mặt, ngất xỉu, huyết áp tụt thấp cùng các triệu chứng đột quỵ.
Đau ngực trái có thể gặp ở mọi đối tượng và đây có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh lý khác nhau. Vì vậy, khi xuất hiện triệu chứng này, trước tiên người bệnh cần bình tĩnh để thực hiện xử lý đúng cách và kịp thời.
Khi đau ngực bên trái xuất hiện, người bệnh nên giữ bình tĩnh và dừng mọi công việc đang làm lại. Tiếp theo nên ngồi hoặc nằm xuống ở vị trí thoải mái, tránh các động tác mạnh hoặc gắng sức. Thực hiện các kỹ thuật hít thở sâu và chậm rãi để giúp cơ thể thư giãn và giảm bớt áp lực. Kiểm soát nhịp thở giúp cung cấp oxy đều đặn cho cơ thể, làm giảm căng thẳng và có thể làm dịu cơn đau.
Nếu đã được kê đơn các loại thuốc điều trị như nitroglycerin cho các cơn đau thắt ngực, người bệnh có thể sử dụng đúng liều lượng và cách thức bác sĩ hướng dẫn. Đặt viên thuốc dưới lưỡi và để cho thuốc tan chậm, không nên nuốt ngay. Theo dõi phản ứng của cơ thể sau khi sử dụng thuốc, nếu không thấy cải thiện hoặc tình trạng đau ngực trái nghiêm trọng hơn thì cần ra hiệu cho người xung quanh hỗ trợ đưa đến cơ sở y tế gần nhất để kiểm tra. Đối với người có tiền sử nhồi máu cơ tim, có thể sử dụng thuốc nitrate khẩn cấp trong thời gian chờ cấp cứu.
Hướng dẫn theo dõi triệu chứng đau ngực
Để cung cấp thông tin chính xác cho bác sĩ, ngay khi phát hiện ra người bệnh có triệu chứng đau ngực trái, hãy ghi lại:
Khi nào cần gọi cấp cứu?
Gọi cấp cứu ngay lập tức khi:
Người bệnh không nên tự điều trị đau ngực trái tại nhà. Đau ngực trái cần được đánh giá bởi chuyên gia y tế, đặc biệt nếu đau ngực trái xuất hiện lần đầu tiên, đau dữ dội hoặc kéo dài, kèm theo đó là các triệu chứng khác như khó thở, vã mồ hôi…, hoặc người bệnh có yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch. Tốt nhất nên đến cơ sở y tế để thăm khám, tìm nguyên nhân và được bác sĩ điều trị sớm.
| Nguyên nhân | Đặc điểm đau | Yếu tố kích phát | Triệu chứng đi kèm | Mức độ cấp cứu |
| Nhồi máu cơ tim | Đau dữ dội, đè nén, lan ra vai, cánh tay trái | Có thể xuất hiện đột ngột, không liên quan gắng sức | Vã mồ hôi, khó thở, buồn nôn | Rất cao ⚠️⚠️⚠️ |
| Đau thắt ngực | Đau thắt, đè nén, lan ra vai | Gắng sức, stress | Khó thở, giảm khi nghỉ ngơi | Cao ⚠️⚠️ |
| Trào ngược dạ dày | Nóng rát, ở sau xương ức | Sau khi ăn, khi nằm | Ợ chua, khó chịu vùng thượng vị | Thấp ⚠️ |
| Viêm màng ngoài tim | Đau nhói, tăng khi hít sâu | Thay đổi tư thế, hít thở sâu | Sốt, khó thở | Trung bình ⚠️⚠️ |
| Thuyên tắc phổi | Đau dữ dội, đột ngột | Đột ngột, không rõ nguyên nhân | Khó thở, nhịp tim nhanh | Rất cao ⚠️⚠️⚠️ |
| Cơn hoảng loạn | Đau nhói, tức ngực | Căng thẳng, lo lắng | Tim đập nhanh, khó thở, sợ hãi | Thấp ⚠️ |
Đau ngực trái là một trong những triệu chứng cảnh báo quan trọng của bệnh tim mạch như: đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim… Tuy nhiên, không phải mọi cơn đau ngực trái đều do tim gây ra. Vì vậy, tốt nhất người bệnh vẫn nên đến gặp bác sĩ và làm thêm các chẩn đoán cận lâm sàng khác để tìm ra nguyên nhân chính xác gây đau ở vùng ngực bên trái.
Đau ngực bên trái do tim thường có đặc điểm là cảm giác đè nén, thắt chặt, đau có thể lan ra vai và cánh tay trái, kèm theo các triệu chứng như khó thở, toát mồ hôi lạnh, đánh trống ngực, nhịp tim nhanh. Ngược lại, đau ngực trái do dạ dày có cảm giác nóng rát, thường xuất hiện sau khi ăn hoặc khi nằm xuống.
Để đặt lịch khám, tư vấn và điều trị trực tiếp với các bác sĩ tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách hàng có thể liên hệ theo thông tin sau:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Thắc mắc đau ngực trái là bệnh gì đã được ThS.BS.CKI Phạm Công Danh, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh đã giải đáp. Đây là triệu chứng của nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau, từ nhẹ đến nặng. Vì vậy, khi cơn đau ngực trái kéo dài trên 15 phút, kèm với các triệu chứng khác hoặc có bệnh nền, cần nhanh chóng đến bệnh viện thăm khám, tìm nguyên nhân và điều trị thích hợp.
