Viêm mống mắt là tình trạng viêm màng bồ đào phổ biến nhất. Vậy viêm mống mắt thể mi là gì, nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và cách phòng ngừa như thế nào?
Viêm mống mắt thể mi là tình trạng viêm phần trước của màng bồ đào (mống mắt) hay còn gọi viêm màng bồ đào trước. Bệnh thường gặp nhất trong các dạng viêm màng bồ đào. [1]
Cụ thể màng bồ đào là lớp nằm giữa lớp võng mạc và phần lòng trắng của mắt. Màng bồ đào được cấu tạo bởi mống mắt nằm phía trước, thể mi ở giữa, hắc mạc nằm sau cùng. Mống mắt nằm ở phần phía trước của màng bồ đào, là màng sắc tố có đặc điểm quyết định màu mắt của con người. Nguyên nhân gây viêm mống mắt thường không được xác định rõ.
Bệnh viêm mống mắt thể mi được chia thành 2 loại:
Việc điều trị viêm mống mắt nói chung và viêm mống mắt thể mi nói riêng cần được đánh giá vị trí viêm, thời gian, các triệu chứng đi kèm. Kiểm tra các chỉ số mắt kỹ lưỡng sẽ giúp bác sĩ thu hẹp được nguyên nhân gây viêm mống thể mi.
Bệnh viêm mống mắt nói chung chiếm 10% (3000) nguyên nhân trên tổng 30.000 trường hợp hàng năm bị mù lòa được phát hiện ở Hoa Kỳ [2]. Thông thường, không thể xác định được nguyên nhân gây viêm mống mắt thể mi. Trong một số trường hợp, viêm mống mắt có thể liên quan đến chấn thương mắt, yếu tố di truyền hoặc một số bệnh khác. Các nguyên nhân có khả năng gây viêm mống mắt bao gồm:
Để điều trị bệnh viêm mống mắt hiệu quả cần phải hiểu rõ về dòng viêm miễn dịch. Có 2 nguyên nhân chính gây phản ứng viêm [3]:
Hệ thống miễn dịch bẩm sinh sử dụng đại thực bào, tế bào mast và bạch cầu trung tính để tiêu diệt vi khuẩn xâm nhập, nó có thể ngay lập tức nhận ra một số vi khuẩn, virus và kháng nguyên lạ để đánh trả mà không cần có tiền sử tiếp xúc kháng nguyên trước đó.
Trong khi đó, hệ thống miễn dịch thích ứng (gồm tế bào lympho B, lympho T và đại thực bào) chỉ có thể phản ứng lại kháng nguyên đã gặp trước đó. Việc tiếp xúc nhiều lần với một kháng nguyên dẫn đến phản ứng miễn dịch gia tăng, nâng cao khả năng bảo vệ miễn dịch lâu dài với kháng nguyên lạ.
Viêm mống mắt có thể xảy ra ở một hoặc cả hai mắt. Bệnh thường phát triển đột ngột, có thể kéo dài đến ba tháng. Các triệu chứng của bệnh viêm mống mắt bao gồm:
Một số yếu tố có thể khiến bệnh viêm mống mắt tiến triển nặng hơn gồm hút thuốc lá, bệnh suy giảm hệ miễn dịch, sự thay đổi về gen ảnh hưởng đến chức năng hệ thống miễn dịch.
Bệnh viêm mống mắt nếu không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến các biến chứng sau:
Một số trường hợp bệnh viêm mống thể mi có xu hướng tái phát. Điều trị sớm có thể rút ngắn thời gian điều trị, giảm biến chứng.
Chẩn đoán viêm màng bồ đào có nhiều khía cạnh và các manh mối chẩn đoán quan trọng nằm ở quá trình khám lâm sàng và biểu hiện lâm sàng. Một số điểm khác biệt quan trọng được kiểm tra kỹ hơn để mô tả đầy đủ tình trạng bệnh. Quá trình thăm khám được đưa ra như một nguyên tắc chung để chẩn đoán viêm mống mắt thể mi.
Bác sĩ sẽ đánh giá vị trí bị viêm, thời gian, dấu hiệu, triệu chứng sau đó cho người bệnh làm một số chẩn đoán khác bằng các máy đo khám mắt. Khi nghi ngờ bị viêm mống mắt, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện các chẩn đoán sau:
Bác sĩ có thể chỉ định làm thêm một số xét nghiệm khác để tìm nguyên nhân.
Điều trị viêm mống mắt nhằm bảo tồn thị lực, giảm đau và viêm. Thông thường bệnh viêm mống mắt sẽ được điều trị như sau:
Nếu các triệu chứng của bệnh không thuyên giảm và trầm trọng hơn, bác sĩ khoa Mắt sẽ kê đơn thuốc uống chống viêm khác. Tùy vào tình trạng của người bệnh bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.
Bệnh nhân điều trị bằng corticosteroid thường được chỉ định tái khám sau 1 tuần. Trong lần thăm khám thứ 2 số lượng tế bào tiền phòng phải giảm một nửa so với lần khám trước. Nếu số lượng tế bào bị viêm ở tiền phòng không giảm, nghi ngờ người bệnh không sử dụng thuốc nhỏ đúng cách hoặc bệnh viêm mống mắt thể mi do bệnh truyền nhiễm khác. Vì vậy, trong quá trình khám và điều trị bằng thuốc tại nhà, người bệnh cần làm đúng hướng dẫn của bác sĩ.
Viêm mống mắt thể mi thường không thể ngăn ngừa được vì không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, ở người mắc bệnh tự miễn dịch việc chăm sóc tốt tình trạng bệnh có thể ngăn sự xuất hiện của bệnh viêm mống mắt.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Viêm mống mắt thể mi tuy không nguy hiểm nhưng gây khó chịu và giảm thị lực. Để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng, người dân khi thấy dấu hiệu bất thường ở mắt nên đến khoa Mắt để được thăm khám sớm, điều trị kịp thời.
