Lý do vì sao lại bị khô miệng do xạ trị?

Thưa bác sĩ, tôi đang điều trị ung thư và phải xạ trị vùng đầu – cổ. Gần đây tôi bị khô miệng nhiều, cảm giác rất khó chịu, ăn uống và nói chuyện đều khó khăn. Xin hỏi vì sao xạ trị lại gây khô miệng như vậy, tình trạng này có hồi phục được không, và tôi có thể làm gì để giảm khó chịu ạ?
BS.CKII NGUYỄN THẾ HIỂN
BS.CKII NGUYỄN THẾ HIỂN
Trưởng khoa Xạ trị
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM

Khô miệng (xerostomia) là tác dụng phụ thường gặp ở người bệnh được xạ trị vùng đầu và cổ. Vậy vì sao lại bị khô miệng do xạ trị? Làm thế nào để hạn chế khô miệng? Hãy cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

lý do vì sao lại bị khô miệng do xạ trị

Lý do vì sao lại bị khô miệng do xạ trị?

Khi xạ trị vùng đầu – cổ, tuyến nước bọt có thể nhận liều bức xạ nhất định, làm giảm và thay đổi chất lượng nước bọt. Các tuyến nước bọt lớn (đặc biệt là tuyến mang tai, dưới hàm, dưới lưỡi) chịu trách nhiệm sản xuất tới 90% lượng nước bọt. Nước bọt của người bệnh thường trở nên đặc và dính hơn, thành phần muối khoáng thay đổi, khiến nuốt, nói, nếm và sức khỏe răng miệng bị ảnh hưởng. (1)

Người bệnh trải qua xạ trị vùng đầu và cổ có thể bị khô miệng ở một mức độ nào đó do tổn thương tuyến nước bọt. Các tuyến nước bọt nằm ở vị trí nông so với hầu hết các khối u vùng đầu và cổ, do đó, tia xạ phải đi qua các tuyến này để điều trị khối u một cách hiệu quả. Mức độ khô miệng không giống nhau ở mọi người, do phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

  • Kỹ thuật xạ trị (IMRT/VMAT/proton…), kế hoạch liều cụ thể và mức độ “né” tuyến nước bọt.
  • Vị trí và kích thước khối u, thể tích tuyến nước bọt nằm trong trường chiếu.
  • Điều trị đồng thời (hóa trị, thuốc nhắm trúng đích…).
  • Yếu tố cá thể như tuổi, bệnh răng miệng sẵn có, thuốc đang dùng, hút thuốc, uống rượu…

Hoạt động tiết nước bọt giảm đáng kể trong giai đoạn từ khi bắt đầu cho đến 3 tháng sau khi hoàn thành. Đặc biệt, trong 10 ngày đầu tiên, sự giảm sút sản xuất nước bọt có thể đạt từ 50%-60%. (2)

khô miệng là tác dụng phụ có thể gặp ở người bệnh được xạ trị
Khô miệng là tác dụng phụ có thể gặp ở người bệnh được xạ trị vùng đầu cổ.

Khô miệng sau xạ trị nên làm gì mau khỏi?

Kiểm soát tác dụng phụ của xạ trị nói chung và khô miệng nói riêng cần được lưu ý cả trong và sau điều trị. Tại khoa Xạ trị, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, người bệnh được lặp kế hoạch điều trị, theo dõi chi tiết, cũng như can thiệp điều trị kiểm soát tác dụng phụ và biến chứng khi cần thiết. (3)

Điều trị tại bệnh viện

Tại bệnh viện, các bác sĩ, kỹ sư xạ trị sẽ lên kế hoạch điều trị để giảm thiểu tác dụng phụ bằng cách:

  • Ứng dụng kỹ thuật xạ trị hiện đại như IMRT/VMAT, IGRT và các kỹ thuật tối ưu để giảm liều lên tuyến nước bọt trong khả năng, nhưng vẫn đảm bảo liều tiêu diệt u hiệu quả.
  • Cá thể hóa kế hoạch theo vị trí u – hạch, cân nhắc kỹ thuật hỗ trợ (định vị, kiểm soát chuyển động, proton…) khi phù hợp.

1. Chăm sóc tại nhà

Dưới đây là một số phương pháp chăm sóc tại nhà có thể giúp người bệnh cải thiện tình trạng khô miệng do xạ trị:

  • Uống đủ nước, nên uống khoảng 2 lít nước mỗi ngày.
  • Kích thích sản xuất nước bọt bằng cách ngậm đá viên, kẹo cao su, xịt miệng để giữ miệng ẩm. Lưu ý, không nên dùng sản phẩm có vị mạnh như chua, cay hay có cồn, vì dễ gây kích ứng nếu đang khô miệng.
  • Sử dụng máy tạo độ ẩm sương mát để làm cho không khí trong phòng bớt khô hơn, đặc biệt vào ban đêm.
  • Sử dụng son dưỡng môi gốc nước để giữ ẩm cho môi, giảm nứt nẻ.
  • Ăn các món ăn nhiều nước, mềm, dễ nhai.
  • Hạn chế các loại thực phẩm chua, cay, nóng, mặn, có nhiều muối, đường; hạn chế cà phê, hút thuốc… vì có thể khiến tình trạng khô và hôi miệng nặng hơn.
  • Vệ sinh răng miệng bằng bàn chải lông mềm, kem đánh răng chứa fluoride, chỉ nha khoa, nước súc miệng không cồn…
  • Có thể dùng gel/xịt thay thế nước bọt theo hướng dẫn nếu có.

2. Điều trị y khoa khi cần

Trong trường hợp khô miệng nặng, kéo dài hoặc bác sĩ đánh giá cần can thiệp, người bệnh có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp như:

  • Thuốc tăng tiết nước bọt (ví dụ: pilocarpine, cevimeline) cho người phù hợp, không dùng nếu có chống chỉ định (glôcôm góc hẹp, hen không kiểm soát…).
  • Bôi fluoride tại nhà hoặc dùng khay fluoride theo hướng dẫn của nha sĩ để phòng sâu răng.
  • Điều trị nấm miệng nếu có mảng trắng/đau rát dai dẳng.
  • Tham vấn chuyên gia dinh dưỡng khi khó nuốt/giảm cân.
  • Tùy trường hợp, bác sĩ sẽ cân nhắc thêm các lựa chọn hỗ trợ khác.

Trên đây là bài viết giải đáp nguyên nhân và cách hỗ trợ kiểm soát khô miệng do xạ trị. Khô miệng trong xạ trị đầu – cổ thường kiểm soát được nếu chuẩn bị tốt và chăm sóc đúng cách. Người bệnh nên trao đổi với bác sĩ để chọn phương án phù hợp nhất.

Đánh giá bài viết:

ĐẶT CÂU HỎI VỚI CHUYÊN GIA NGAY




ĐĂNG KÝ NHẬN TIN

ĐỐI TÁC BẢO HIỂM