Cắt polyp dạ dày qua nội soi được thực hiện với mức độ xâm lấn tối thiểu. Người bệnh phục hồi nhanh chóng, không bị đau.
Cắt polyp dạ dày qua nội soi là thủ thuật được thực hiện để loại bỏ polyp ra khỏi lòng dạ dày, thông qua ống nội soi được đưa vào qua đường miệng có sử dụng các dụng cụ đi kèm theo như thòng lọng cắt, tiêm kẹp cầm máu …
Để cắt polyp dạ dày, đầu tiên bác sĩ sẽ soi và phát hiện những polyp này (là những khối tăng sinh) thông qua nội soi thực quản dạ dày tá tràng hay còn gọi là nội soi đường tiêu hóa trên. Nếu có chỉ định can thiệp, những polyp dạ dày có thể sẽ được cắt bỏ ngay trong khi nội soi. Sau đó, bác sĩ sẽ dựa vào kết quả giải phẫu bệnh để định hướng việc theo dõi và điều trị tiếp theo sau cắt polyp dạ dày.
Thông thường, nếu những polyp nhỏ (không phải là u tuyến) sẽ không cần cắt bỏ. Với các polyp dạ dày lớn hơn 0,5 cm, bác sĩ có thể chỉ định cắt bỏ nhằm ngăn ngừa nguy phát triển thành ung thư sau này.
Cắt polyp dạ dày được thực hiện cùng lúc với nội soi. Trước đó, bác sĩ chuyên khoa sẽ giải thích cho người bệnh về quy trình các thủ thuật cắt bỏ các polyp này.
Một trường hợp cắt polyp dạ dày thường kéo dài 10-20 phút. Tuy nhiên, một số trường hợp polyp lớn và nằm ở vị trí khó tiếp cận sẽ cần nhiều thời gian hơn để cắt bỏ. Phần lớn người bệnh sẽ được nội soi dưới gây mê để không bị cảm giác khó chịu khi nội soi.
Tùy thuộc tình trạng của mỗi người bệnh, bác sĩ sẽ tư vấn có nên cắt polyp dạ dày hay không, cụ thể:
Cắt polyp dạ dày sẽ được tiến hành cùng lúc với nội soi. Do đó, người bệnh thường không cần chuẩn bị chuyên biệt gì cho sự can thiệp này, chỉ đơn thuần như chuẩn bị cho nội soi dạ dày. Với đa số polyp dạ dày có kích thước nhỏ việc cắt bỏ polyp thường được thực hiện ngoại trú, ngược lại một số polyp lớn nằm ở vị trí khó hay tình trạng người bệnh có vấn đề về đông máu cần phải nhập viện sau cắt polyp dạ dày.
Trước khi nội soi, cần nhịn ăn ít nhất 8h, nhịn uống 2h trước khi soi. Khi đến bệnh viện, người bệnh sẽ được hướng dẫn vào phòng soi như cuộc soi thông thường.
Trong lúc thực hiện thủ thuật cắt polyp dạ dày, bác sĩ sẽ đưa ống nội soi vào dạ dày qua đường miệng.
Tại đây, khi polyp dạ dày (1) được phát hiện, bác sĩ sẽ tiến hành thám sát kỹ những đặc điểm của polyp, đánh giá nguy cơ ác tính tại chỗ. Đối với trường hợp xuất hiện nhiều polyp dạ dày, kích thước lớn và gây triệu chứng không thể cắt bỏ qua nội soi dạ dày, chỉ định thực hiện cắt polyp dạ dày bằng phẫu thuật sẽ được tiến hành sau đó.
Dựa trên đặc điểm của polyp dạ dày, bác sĩ có thể lựa chọn kỹ thuật cắt polyp dạ dày thích hợp. Đối với polyp kích thước nhỏ, đường kính dưới 5 mm polyp có thể được cắt bỏ bằng kiềm sinh thiết hay bằng thòng lọng cắt. Trường hợp polyp lớn hơn, đường kính lên tới 2 cm, bác sĩ sẽ sử dụng thòng lọng có dùng nhiệt để cắt rời polyp.
