Hiểu rõ ung thư tuyến tụy giai đoạn 3 trước khi điều trị

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 3 là giai đoạn bệnh đã tiến triển tại chỗ với mức độ xâm lấn nghiêm trọng, ảnh hưởng đến các mạch máu lớn và hạch bạch huyết lân cận. Mặc dù chưa phải là giai đoạn cuối nhưng tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư giai đoạn này thường khá khó khăn nếu không được phát hiện và can thiệp sớm. Việc hiểu rõ đặc điểm bệnh, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán, hướng điều trị là yếu tố then chốt giúp người bệnh và gia đình có định hướng chăm sóc đúng để cải thiện sức khỏe toàn diện.

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 3 là gì?

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 3 là giai đoạn tiến triển tại chỗ của bệnh, lúc này khối u đã phát triển ra ngoài tuyến tụy và xâm lấn vào các mạch máu lớn hoặc hạch bạch huyết lân cận nhưng chưa di căn xa đến các cơ quan khác như phổi, gan hoặc phúc mạc. Theo hệ thống phân loại hiện nay, giai đoạn 3 thường bao gồm các trường hợp khối u lớn, xâm lấn cấu trúc quan trọng như: động mạch mạc treo tràng trên hoặc động mạch gan chung, nhưng chưa có di căn xa.

Giải mã phân đoạn T, N, M trong giai đoạn 3 ung thư tụy

Hệ thống phân loại TNM (Tumor Node Metastasis) do Ủy ban Liên hợp về Ung thư Hoa Kỳ (AJCC) và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) phát triển là tiêu chuẩn toàn cầu để phân chia giai đoạn ung thư. Việc hiểu rõ hệ thống này giúp bác sĩ đánh giá mức độ lan rộng của khối u và lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp. (1)

Với ung thư tuyến tụy giai đoạn 3, các phân đoạn TNM cụ thể như sau:

• T (Tumor): Tumor có nghĩa là khối u ở giai đoạn 3, trong đó T1 – T3 gồm các khối u còn giới hạn trong tuyến tụy hoặc chỉ xâm lấn mô mềm xung quanh nhưng chưa ảnh hưởng đến các mạch máu lớn. Ở giai đoạn 3 đa phần là T4, khối u đã xâm lấn vào mạch máu lớn hoặc các cấu trúc lân cận không thể phẫu thuật.
• N (Node): Node có nghĩa là hạch bạch huyết, ở giai đoạn này bệnh nhân có thể thuộc N1 (di căn từ 1 đến 3 hạch bạch huyết vùng) hoặc N2 (di căn từ 4 hạch trở lên) cho thấy tế bào ung thư đã lan rộng vào hệ bạch huyết nhưng chưa vượt ra khỏi khu vực ổ bụng.
• M (Metastasis): Metastasis có nghĩa là di căn xa, trong đó vẫn còn M0, tức là ung thư chưa lan đến các cơ quan ở xa. Nếu có di căn xa (M1), bệnh sẽ được xếp vào ung thư tụy giai đoạn 4. Trong đó, M0 tức là chưa có di căn đến các cơ quan xa như gan, phổi, phúc mạc; M1: Có di căn xa.

Xem thêm:

• 5 giai đoạn ung thư tuyến tụy: Đánh giá và chẩn đoán chi tiết
• Ung thư tụy giai đoạn 2 sống được bao lâu?

Triệu chứng ung thư tuyến tụy giai đoạn 3

Ở giai đoạn 3, các triệu chứng của ung thư tuyến tụy thường trở nên rõ ràng hơn do khối u đã lan rộng, ảnh hưởng đến các cơ quan và cấu trúc lân cận trong ổ bụng. Bệnh nhân có thể gặp một số triệu chứng phổ biến sau:

• Đau vùng bụng trên và cơn đau có thể lan ra sau lưng.
• Sụt cân nhanh thường không rõ nguyên nhân.
• Vàng da, đôi khi vàng mắt.
• Nước tiểu có màu sẫm, phân bạc màu.
• Cơ thể suy nhược, mệt mỏi, chán ăn.
• Cảm giác buồn nôn, đầy hơi, khó tiêu.