Đối với một số loại polyp có kích thước lớn (> 2cm) không có cuống, thực hiện cắt polyp có thể khó khăn hơn. Bác sĩ sẽ dùng kỹ thuật khác như cắt niêm mạc hoặc bóc tách dưới niêm mạc qua nội soi, vừa lấy trọn polyp vừa lấy một mảng niêm mạc lành xung quanh chân polyp.
Với polyp dạ dày có kích thước quá lớn và số lượng nhiều, nguy cơ chuyển dạng ác tính rõ ràng hoặc dựa trên kết quả sinh thiết qua nội soi trước đó, phẫu thuật qua đường bụng để cắt polyp dạ dày hoặc cắt bán phần, toàn phần dạ dày sẽ được cân nhắc.(3)
Trước khi phẫu thuật khoảng 1-2 ngày, người bệnh có thể được yêu cầu ăn uống nhiều chất lỏng và nhịn đói ít nhất 8 giờ trước khi nội soi. Sau phẫu thuật, người bệnh cần tuân thủ theo đúng chỉ định từ bác sĩ, sử dụng đúng thuốc và đủ liều. Người bệnh nên có chế độ ăn uống khoa học như tăng cường ăn các món dễ tiêu, tránh các món chua, đồ lên men, rượu bia, thuốc lá… Bổ sung nhiều rau xanh, củ quả, trái cây rất tốt cho quá trình phục hồi.
Ngoài ra, người bệnh cần nghỉ ngơi đúng cách, hạn chế vận động, tránh làm việc nặng sau thủ thuật cắt bỏ polyp dạ dày, theo dõi tình trạng sức khỏe tại nhà và thăm khám đúng theo lịch hẹn. Khi có những dấu hiệu như nôn ói ra máu, chướng bụng, đau bụng, phân lẫn máu, sốt cao, tụt huyết áp, mạch nhanh…, cần đến ngay bệnh viện để được thăm khám và có biện pháp can thiệp kịp thời.
Các trường hợp cắt polyp dạ dày qua nội soi đường miệng có thể về nhà ngay trong ngày. Tuy vậy, do thuốc an thần có thể còn tác dụng, người bệnh sẽ cần người thân đưa về nhà. Người bệnh không làm việc nặng hay điều khiển xe, máy móc trong khoảng 24 giờ tiếp theo.
Nếu phẫu thuật cắt polyp dạ dày qua đường bụng, bác sĩ cần theo theo dõi hậu phẫu người bệnh khoảng vài ngày và điều trị kháng sinh, chăm sóc vết mổ ở bệnh viện.
Phần lớn các trường hợp cắt polyp dạ dày qua nội soi có thời gian hồi phục nhanh. Những tác dụng phụ như buồn nôn, nôn ói, chướng bụng, đầy hơi, thường sẽ hết trong vòng 24 giờ. Thông thường, cắt polyp qua nội soi không gây đau, có thể có cảm giác âm ỉ ở bụng trong vài ngày.
Sau cắt polyp dạ dày, người bệnh có thể được yêu cầu tránh dùng một số đồ uống và thực phẩm gây kích ứng hệ tiêu hóa trong 2 – 3 ngày. Người bệnh cần kiêng trà, cà phê, nước ngọt, rượu; các loại thức ăn cay, nóng, và chua.
Chế độ ăn uống sau cắt polyp dạ dày rất quan trọng. Người bệnh thực hiện thủ thuật nội soi cắt khối polyp nằm trong thành dạ dày. Vì thế, những thức ăn nhạy cảm có thể ảnh hưởng đến vết thương và quá trình lành. Do vậy, sau thủ thuật, người bệnh nên thực hiện chế độ dinh dưỡng như:
Sau khi cắt polyp dạ dày, những thức ăn cần kiêng gồm:
Tương tự bất kỳ phương pháp can thiệp nào, cắt polyp cũng tiềm ẩn một số biến chứng. Tuy nhiên, các biến chứng như chảy máu nhiều, thủng nội tạng, nhiễm trùng… rất hiếm gặp.
Nếu được chỉ định cắt polyp qua nội soi hay phẫu thuật người bệnh được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc loãng máu trước đó.
Đối với các trường hợp nhiễm trùng đường tiêu hóa, cắt polyp có thể kích hoạt sự lây lan nhiễm trùng. Do đó, bác sĩ có thể cần đợi tới khi nhiễm trùng được điều trị hoàn toàn, sau đó mới tiến hành cắt polyp dạ dày.
Điều này còn tùy vào phương pháp cắt và kích thước của polyp. Các trường hợp polyp dạ dày nhỏ, vết sẹo thường lành khoảng từ 1-2 tuần. Tuy nhiên, thời gian phục hồi và liền sẹo của các polyp kích thước lớn sẽ lâu hơn.
Thủ thuật cắt polyp bằng phương pháp nội soi ngả miệng là kỹ thuật an toàn, hiệu quả, không đau, hạn chế biến chứng và phục hồi nhanh. Trong suốt quá trình cắt polyp dạ dày, người bệnh được gây mê toàn thân. Vì thế, người bệnh sẽ không bị đau đớn, khó chịu.
Phần lớn người bệnh sau khi cắt polyp nội soi có thể hoạt động lại bình thường ngay trong ngày. Quá trình hồi phục thường diễn ra nhanh chóng với những polyp nhỏ. Đối với khối polyp lớn hơn, thời gian phục hồi sẽ khoảng 2 tuần.
Nếu có thể cắt được polyp dạ dày hoàn toàn, tỷ lệ tái phát polyp ở vị trí cũ rất thấp. Chỉ có các trường hợp xuất hiện khối polyp tại các vị trí mới. Khi đó, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh cắt bỏ bổ sung để loại bỏ triệt để khi kích thước polyp lớn hơn 0,5 cm với tiên lượng là polyp ác tính.
Người bệnh phải nằm viện hay không sẽ phụ thuộc vào phương pháp cắt polyp dạ dày. Trường hợp cắt polyp bằng phương pháp nội soi ngả miệng có thể về nhà ngay trong ngày. Tuy vậy, vì tác dụng của thuốc mê người bệnh sẽ cần có sự giúp đỡ từ người thân, không nên tự về.
Chi phí cắt polyp dạ dày không cố định trong tất cả mọi trường hợp. Vì ngoài phí khám cố định được bệnh viện niêm yết theo quy định, người bệnh còn có thể phải chi trả cho các khoản dịch vụ khác có liên quan. Vì thế, để có câu trả lời cho trường hợp của bản thân, người bệnh nên nhanh chóng đến các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám, chẩn đoán và có hướng can thiệp phù hợp.
Nếu đang tìm kiếm một nơi chẩn đoán và điều trị polyp dạ dày uy tín, người bệnh nên đến với hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.
Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa (BVĐK Tâm Anh TP.HCM) và Khoa Tiêu hóa – Gan mật – Tụy (BVĐK Tâm Anh Hà Nội) là những trung tâm y tế chuyên khoa Tiêu hóa uy tín, cung cấp dịch vụ thăm khám và điều trị cao cấp, hiệu quả cho các bệnh nhân mắc các vấn đề liên quan đến đường tiêu hóa từ nhẹ đến nặng. Hệ thống BVĐK Tâm Anh quy tụ đội ngũ bác sĩ Nội khoa – Ngoại khoa – Nội soi tiêu hóa chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, bên cạnh đó là sự hỗ trợ của hệ thống thiết bị y tế hiện đại, nhập khẩu từ nước ngoài, phục vụ tối đa nhu cầu thăm khám và điều trị của khách hàng.
Để đặt lịch thăm khám và điều trị các bệnh lý đường tiêu hóa với các chuyên gia bác sĩ về Tiêu hóa của Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, xin vui lòng liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Bác sĩ thường thực hiện cắt polyp dạ dày ngay trong quá trình nội soi nếu phát hiện polyp. Điều này sẽ giúp lấy kết quả giải phẫu bệnh, đánh giá nguy cơ và cho phép điều trị triệt căn sớm khi kết quả ác tính. Tuy nhiên, để kết quả cắt polyp dạ dày hiệu quả cao, việc lựa chọn cơ sở y tế uy tín với đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao kết hợp thiết bị đúng tiêu chuẩn là một điều cần thiết.