Tuy nhiên, một số người mắc bệnh ung thư tuyến tụy ở giai đoạn 3 vẫn có thể không có biểu hiện rõ ràng, khiến việc chẩn đoán và điều trị bị trì hoãn.

Bệnh ung thư tụy giai đoạn 3 có chữa được không?

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 3 trên thực tế thường không còn khả năng phẫu thuật triệt căn do khối u đã xâm lấn mạch máu quan trọng. Mục tiêu điều trị bệnh lúc này là kéo dài thời gian sống, cải thiện triệu chứng và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân ung thư tuyến tụy có thể đáp ứng tốt với hóa trị hoặc xạ trị giúp khối u được thu nhỏ, từ đó tạo cơ hội thuận lợi cho phẫu thuật sau này. Giai đoạn điều trị này thường gọi là điều trị “giảm nhẹ” chuyển thành “khả phẫu”.

Ung thư tụy giai đoạn 3 sống được bao lâu?

Thời gian sống của người mắc ung thư tuyến tụy ở giai đoạn 3 phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: mức độ lan rộng của khối u, khả năng đáp ứng với điều trị và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Theo thống kê từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở giai đoạn 3 là khoảng 3 – 12%, tùy theo từng phân nhóm (theo AJCC). Thời gian sống trung bình dao động từ 6 đến 11 tháng nếu bệnh nhân không điều trị tích cực. Tuy nhiên, nếu được tiếp cận với các phương pháp điều trị tích cực như hóa trị, xạ trị hoặc hóa xạ đồng thời, nhiều bệnh nhân có thể kéo dài thời gian sống thêm nhiều tháng hoặc thậm chí vài năm.

Cách chẩn đoán ung thư tuyến tụy giai đoạn III

Để xác định ung thư tuyến tụy đã tiến triển đến giai đoạn 3, bác sĩ sẽ kết hợp nhiều phương pháp chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm máu và đôi khi là sinh thiết để đánh giá mức độ lan rộng của khối u.

• Chẩn đoán hình ảnh: Chụp CT, chụp MRI, PET-CT giúp đánh giá kích thước khối u, xâm lấn và di căn hạch.
• Siêu âm nội soi (EUS): Giúp cung cấp hình ảnh chi tiết về tình trạng khối u và hỗ trợ sinh thiết.
• Xét nghiệm máu: Nếu bị ung thư tụy giai đoạn 3 nồng độ Marker CA 19 – 9 có thể tăng cao trong ung thư tụy.
• Sinh thiết mô: Phương pháp lấy mẫu mô tại vị trí khối u để xác định chính xác loại ung thư và mức độ biệt hóa.

Phương pháp điều trị ung thư tuyến tụy giai đoạn 3

Ung thư tuyến tụy giai đoạn 3 thường không còn khả năng phẫu thuật triệt để do khối u đã xâm lấn các mạch máu lớn hoặc lan đến nhiều hạch bạch huyết. Tuy nhiên, vẫn có nhiều lựa chọn điều trị nhằm với mục tiêu kéo dài thời gian sống, giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

1. Hóa trị

Hóa trị đóng vai trò then chốt trong quá trình điều trị ung thư tuyến tụy ở giai đoạn 3. Do khối u ở giai đoạn này thường không thể phẫu thuật, nên hóa trị giúp làm chậm tiến triển bệnh, thu nhỏ khối u và kéo dài thời gian sống cho người bệnh. Bác sĩ sẽ lựa chọn phác đồ dựa trên thể trạng, chức năng gan thận và đáp ứng tổng thể của người bệnh. (2)

2. Xạ trị

Xạ trị có thể được sử dụng phối hợp với hóa trị để nâng cao hiệu quả điều trị, đặc biệt trong các trường hợp khối u xâm lấn vào mạch máu hoặc thần kinh quanh tuyến tụy. Phương pháp phổ biến là xạ trị ngoài hoặc xạ trị định vị lập thể, giúp tiêu diệt tế bào ung thư tại chỗ và giảm triệu chứng đau. Xạ trị có thể được sử dụng trước hoặc sau hóa trị, tùy theo chiến lược điều trị của từng bệnh nhân.

3. Phẫu thuật

Mặc dù phần lớn bệnh nhân ung thư tụy giai đoạn 3 không đủ điều kiện phẫu thuật ngay từ đầu, một số trường hợp có thể trở nên “cận phẫu” sau khi điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị. Trong các trường hợp này, phẫu thuật cắt bỏ khối u có thể được xem xét. Các kỹ thuật phẫu thuật bao gồm: cắt khối tá tụy, cắt đuôi tụy, hoặc đôi khi là cắt toàn bộ tuyến tụy nếu tổn thương lan rộng. Tuy nhiên, chỉ định phẫu thuật cần đánh giá kỹ lưỡng bởi bác sĩ chuyên khoa ung bướu phối hợp cùng bác sĩ ngoại khoa.

4. Liệu pháp miễn dịch và nhắm trúng đích

Trong một số trường hợp đặc biệt, bệnh nhân có thể được xét nghiệm gen để xác định các đột biến di truyền như BRCA1/2, MSIH hoặc dMMR bởi đây là những dấu hiệu gợi ý khả năng đáp ứng tốt với liệu pháp nhắm trúng đích hoặc miễn dịch. Dù các liệu pháp này chưa phải là lựa chọn phổ biến trong ung thư tụy giai đoạn 3 nhưng chúng đang được thử nghiệm lâm sàng và mở ra hy vọng mới trong điều trị cho một số nhóm bệnh nhân có đặc điểm gen phù hợp.

5. Điều trị giảm nhẹ

Với những bệnh nhân không đáp ứng tốt với các biện pháp điều trị đặc hiệu, điều trị giảm nhẹ là lựa chọn quan trọng để duy trì chất lượng sống. Các biện pháp này tập trung vào kiểm soát triệu chứng như: đau bụng, vàng da do tắc mật, rối loạn tiêu hóa và suy nhược. Ngoài ra, bác sĩ có thể đặt stent đường mật, hỗ trợ dinh dưỡng, tư vấn tâm lý và chăm sóc toàn diện. Điều trị giảm nhẹ không chỉ kéo dài sự sống mà còn giúp người bệnh cảm thấy thoải mái, ít đau đớn hơn trong quá trình điều trị.

Nếu không may bị chẩn đoán ung thư tụy giai đoạn 3, người bệnh nên sớm đến các cơ sở y tế chuyên sâu để được thăm khám và điều trị kịp thời. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là một lựa chọn đáng tin cậy, với mô hình điều trị đa chuyên khoa phối hợp giữa: ung bướu, tiêu hóa, ngoại khoa và chăm sóc giảm nhẹ. Tại đây, người bệnh sẽ được cá thể hóa phác đồ điều trị dựa trên tình trạng cụ thể, đồng thời tiếp cận các phương pháp hiện đại như hóa xạ trị, can thiệp xâm lấn tối thiểu và chăm sóc toàn diện. Việc điều trị tại bệnh viện uy tín sẽ giúp nâng cao cơ hội kiểm soát bệnh và cải thiện chất lượng sống rõ rệt.

Để đặt lịch khám và chữa bệnh chuyên sâu cùng với các sĩ chuyên gia đầu ngành tại BVĐK Tâm Anh. Quý khách hàng vui lòng liên hệ:

Nhìn chung, ung thư tuyến tụy giai đoạn 3 đã tiến triển nặng nhưng vẫn còn cơ hội điều trị nếu phát hiện kịp thời và lựa chọn đúng phác đồ. Việc tầm soát, theo dõi chặt chẽ và điều trị tại các cơ sở chuyên khoa ung bướu uy tín là yếu tố quyết định trong hành trình chiến đấu với căn bệnh nguy hiểm này. Nếu bạn hoặc người thân đang phải đối mặt với ung thư tuyến tụy giai đoạn 3, đừng ngần ngại tìm kiếm sự tư vấn chuyên môn sớm để có cơ hội điều trị hiệu quả nhất.